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内科基础练习题及答案
1、某男,28岁,1小时前与家人生气后口服敌百虫约15ml,神志清、精神差,皮肤湿冷,瞳孔缩小,气促,呼吸有强烈有机磷农药气味该有机磷中毒患者为、轻度中毒AB、中度中毒C、重度中毒D、无中毒E、不确定答案A
2、患者,男,26岁上肢血压180200/100llOmmHg,下肢血压140/80mmHgo〜〜体检肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮,17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常其高血压原因应考虑为继发于A、皮质醇增多症B、主动脉缩窄C、嗜倍细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、单侧肾动脉狭窄答案B
3、急性糜烂性出血性胃炎的治疗中,错误的是A、H2受体拮抗荆B、抑酸药C、硫糖铝D、凝血酶E、水杨酸类抗炎药答案E
4、糖类摄取过多易导致、痛风AB、肝豆状核变性C、血吓咻病D、含铁血黄素沉着症E、肥胖症答案E
5、心瓣膜病中最易发生猝死的是A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全
39、骨质疏松症的辅助检查包括A、X线检查B、X线吸收法骨密度仪检查C、定量CT,定量超声D、生化与免疫学检查E、其余选项都是答案E
40、再生障碍性贫血骨髓象特点是A、造血组织均匀减少B、巨核细胞数减少C、浆细胞、组织嗜碱细胞增多D、中性粒细胞碱性磷酸醇活性增高E、其余选项均是答案E
41、诊断胃癌最可靠的检查方法为A、X线钢餐检查B、超声胃镜C、胃镜检查十活检D、B超检查E、病史十体格检查答案C
42、干性支气管扩张是指、干咳为主AB、仅有早晨咳嗽及咳痰C、纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩D、仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰E、病变局限于上叶答案D支气管扩张症的部分患者以反复咳血为唯一症状,临床上称为干性支气管扩张,其病变多位于引流良好的上叶支气管
43、关于桥本甲状腺炎下列哪项描述是错误的A、本病与Graves病一样常有家族聚集现象B、可有其他自身免疫性疾病C、甲状腺组织大量淋巴细胞浸润是本病的特征改变D、患者血清中常可检出效价很高的甲状腺自身抗体E、手术治疗是首选治疗措施答案E
44、患者,男,57岁,血压180/105mmHg,胸骨后反复疼痛3周,心率128次/分,伴房性早搏8次,分及短暂心房颤动,,选哪项治疗效果最佳A、口服尼群地平B、口服美多洛尔C、合服硝苯毗咤D、口服筑甲丙脯酸E、口服硝酸甘油答案B患者有高血压、心率快、心绞痛,治疗选用美多洛尔因为高血压病3级,初发型心绞痛,室上性心动过速伴房早、房颤,治疗选用美多洛尔+硝酸甘油
45、对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是A、抗核抗体B、抗dsDNA抗体C、抗Sm抗体D、抗rRNP抗体E、抗Ro抗体答案B
46、心房独立活动与QRS波无固定关系,形成室房分离偶有心室夺获心房可能是A、心房扑动B、心房颤动C、预激综合征D、室性心动过速E、其余选项都不对答案D
47、支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示、病情好转AB、出现呼碱C、病情恶化D、没有临床意义E、出现心衰答案C哮喘急性严重发作时,由于气道阻力增加,以及在肺高度充气下,呼吸功大大增加,易发生呼吸肌的疲劳,又因过度充气的肺泡血流灌注减少,增加生理死腔,从而发生肺泡通气不足,血CO2上升,发生呼吸性酸中毒PaC02增高程度与病情严重程度、哮喘的不易缓解及预后关系密切
48、患者,男,58岁头晕、乏力5年,曾发作过3次晕厥,查体心率48次/分,心电图示窦性心动过缓,偶发窦性停搏,最可能的诊断是A、病窦综合征B、III度房室传导阻滞C、急性心肌梗死D、严重左心功能不全E、高血压性心脏病,伴发高血压脑病答案A
49、最可能引起漏出液的是A、恶性肿瘤B、结核病C、食管破裂D、胸导管阻塞E、肝硬化答案E漏出液是非炎性积液,引起漏出液的常见原因
①血浆渗透压降低,如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血;
②血管内压力增高,如慢性心功能不全;
③淋巴管梗阻,如丝虫病肿瘤压迫等渗出液是炎性积液,常见于细菌感染等
50、肾病综合征水肿发生的主要原因是A、淋巴回流受阻B、血浆晶体渗透压明显下降C、血浆白蛋白明显降低D、肾小球滤过率下降E、全身性毛细血管通透性降低答案C
51、肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是A、微小病变型肾病B、局灶节段硬化性肾炎C、膜性肾病D、膜增生性肾炎E、急性肾炎答案A糖皮质激素用于肾脏疾病,主要是其抗炎作用它能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化糖皮质激素对疾病的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型,微小病变的疗效最为迅速和肯定
52、抢救静催眠药引起的呼吸衰竭首要措施是A、呼吸兴奋剂的应用B、洗胃C、纳洛酮D、保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸E、血液透析答案D
53、胃食管反流病通常不出现下述哪项症状A、烧心B、吞咽困难和吞咽痛C、饥饿痛D、胸骨后痛E、反流答案C
54、抗利尿激素分泌失调综合征最常见的原因是A、肺燕麦细胞癌B、肺部感染C、中枢神经病变D、某些药物E、胰腺癌答案A
55、患者,女,23岁,因风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全首次就诊,查体:心脏大,心率快,肝大,下肢水肿,心电图示快速心房纤颤,最佳治疗是、地高辛AB、西地兰静脉注射C、心得安D、泼尼松E、心痛定答案B
56、P波消失代之以大小不等的f波,频率为350^600次/分,可能是A、心房扑动B、心房颤动C、预激综合征D、室性心动过速E、其余选项都不对答案B
57、下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点、多发生于青年人AB、发组C、咳嗽较轻D、痰量大、黏液脓性E、桶状胸不明显答案C
58、患者,男,28岁乏力,发作性晕厥3天,心电图示P波与QRS波无关,P波频率80次/分,首选哪种治疗方法A、静脉滴注硝酸甘油B、经食道心房调搏术C、静脉注射西地兰D、静脉注射异搏定E、安装临时人工心脏起搏器答案E
59、下列选项中,不符合嗜铭细胞瘤消化系统表现的是、可引起腹泻AB、胆石症发病率高C、可引起胆汁潴留D、可引起肠出血E、可引起肠扩张答案A
60、下列哪项是肾小球疾病活动的指标、血沉AB、血脂C、血压D、血尿、蛋白尿E、血糖答案D
61、蛋白质一能量营养不良症的治疗正确的是A、首先进行氨基酸的补充B、首先进行葡萄糖的补充C、首先进行水、电解质的补充D、首先纠正贫血E、氨基酸和葡萄糖同时补充答案C
62、慢性肾炎高血压的主要原因是A、水、钠潴留B、肾素活性增高C、血管通透性增加D、血浆清蛋白降低E、其余选项均不是答案A
63、系统性硬化病的首发症状通常是A、雷诺现象B、颜面皮疹C、周身关节肿痛D、发热E、肌无力答案A
64、患者,男,58岁2小时前突觉心慌,头晕,胸闷入院检查心电图示P波消失,代之以小f波,QRS波为正常波形,RP间距绝对不规则该患者诊断为A、心房扑动B、心房颤动C、频繁早搏D、窦性心动过速答案B
65、成人腺垂体功能减退症最常见的病因是、空泡蝶鞍AB、慢性淋巴细胞性垂体炎C、垂体卒中D、垂体肿瘤E、长期使用糖皮质激素答案D
66、患者,男,64岁反复咳嗽、憋喘10年查体无桶状胸,胸部透视示慢支、肺气肿为明确有无COPD,下列哪项检查最有意义A、流速一容量曲线减低B、动脉血氧分压下降C、心电图示低电压D、吸入支气管扩张剂后FEV1/FVCV
0.7E、残气量/肺总量>40%答案D具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有C0PD危险因素的接触史(即使无呼吸困难症状)确诊需要肺功能检查,使用支气管扩张剂后FEV1/FVCV70%可以确认存在不可逆的气流受阻根据FEV1占预计值的百分比进行功能分级
67、下列哪一项不属于有害物理因素A、局温、低温B、高气压、低气压C、噪声、振动D、电离和非电离辐射E、细菌及病毒答案E
68、患者,男,42岁平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖
5.4mmol/L,饭后2小时血糖
7.6mmol/L,考虑为、药物性尿糖AB、应激性糖尿C、肾性糖尿D、肿瘤性糖尿E、甲亢致糖尿答案C
69、引起急性肾小球肾炎的最常见的病因是A、乙型肝炎病毒感染B、肺炎双球菌感染C、葡萄球菌感染D、溶血性链球菌感染E、草绿色链球菌感染答案D
70、血清壁细胞抗体阳性多见于A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃窦胃炎C、慢性萎缩性胃体胃炎D、胃溃疡E、急性糜烂性胃炎答案C
71、异位ACTH综合征最具诊断意义的临床表现是A、向心性肥胖B、皮肤紫纹C、低血钾D、皮肤色素沉着E、女性患者男性化答案D
72、鉴别亚急性甲状腺炎与甲状腺癌最有价值的检查是A、T3抑制试验B、甲状腺摄碘率C、基础代谢率D、甲状腺肿大程度E、甲状腺细针穿刺做细胞学检查答案E
73、判断肺结核有无传染性最主要的依据是A、结核菌素试验阳性B、红细胞沉降率增快C、反复痰中带血D、痰结核分枝杆菌检查阳性E、胸部X线有空洞答案D
①痰中找到结核杆菌不仅是确诊肺结核的主要依据,而且痰菌阳性还说明病灶是开放的,即具有传染性
②PPD试验阳性仅能提示曾感染过结核或接种过卡介苗;
③X线胸片可见钙化点和空洞仅能说明肺内存在结核病灶,而不能判断是否为开放性病灶;
④血沉增快是不典型症状,提示可能有结核活动,但同样不能明确是否有传染性
74、支气管扩张患者施行体位引流排痰,下列哪项不正确A、病变肺应处于高处B、每日应引流24次,每次1530分钟〜〜C、可用生理盐水先做雾化吸入,便于排痰D、痰量多的患者,应尽快把痰排出E、排痰时同时配合深呼吸,用力咳痰,可提高排痰效果答案D体位引流是治疗支气管扩张的重要措施之一痰量多的患者在做体位引流时必须要让痰液逐渐排出,以防痰量过多涌出而发生窒息故尽快排出的方法是错误的
75、胰岛素是A、蛋白质类激素B、氨基酸类激素C、胺类激素D、类固醇激素E、其余选项都不对答案A胰岛素是由胰脏内的胰岛B细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素
76、下列无症状细菌尿患者中,不需要治疗的是、老年人AB、学龄前儿童C、妊娠妇女D、肾移植者E、有尿路梗阻者答案A
77、下列关于尿液的描述中哪项不正确A、每日尿量B、每日尿蛋白量持续>150mg为蛋白尿C、12小时尿红细胞计数>50万为镜下血尿D、12小时尿沉渣计数管型>1万为管型尿E、12小时尿白细胞计数>100万为白细胞尿答案D
78、急性心肌梗死时,缓解疼痛最有效的药物是A、吗啡B、硝酸异山梨酯C、安痛定D、硝酸甘油E、去痛片答案A吗啡为阿片类生物碱,主要用于其他镇痛药无效的各种急性剧痛和锐痛,也包括晚期癌痛;心肌梗死的剧痛,吗啡为首选药
79、关于肝硬化的诊断下列哪一项最可靠、脾大AB、肝掌及蜘蛛痣C、清蛋白/球蛋白倒置D、肝脏穿刺活检有假小叶形成E、胃底食管静脉曲张答案D
80、女,50岁3个月来发作性头晕、头痛伴面色苍白,心悸,冷汗其发作3次,每次持续20分钟到2小时发作时测血压180210/110130mmHg,平素测血〜〜压正常查体BP120/80mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮心率90次/分,律齐,四肢末梢凉,该患者首先考虑的诊断是A、原发性高血压B、原发性醛固酮增多症C、嗜铭细胞瘤D、甲状腺功能亢进E、围绝经期综合征答案C
81、下列哪种疾病无晨僵和对称性关节炎症状A、病毒性肝炎关节炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿关节炎D、风湿性关节炎E、风疹性关节炎答案D
82、关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的A、各种消化性溃疡均有恶变的可能B、癌变发生在溃疡边缘C、癌变率可达1%以上D、症状经严格的4周治疗无好转C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄答案A
6、骨髓增生异常综合征患者的骨髓幼稚细胞中有Auer小体,见于、RA型AB、RAS型C、RAEB型D、RAEB-t型E、CMML型答案D
7、导致尿路感染治疗失败的因素错误的是、大量积水,尿中抗生素浓度降低AB、耐药茵产生C、混合细菌感染D、尿路梗阻E、细菌以外的病原微生物感染答案A
8、下列哪项最不可能是肺炎链球菌肺炎的并发症A、感染性休克B、胸膜炎C、肺脓肿D、弥散性血管内凝血E、脑膜炎答案C肺炎链球菌肺炎未经适当治疗的病人可发生肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎,脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等败血症病人可并发感染性休克、DICo抗生素治疗后并发症已少见
9、根除Hp的标准治疗方案是A、氢氧化铝+甲硝喋+四环素B、胶体次枸橡酸钿+阿莫西林+四环素C、法莫替丁+甲硝唾+四环素D、硫糖铝+甲硝哇+克拉霉素E、奥美拉噗+替硝哇+克拉霉素答案EE、癌变率与年龄无关答案B
83、对发病较晚的急性胰腺炎诊断有帮助的是A、血清脂肪酶B、血尿素氮C、血清淀粉酶D、血清正铁白蛋白E、血清钙答案A
84、分子屏障被损伤时A、尿中出现以清蛋白为主的蛋白尿B、尿中出现白细胞C、尿中出现尿糖D、血气分析Pa0250mmHgE、尿中出现免疫球蛋白答案E
85、诊断临床甲亢的首选指标是A、TT
3、TT4B、FT
3、FT4C、TSHD、TRH兴奋试验E、TSAb答案BFT
3、FT4是循环血中甲状腺激素的活性部分,具有生物活性,与T
3、T4在血液中保持相对恒定,维持其正常的生理功能,因此其高低能较准确地反应甲状腺功能状态,它不受血中TBG和含碘杂质的影响,近年来已广泛应用于临床,其敏感性和特异性均明显超过总T3TT3和总T4TT4FT3测定的优点不受其结合蛋白浓0度和结合特性变化的影响,是诊断甲状腺功能亢进最灵敏的一项指标FT4是甲状腺功能体外试验的灵敏指标,即使在生理及病理情况下引起血浆甲状腺结合蛋白结合力和浓度改变时,也能较准确反映甲状腺的功能
86、血细胞来源于骨髓的A、网状细胞B、巨噬细胞C、T细胞D、B细胞E、造血干细胞答案E
87、等渗性缺水输人大量等渗盐水,会出现A、高钾B、高氯性酸中毒、低氯性酸中毒CD、低钾性碱中毒E、血钠过高答案B88Graves病时的代谢,下列哪项不正确A、肠道糖吸收增加B、肝糖原分解增加C、尿肌酸排出增加D、血总胆固醇增加E、糖耐量异常答案D
89、MDS-RAEB-tA、环形铁粒幼细胞占全骨髓有核红细胞15%B、血液原始细胞C、血液原始细胞D、血液原始细胞
1.0X109/L,骨髓中原始细胞5%20%〜E、血液原始细胞25%,骨髓中原始细胞20%30%,并可见Auer小体答案E〜
90、临床诊断为肺间质纤维化的患者,体格检查最可能出现的异常体征为、肺底部Velcro啰音AB、肺下部湿性哆音C、叩诊过清音D、两下肺支气管呼吸音E、语音传递增强答案A肺间质纤维化的患者两肺中下部可闻及Velcro音,具有一定特征性
91、一氧化碳中毒的特征性临床表现是、昏迷AB、皮肤黏膜呈樱桃红色C、眩晕耳鸣D、呼吸困难E、步态不稳答案B
92、下列不形成新月体的肾小球肾炎是A、急进性肾小球肾炎B、重症毛细血管内增生性肾小球肾炎C、狼疮性肾炎D、肺出血一肾炎综合征E、过敏性紫瘢肾炎答案B
93、患者,男,30岁3天前淋雨,昨起畏寒、高热、咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色痰,伴右侧胸痛就诊查体热性病容,体温
38.9℃o右上肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音心率100次/分,律齐该病例最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、肺炎衣原体肺炎C、肺炎克雷白杆菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、流感嗜血杆菌肺炎答案A有受淋雨史,突发高热、寒战、咳嗽以干咳为主,铁锈色痰,右侧胸痛、热性病容、右上肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音等,可考虑为肺炎链球菌肺炎
94、SLE最典型的面部表现是、座疮AB、湿疹C、蝶形红斑D、色素沉着E、紫瘢答案C
95、感染性心内膜炎最常见的临床表现是A、发热B、全身疼痛,肌肉关节疼痛C、脾大D、杵状指E、贫血答案A
96、关于血浆水、电解质浓度错误的是A、低钠血症B、高钠血症>160mmol/LC、低钾血症D、高钾血症>
5.5mmol/LE、血浆高渗透压>310m0srn/L答案B
97、哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、甲状腺瘤恶变答案C
98、下列哪项不是主动脉夹层的可能病因A、主动脉中层肌肉退行性变B、弹性纤维缺少C、Marfan综合征D、主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄E、低血压答案E
99、奇脉可见于A、右心功能不全B、二尖瓣狭窄C、高血压D、大量心包积液E、主动脉瓣关闭不全答案D
100、下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述,正确的是A、左心房压力负荷增加B、左心室压力负荷增加C、左心室容量负荷增加D、肺静脉压力负荷增加E、肺静脉容量负荷增加答案C
101、过敏性紫瘢应用糖皮质激素的疗程不超过、1个月AB、2周C、68周〜D、4个月E、半年答案A
102、氟马西尼可用于拮抗A、苯二氮革类B、幕巴比妥C、水杨酸类D、甲醇E、锂答案A
103、限制型心肌炎的体征是A、可见心脏轻度增大,可闻及第四心音B、可见颈静脉怒张,心脏听诊可闻及奔马律C、查体常有心律失常,听诊可闻及第三或第四心音奔马律D、可见心界扩大,听诊心音减弱,常可闻及第三或第四心音E、其余选项均不对答案B
104、一孕妇26岁,妊娠7个月,贫血,头昏,无力,纳差,Hb45g/L,RBC
2.5X112/L血常规提示小细胞低色素性贫血,其贫血是、再生障碍性贫血AB、缺铁性贫血C、稀释性贫血D、维生素B12缺乏E、自身免疫性溶血性贫血答案B
105、判断代谢性酸碱失衡、血pH值AB、动脉血氧分压C、动脉血二氧化碳分压D、剩余碱E、P50答案DHb与02的结合和解离可受多种因素影响,使氧离曲线的位置偏移,亦即使Hb对02的亲和力发生变化通常用P50表示Hb对02的亲和力P50是使Hb氧饱和度达50%时的P02,正常为
3.52kPa
26.5mmIIgP50增大,表明Hb对02的亲和力降低,需更高的P02才能达到50%的Hb氧饱和度,曲线右移;P50降低,指示Hb对02的亲和力增加,达50%Hb氧饱和度所需的P02降低,曲线左移影响Hb与02亲和力或P50的因素有血液的Ph、PC
02、温度和有机磷化物
106、患者,女,30岁,尿常规检查发现异常1年,近三个月出现夜尿增多现象,因而来院就诊,查体发现血压150/98mmHg,建议行肾活检,估计其病变部位为A、双侧肾的血管B、双侧肾的肾间质C、双侧肾的肾小管和肾间质D、双侧肾的肾小管E、双侧肾的肾小球答案E
107、患者,男,58岁因急性下壁心肌梗死入院,当时心脏听诊未发现杂音,次日出现胸闷气促症状,体检心率100次/分,心尖区闻及粗糙的收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音,可能出现的并发症是A、心脏破裂B、心肌梗死后综合征C、夹层动脉分离D、右心衰竭E、乳头肌功能失调答案E
108、贫血已3年患者,全血细胞减少,网织红细胞
0.001,骨髓增生尚活跃,疑诊为再生障碍性贫血再障下列哪项对再障诊断有意义A、骨髓中巨核细胞缺乏B、骨髓红系减少C、骨髓中淋巴细胞增多D、骨髓中有组织细胞E、骨髓中有破骨细胞答案A
109、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是A、放腹水B、手术清除病灶C、休息、营养D、激素E、正规的抗结核化学治疗答案E
110、男性,30岁,煤气中毒,经积极抢救后苏醒,2天后又出现神志不清,四肢肌张力增高,大、小便失禁,进一步治疗应首选、甘露醇输液AB、高压氧舱C、地塞米松输注D、维生素及氯酯醒E、白水解物答案B一种PPI或一种胶体钿剂(奥美拉噗、兰索拉噗、枸檬酸钿钾选择一种)加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唾(或替硝噗)3种抗菌药物中的2种,组成3联疗法
10、最适于血浆置换治疗的中毒是A、生物毒类中毒B、乙二醇中毒C、氛骏盐中毒D、导眠能中毒E、短效巴比妥类中毒答案A
11、特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是A、pH降低B、Pa02降低C、PaC02升高D、BE正值增高E、HC03降低答案B特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是PaO2降低
12、有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于、肝性脑病前驱期AB、肝性脑病昏迷前期C、肝性脑病昏睡期D、肝性脑病昏迷期E、隐形肝性脑病答案A
13、MDS-RASA、环形铁粒幼细胞占全骨髓有核红细胞>15%B、血液原始细胞C、血液原始细胞D、血液原始细胞
1.0X109/L,骨髓中原始细胞5%20%〜E、血液原始细胞25%,骨髓中原始细胞20%30%,并可见Auer小体〜答案A
14、关于缺铁性贫血患者的表现,下列哪项不正确〃A、感染发生率较低B、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C、烦躁、易怒、注意力不集中D、毛发无泽、易断、易脱E、指甲扁平,甚至〃反甲”答案A
15、有关原发性甲状旁腺功能亢进症哪一项是错误的A、反复发作的肾结石B、消化性溃疡C、精神症状D、广泛的骨吸收E、手足搐搦答案E
16、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A、卧床休息、低盐饮食B、使用小剂量强心剂C、使用小剂量作用缓和的利尿剂D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷E、积极控制感染和改善呼吸功能答案E治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼吸功能,经此治疗后心力衰竭大多能得到改善,而不需要应用利尿剂和强心剂对治疗无效者,或以心力衰竭为主要表现的肺心病患者,可适当应用利尿剂、强心剂或血管扩张药
17、不能用于中枢性尿崩症治疗的是、垂体后叶素水剂AB、去氨加压素C、氢氯嚷嗪D、糅酸加压素注射液E、氯磺丙胭答案C
18、心包穿刺渗液呈脓性,临床有高热、毒血症A、急性非特异性心包炎B、肿瘤性心包炎C、化脓性心包炎D、心脏损伤后综合征E、结核性心包炎答案c化脓性心包炎临床上有发热、壁细胞增多及毒血症表现,同时可有呼吸困难、颈静脉怒张或心脏压塞心包穿刺渗液呈脓性,是诊断化脓性心包炎的主要手段
19、患者,女,65岁,冠心病患者,有过心绞痛病史,病情较稳定,近半月来心绞痛频繁发作,每日发作34次且发作时间延长,休息也不能缓解,心电图示V3〜〜V6ST水平型压低1mm,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,应考虑为、稳定型心绞痛AB、恶化型心绞痛C、变异型心绞痛D、急性心肌梗死E、中间综合征答案B
20、下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是A、血清C
3、C4下降B、细胞数正常C、抗dsDNA抗体升高D、蛋白尿增多E、红细胞沉降率加快答案B
21、风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象首先考虑有感染性心内膜炎的可能A、心律失常B、心力衰竭C、阵发性心前区疼痛D、发热持续1周以上E、呼吸困难答案D
22、怀疑消化性溃疡合并出血,首选的检查方法是A、胃镜B、腹部透视C、腹部B超D、钢餐造影E、腹部CT答案A纤维胃镜或电子胃镜,均作为确诊消化性溃疡的主要方法在内镜直视下,消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形,边缘锐利,基本光滑,为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖,周围黏膜充血、水肿,略隆起
23、下列哪项对诊断二尖瓣狭窄最具特征A、心尖部收缩期杂音III级B、胸骨左缘第3肋间哈气样杂音C、肺动脉瓣区收缩期杂音D、心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音E、其余选项都不是答案D
24、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为、神志改变AB、多饮多尿症状明显C、局限性抽搐D、血压偏低E、食欲减退答案C
①糖尿病酮症酸中毒主要表现为脱水、高血糖、呼吸深快、呼吸气体中带有烂苹果味,血压降低、昏迷,发病比较急;
②高渗性非酮症糖尿病昏迷前期症状不明显,主要表现表情淡漠迟钝,后期症状明显,严重的高血糖、高血钠、脱水、癫痫样发作、神志不清、嗜睡直至昏迷,发病较缓
25、引起ITP患者出血的机制是、血小板破坏过多AB、血小板质量不足C、血小板功能异常D、血小板消耗过多E、血小板数量增多答案A
26、患者,男,35岁发热,双颈部淋巴结进行性肿大1个月查体双侧颈部可触及数个
1.5cmX
1.5cm左右大的无触痛淋巴结,肝,脾肋下未触及血象正常胸部,腹部CT未发现深部淋巴结肿大哪项检查对诊断帮助最大A、淋巴结活检B、胸部X线C、PPD皮试D、骨髓穿刺E、腹部B超答案A
27、慢性支气管炎的诊断标准中,咳嗽、咯痰的时间规律是A、每年发病至少2个月,持续1年以上B、每年发病至少2个月,持续2年以上C、每年发病至少3个月,持续2年以上D、每年发病至少1个月,持续3年以上E、每年发病至少2个月,持续3年以上答案C临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息,每年发病持续三个月,并连续两年或以上对临床上虽有咳、痰、喘症状并连续二年或以上,但每年发病持续不足三个月的患者,如有明确的客观检查依据(如X线、肺功能等)也可诊断排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其它疾病(如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽疾患等)
28、再生障碍性贫血的发病机制是、造血原料缺乏AB、无效红细胞形成C、红细胞破坏过多D、骨髓造血功能低下E、脾功能亢进答案D
29、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者,血气分析结果为pH
7.36,PaC0280mmHg给氧后Pa02维持多少较为合适oA、95mmIIgB、85mmHgC^65mmHgD、50mmHgE、35mmHg答案C本例为慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致的II型呼衰,缺氧且伴有C02潴留(PaC0250mmIlg),给予氧疗时应采用持续低流量给氧(氧浓度35%,氧流量1〜2L/min,每日持续输氧10h以上),维持Pa0260mmHg,Sa02)90%□严禁采用高浓度给氧,因为这种情况下多伴高碳酸血症,呼吸中枢对C02反应性差,呼吸的维持主要依靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用,输入高浓度氧可导致C02麻醉
30、铁粒幼红细胞性贫血血清铁蛋白SF、血清铁
61、总铁结合力TIBC和转铁蛋白饱和度TS可准确反映机体铁代谢情况A、SF t、SI ITIBC I、TS IB、SF t、SI tTIBC I、TS tC、SF I、SI I、TIBC t.TS ID、SF t、SI I、TIBC f、TS tE、SF t、SI I、TIBC t、TS I答案B
31、胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的A、早期时相缺如或减弱,第二时相高峰延迟B、早期时相增高,第二时相缺如或减弱C、早期时相和第二时相缺如或减弱D、生理效应低于预计正常水平E、需要量增加答案A
32、甲亢患者突然出现下肢不能动,你认为最可能的是下列哪种疾病A、重症肌无力B、周期性麻痹C、周围神经炎D、甲亢性肌病E、肌营养不良症答案B
33、以下哪项是干燥综合征的特征表现A、干咳B、眼干涩C、猖獗性龈齿D、关节痛E、雷诺现象答案C
34、患者,男,35岁,近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、半小时或1小时后缓解,此次发作时来院就诊,查体P小次/分,BP195/120mmHg,心肺来见明显异常,尿糖阳性,尿儿茶酸酚胺阳性,留院观察,1小时后血压、心率又恢复正常,则患者的诊断最可能是A、H型糖尿病B、原发性高血压痛C、原发性醛固酮增多症D、嗜铭细胞瘤E、皮质醇增多症答案D
35、下列关于痛风的描述,正确的是A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指关节受累C、膝关节受累D、第一趾较剧烈疼痛E、大量齿禹齿提小答案D
36、毒物吸收后主要代谢器官是A、心B、肝C、脾D、肺E、肾答案B
37、下列哪项不符合缺铁性贫血的表现、血清铁蛋白减低AB、血清铁减低C、总铁结合力减低D、转铁蛋白饱和度减低E、骨髓有核红细胞内铁减少答案C
38、患者,女,63岁心悸、闷气2年,晕厥数次查体心率44次/分,心电图示窦性心动过缓,窦性停搏,交界性逸搏心律,最佳治疗方法是A、静脉滴异丙肾上腺素B、安装永久性人工心脏起搏器C、大量应用激素、抗生素D、静脉应用阿托品E、含化消心痛答案B。