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内科基础考试题库及答案
1、多发性骨髓瘤常见类型是A、IgG型B、IgD型C、IgM型D、轻链型E、不分泌型答案A
2、诊断急性肾衰可靠的指标是A、高钾血症B、少尿C、尿钠〉20mmol/LD、血尿素氮骤增E、血肌醉骤升答案E急性肾衰竭一般是基于血肌酎的绝对或相对值的变化诊断,绝对值每日平均增加
44.2u mol/L或
88.4nmol/L;或在24-72小时内血肌酎值相对增加25%-100%o
3、患者,女,70岁高血压已经10年近日血压高达210/90mmHg,并出现气促及下肢水肿,心率112次/分,肺部有啰音降压治疗最好选用、倍他乐克AB、硝苯地平C、哌嗖嗪D、卡托普利E、甲基多巴答案D
4、风湿性心脏瓣膜病最常见的心律失常是A、房性早搏B、一度房室传导阻滞C、心房纤颤D、室性早搏E、房性心动过速答案C
5、关于甲状腺乳头状癌的特点为A、常见于男性
40、患者,男,34岁确诊支气管扩张5年,半天前突然咯血数十口应首选的治疗药物是A、呼吸兴奋剂B、止咳剂C、镇静剂D、凝血剂E、垂体后叶素答案E垂体后叶素是支气管扩张合并中大咯血首选药物
41、患者,男,40岁牙龈出血,发热半月,检查:Hb50g/L,WBC12X109/L,原始粒细胞
0.30,PLT7X109/L,患者贫血的主要原因是A、出血B、红细胞寿命缩短C、造血原料缺乏D、红细胞生成受到异常增生细胞的干扰E、无效性红细胞生成答案D
42、可以用刺激迷走神经的方法纠正的心律失常是A、心房扑动B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动D、阵发性室性心动过速E、窦性心动过速答案B阵发性室上性心动过速刺激迷走神经末梢的方法,此法多适用于青年人,老年人不用
①请病人屏气后用力呼气;
②刺激咽部引起恶心;
③指压或按摩颈动脉窦,先试右侧10秒,如无效再试左侧10秒,切勿两侧同时加压,以免引起大脑缺血此方法必须由医生操作;
④指压眼球,也是先右后左,每次不超过10秒,不能用力过猛,否则有引起视网膜剥离的危险
43、关于老年人高血压的特点,下列哪项不符合、血压波动小AB、容易发生心功能不全C、容易出现体位性低血压D、压力感受器调节血压敏感性减小E、以收缩压升高为主答案A
44、关于幽门管溃疡的描述,正确的是A、消化性溃疡的特殊类型B、有典型的节律性症状C、多为穿透性D、多不能出现穿孔E、病变发展较慢答案A
45、肝性脑病患者,其最早出现的症状为、意识模糊AB、行为异常C、言语不清D、简单计数错误E、肝臭答案D
46、高原心脏病胸部X线的表现是A、右心室大B、肺动脉段和圆锥突出C、右肺下动脉干横径215mmD、右下肺动脉干横径与气管横径比值
21.10E、其余选项均是答案E
47、下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症、肝性脑病AB、感染C、原发性肝癌D、功能性肾衰竭E、上消化道出血答案E
48、患者,女,56岁有胃溃疡史多年,上腹部持续性疼痛,厌肉食及腥味食物,消瘦,近半月大便呈黑色应考虑下列哪种疾病、胃溃疡AB、胃癌C、乙型肝炎D、戊型肝炎E、胰腺炎答案B
49、糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者、近半年内血耨总的水平AB、近3个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近412周内血糖总的水平〜E、近23周内血糖总的水平〜答案E
50、某患者血象Hb60g/L,MCV65fl,MCHC27%,MCH26pg,属于何种贫血、急性失血性贫血AB、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、骨髓病性贫血E、再生障碍性贫血答案B
51、女性,24岁,长期口腔溃疡,低热、关节酸痛,皮肤紫瘢,血小板减少,抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性,应首先考虑的诊断是A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、皮肌炎D、系统性红斑狼疮E、特发性血小板减少性紫瘢答案D
52、对肝炎后肝硬化的诊断,下列哪项有价值、脾大AB、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、超声显示肝回声不均质E、食管钢餐检查下段蚯蚓样充盈缺损答案E
53、导致心搏骤停的病理生理机制最常见的是A、室性快速性心律失常B、无脉性电活动C、房性快速心律失常D、心室停顿E、缓慢性心律失常答案A
54、急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的鉴别,选用哪项细胞化学染色方法最有价值?、碱性磷酸酶AB、酸性磷酸酶C、过氧化物酶+糖原染色D、非特异性酯酶+氟化钠抑制试验E、糖原染色答案D
55、原发性肝癌肝区疼痛呈现、阵发性疼痛AB、持续性疼痛C、绞痛D、刺痛E、灼痛答案B
56、在SLE应用激素冲击疗法中,下列哪项不是适应证A、急性肾衰竭B、NP狼疮的癫痫发作C、NP狼疮的明显精神症状D、严重溶血性贫血E、严重血小板减少性紫瘢答案E
57、关于缺铁性贫血患者下列哪一项不正确A、TF升高B、TFR升高C、TS升高D、FEP升高E、锌叶琳升高答案C
58、不属于心肌梗死并发症的是A、心脏破裂B、梗死后综合征C、二尖瓣脱垂D、室壁瘤E、主动脉窦瘤破裂答案E
59、有关惰性NHL的治疗,下述哪项不正确A、应定期随访,尽可能推迟化学治疗B、有进展或有并发症者,应尽早化疗C、放、化疗均有效,但不易缓解D、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤应尽早给予强烈化疗E、个别I期,II期患者不经治疗可自发性肿瘤消退答案D
60、患者,女,25岁双下肢皮肤出血点、瘀斑,伴牙龈出血1月无脱发,关节痛及皮疹查体浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下仅及化验血象Hb116g/L,WBC
6.9X109/L,PLT12X109/L;ANA-,ds-DNA-进一步做骨髓穿刺涂片检查的目的是A、了解骨髓增生程度B、了解巨核细胞数目C、排除引起血小板减少的其他疾病D、了解骨髓中血小板的生长情况E、了解巨核细胞的成熟情况答案E
61、肺炎链球菌肺炎的胸痛原因是A、炎症累及肋间神经所致B、病变刺激肺泡所致C、病变累及胸膜所致D、并发脓胸所致E、病变累及血管膜所致答案C胸痛是各种化学、物理因素及刺激因子均可刺激胸部的感觉纤维产生冲动,并传至大脑皮层的痛觉中枢引起胸痛胸部的感觉神经纤维有
①肋间神经感觉纤维肋间神经的皮支分布于胸腹壁的皮肤以及胸腹膜壁层;
②支配主动脉的交感神经纤维;
③支配气管与支气管的迷走神经纤维;
④膈神经的感觉纤维肺泡没有感觉神经纤维,当肺炎球菌累及肺泡时不产生胸痛的感觉,当炎症波及到壁层胸膜时会刺激局部的感觉神经而引起胸痛
62、糖尿病膳食治疗的原则是A、达到良好的代谢控制B、减轻胰岛细胞的负担C、纠正糖代谢紊乱D、降低血糖E、恢复并维持理想体重答案E
63、自身免疫性贫血治疗的主要措施是、输血AB、泼尼松C、雄激素D、脾切除E、补充叶酸和维生素B12答案B
64、最适合n型呼吸衰竭患者的吸氧浓度是A、15%20%〜B、25%29%〜C、33%40%〜D、40%50%〜E、50%答案B对H型呼吸衰竭病人应给予低浓度25%29%、低流量l-2L/min鼻导管持续〜吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制
65、原发性甲旁亢时骨骼x线摄片结果应排除以下哪一项表现、骨膜下皮质吸收AB、骨硬化C、病理性骨折D、骨骼畸形E、纤维囊性骨炎答案B
66、以下哪项不是引起高尿酸血症的原因是A、遗传性尿酸排泄障碍B、继发性尿酸排泄障碍C、喋吟合成过多D、喋吟吸收增多E、喋吟分解增加答案D
67、下列保健品中,哪种具有降低胆固醇,减少动脉硬化和高血压、降低血液黏稠度、促进血液循环的功效A、深海鱼油B、牛初乳C、虫草D、番茄红素E、蛋白质粉答案A
68、吓琳代谢障碍导致、痛风AB、肝豆状核变性C、血吓琳病D、含铁血黄素沉着症E、肥胖症答案C
69、轻度甲状腺功能亢进症可用A、碘盐治疗B、他巴喋治疗C、甲状腺次全切除术D、13n治疗E、大量硫胭类药物+复方碘液+心得安答案B、关于IDA的诊断,最重要的是70A、形态学具备小细胞低色素的特点B、铁代谢检测有缺铁的证据C、骨髓造血形态学检查D、铁剂试验治疗有效E、病因诊断答案E
71、棒状小体Auer不见于、Ml型白血病AB、M2型白血病C、M3型白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性单核细胞白血病答案D
72、诊断巨幼细胞贫血最直接的证据是A、血象有巨椭圆形红细胞B、骨髓象红系增生,伴巨幼样变C、胃酸缺乏D、铁颗粒增多E、血清叶酸和(或)维生素B12水平减低答案E
73、急进性高血压患者,一般功能损害最为严重的器官是、心脏AB、大脑C、肾脏D、眼底血管E、肺答案C
74、造血功能障碍A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、机械性溶血性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、急性失血性贫血答案B
75、患者,女.53岁诊断风心病,二尖瓣狭窄,快速房颤口服地高辛
0.25mg,每日1次,连续28天,心室率突然转为规则,46次/分,提示、已转为窦性心律AB、洋地黄已达最佳疗效C、洋地黄减量继用D、可能为洋地黄中毒E、洋地黄用量不足答案D
76、肝硬化并发细菌感染,其常见细菌为A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、肺炎球菌D、甲型溶血性链球菌E、其余选项都不是答案B
77、急性肾炎与急进性肾炎的鉴别要点是A、肉眼血尿B、显著性高血压C、进行性少尿和肾功能迅速恶化D、贫血E、血补体水平下降答案C
78、病毒性心肌炎的体征是A、可见心脏轻度增大,可闻及第四心音B、可见颈静脉怒张,心脏听诊可闻及奔马律C、查体常有心律失常,听诊可闻及第三或第四心音奔马律D、可见心界扩大,听诊心音减弱,常可闻及第三或第四心音E、其余选项均不对答案C、中青年初发掌指关节痛,并晨僵,类风湿因子阳性,软组织肿胀,骨质疏松,79诊断为A、骨关节炎B、感染C、痛风D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎答案D
80、患者,男,42岁近2周常感心悸,查体心率140次/分,律齐,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至70次/分,运动后又增快至140次/分,可能的诊断是A、阵发性室性心动过速B、阵发性房性心动过速C、心房扑动2:1房室传导D、阵发性室上性心动过速E、窦性心动过速答案C
81、慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变,下列哪项错误A、病变局限于细小气道B、最大通气量降低C、闭合容积增大D、动态肺顺应性降低E、静态肺顺应性增加答案B慢性气管炎合并肺气肿呼吸功能检查
①早期可无异常表现若有小气道阻塞时,最大呼气流量容积曲线显示流量明显减低(该指标比第一秒用力呼气量更敏感)、闭合容量可增加、动态肺顺应性降低、静态肺顺应性增加
②晚期,若气道狭窄或梗阻,可有最大通气量降低可见最大通气量降低为晚期表现,并非早期病理生理改变
82、不符合肠结核特点的是A、结核分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染B、病变部位多位于回盲部C、腹泻是溃疡型肠结核患者的主要临床表现之一D、病程较长的患者癌变倾向增加E、增生型患者易出现肠梗阻答案D
83、腺垂体功能减退症出现最早的一组症状是A、性腺功能减退症状B、甲状腺功能减退症状C、肾上腺皮质功能减退症状D、腺垂体功能减退危象E、其余选项均不对答案A
84、高血压合并糖尿病,BP180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酎正常,选用下列哪类药物降压最合适A、ACEI制剂B、B受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、利尿剂E、a受体阻滞剂答案A
85、下列选项中,不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是A、眼球向前突出B、多见于老年人C、分化程度低D、恶性程度高E、最主要为淋巴转移答案E
6、促红细胞生成素EPO的产生部位主要是A、肝B、肾C、脾D、骨髓E、血液答案B
7、关于通气/血流比例下列哪项是错误的A、肺泡通气量约4L/minB、肺血流量约5L/minC、通气/血流比<
0.8,造成动静脉分流D、通气/血流比>
0.8,造成无效通气E、通气/血流比例失调肯定会引起CO2潴留答案E通气/血流V/Q异常,无论升高或降低无疑均是导致机体缺氧,动脉血氧分压下降的主要原因
8、患者,女,62岁,咳嗽、咳痰2个月,有时痰中有血丝,近一周来咳嗽加重,寒战高热,咳出大量脓痰,约80ml/d,听诊右上肺可闻及湿啰音,X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区,可见液平面,该患者可能患有A、大叶性肺炎B、化脓性支气管炎C、急性肺脓肿D、支气管扩张E、肺结核答案C
9、〃糖尿病〃理想〃控制的目标血浆葡萄糖值mmol/L为〃、空腹
4.
46.1,非空腹
4.
48.0A〜〜B、空腹
4.
08.0,非空腹
6.
08.0〜〜C、空腹
4.
08.0,非空腹
7.0-
10.0〜D、空腹
4.
47.2,非空腹
6.
28.0〜〜B、瞬目减少C、眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿D、双眼上看时,前额皮肤不能皱起E、双眼看近物时,眼球辐榛不良答案C
86、关于球后溃疡的临床表现,下列哪项不符合A、溃疡多在后内侧壁B、疼痛常向背部放射C、症状较一般十二指肠溃疡严重而持续D、不易出血E、溃疡可穿透入胰腺答案D
87、阵发性睡眠性血红蛋白尿A、淋巴细胞比例增高B、骨髓中巨核细胞增多C、骨髓中原始细胞增多D、靶形红细胞E、酸溶血试验阳性答案E
88、解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用,首选A、阿托品B、氯解磷定C、美解眠D、尼可刹米E、甘露醇答案B
89、慢性肾炎继发高血压,且合并肾功能不全、高血钾时,应慎用的降压药A、利尿剂B、ACEI类药物C、B受体阻滞剂D、钙拮抗剂E、中枢降压药答案B
90、心房纤颤患者,服地高辛10天,
0.25mg每天1次,查体心率慢而整齐,心率约40次/分,最可能的诊断是A、房颤伴发二度I型房室传导阻滞B、房颤伴发三度房室传导阻滞C、房颤伴发了窦性心动过缓D、房颤转为窦性心律E、房颤伴发了窦房传导阻滞答案B
91、亚硝酸盐中毒的解毒药是、依地酸二钠钙AB、亚甲蓝C、二硫基丁二酸D、氟马西尼E、纳洛酮答案B常用的亚硝酸盐解毒剂为亚甲蓝(又称美蓝)
92、胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是A、低血糖症状B、供糖后症状迅速消失C、常于空腹时发作D、空腹胰岛素升高E、胰岛素/血糖升高答案E
93、萎缩性胃窦炎常见于A、肠结核B、肠伤寒穿孔C、急性出血性肠炎D、克罗恩病E、渍疡性结肠炎答案D
94、慢粒白血病慢性期的突出特点是A、巨脾B、贫血C、出血D、感染E、浸润答案A
95、患者,女,24岁支气管哮喘发作2小时查体神志清,呼吸28次/分,双肺布满哮鸣音最可能发生A、酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、PaO2降低,PaC02升高E、PaO2降低,PaC02正常或降低答案E哮喘发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,过度通气则PaC02下降,pH值上升,表现为代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒
96、夏季,一锅炉工人在工作时突然头晕、乏力,继而出现高热体温l℃z无4汗昏迷,呼吸浅而快,此时应立即采取的措施是、氯丙嗪药物AB、防治脑水肿、肺水肿C、口服清凉饮料D、迅速转移阴凉通风处,物理降温E、迅速转送医院,待行脑CT后再做处理答案D
97、容易变性坏死形成空洞的肺癌是、鳞状上皮细胞癌AB、未分化癌C、腺癌D、肺泡细胞癌E、小细胞癌答案A鳞状上皮细胞癌以中央型肺癌多见,并有向管腔内生长的倾向,常早期造成支气管狭窄,引起肺不张,或阻塞性肺炎癌组织易变性、坏死,形成空洞或癌性肺脓肿
98、缺铁性贫血的预后取决于A、铁剂应用时间的长短B、影响铁剂吸收因素的有无C、铁剂应用途径D、原发病是否能够治疗彻底E、铁剂用量大小答案D
99、一氧化碳中毒A、瞳孔扩大,澹妄幻觉B、瞳孔缩小,出汗流涎C、深昏迷,口唇呈樱桃红色D、深昏迷,瞳孔时大时小E、昏迷伴肌纤维颤动答案C
100、关于结核性心包炎的特征,下列哪项不符合A、可有大量心包积液B、可呈血性心包积液C、心包摩擦音多见D、在肺内可无结核病灶E、治疗不当可引起心包缩窄答案C
101、左心衰竭A、咳粉红色泡沫样痰B、以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现C、以体循环淤血为主要表现D、常由右心衰竭继发于左心衰竭的形成E、其余选项均不对答案B左心衰竭主要是肺淤血引起,以肺淤血、心排出量降低及器官低灌注临床表现为主
102、结缔组织病中最易累及肾损害的是A、系统性红斑狼疮B、皮肌炎C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、干燥综合征答案A
103、引起二氧化碳潴留的主要机制是A、动一静脉分流B、肺泡通气不足C、无效腔通气D、通气/血流比例失调E、弥散障碍答案B二氧化碳潴留是一个专用病理学名词,各种原因引起呼吸功能障碍,导致缺氧,使得二氧化碳增加、堆积、潴留,影响细胞正常代谢和气体交换,从而导致二氧化碳潴留,出现一系列临床表现二氧化碳潴留主要是通气功能障碍的表现
104、骨关节炎最常累及的关节是A、腕关节,踝关节,远端指间关节B、膝关节,肩关节,近端指间关节C、腕关节,肘关节,近端指闻关节D、膝关节,鼠关节,远端指间关节E、掌指关节,远端指问关节,近端指间关节答案D
105、患者,女,22岁心慌、多汗、低热1周查体甲状腺左叶肿大、触痛、质硬血FT4及FT3升高,血沉80mm/h应首先考虑、甲状腺左叶出血AB、自主性功能亢进性甲状腺腺瘤C、Graves病D、亚急性甲状腺炎E、桥本甲状腺炎答案D
106、对白塞病诊断有较特异的试验是、针刺试验AB、PPD试验C、schober试验D、〃4〃字试验E、Schirmer试验”答案A
107、铁营养不良时,机体铁耗竭的次序是A、组织铁一储存铁一血红蛋白铁B、组织铁一血红蛋白铁一贮存铁C、贮存铁一血红蛋白铁一组织铁D、贮存铁一组织铁一血红蛋白铁E、血红蛋白铁一贮存铁一组织铁答案D
108、患者,男,15岁自幼轻微外伤后出血不止,因右膝关节肿胀5天人院,检查皮肤黏膜无出血,出血时间1分钟,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常,疾病分类属于A、血管壁功能异常B、血小板异常C、凝血活酶生成障碍D、凝血酶生成障碍E、纤维蛋白生成障碍答案C
109、女性,32岁突然寒战、高热,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊查体肾区有叩击痛,化验尿蛋白(+),镜检白细胞满视野,白细胞管型02/HP,〜最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、慢性肾孟肾炎隐匿型E、急性膀胱炎答案C
110、患者,男,60岁慢性咳嗽10年,冬季加重,活动后气急4年,加重2周,伴睡眠习惯颠倒2天入院体检嗜睡,口唇发穿,桶状胸,两肺散在干、湿啰音目前对治疗最重要的检查是A、血气分析B、心电图C、纤维支气管镜D、脑电图E、X线胸片答案AE、空腹
6.
08.0,非空腹
8.0—
10.0〜答案A
10、下述哪项支持胃的恶性溃疡A、溃疡呈圆形、椭圆形B、边缘整齐,不隆起C、底部较平坦D、火山口状,底部凹凸不平E、皱嬖向溃疡集中答案D
11、心前区呈剧烈的刀割样痛,有发热、呼吸困难及心包摩擦音A、急性非特异性心包炎B、肿瘤性心包炎C、化脓性心包炎D、心脏损伤后综合征E、结核性心包炎答案A急性非特异性心包炎发病前数周常有上呼吸道感染史,起病急骤临床特征为剧烈胸痛、发热,约70%病例听诊有心包摩擦音
12、患者,女,突感胸部疼痛3小时,面色苍白,大汗淋漓,昏迷,左侧偏瘫,测血压190/100mmHg,超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征最可能的诊断是、脑出血AB、主动脉夹层C、短暂脑缺血发作D、急性心肌梗死E、主动脉窦瘤破裂答案B
13、系统性硬化症患者致残和死亡的主要原因是、心肌病变AB、肺部受累C、神经系统损害D、甲状腺功能低下E、并发恶性肿瘤答案B
14、房颤的治疗原则,下列哪项最正确A、所有心房颤动均可应用洋地黄治疗B、所有心房颤动均可用电击转复心律C、所有心房颤动均可选用胺碘酮治疗D、所有心房颤动心室率均应控制在70次/分左右E、所有慢性心房颤动转变窦性心律后,在一定时闻内应继续服药维持答案E律转复后要用药维持窦性心律,此时可继续使用各有效药物的维持量但电击复律后首选胺碘酮
15、下列不符合甲亢心血管系统临床表现的是A、心动过速B、期前收缩C、脉压小D、心音增强,有收缩期杂音E、心室肥大和充血性心力衰竭答案C
16、强直性脊柱炎的基本病理改变是、滑膜炎AB、肌腱、韧带附着点炎C、血管炎D、软骨炎E、脂膜炎答案B
17、下列哪一种药物抑制胃酸分泌的作用最强、西咪替丁AB、雷尼替丁C、奥美拉建D、碳酸钙E、胶体铝镁合荆答案C
18、鉴别尿路感染与尿道综合征的根本点是、尿白细胞的多少AB、尿红细胞的多少C、尿白细胞管型的有无D、真性细菌尿的有无E、尿路刺激症状的有无答案D
19、患者,女,32岁发热、腰痛、尿频、尿急1个月,近3天全身关节酸痛,尿频、尿急加重体检体温
39.5℃,白细胞13X109/L,中性粒细胞86猊尿培养大肠杆菌阳性,诊断为尿路感染,应首选的抗生素是A、青霉素B、红霉素C、灰黄霉素D、诺氟沙星E、林可霉素答案D
20、患者,女,45岁因心前区钝痛、气短2周来门诊体检心浊音界向两侧增大,心音遥远,心电图示窦性心动过速,低电压,广泛T波低平疑诊急性心包炎,下列哪项体征不支持大量心包积液A、颈静脉怒张B、奇脉C、Ewart征D、收缩压降低,而舒张压变化不大E、胸骨左缘第
3、4肋间闻及心包摩擦音答案E
21、感染性心内膜炎心电图出现房室传导阻滞,最可能发生A、心肌脓肿B、急性心肌梗死C、化脓性心包炎D、心肌炎E、腱索断裂答案A
22、急性红白血病与巨幼细胞性贫血的鉴别,选用哪项细胞化学染色方法最有价值?、碱性磷酸酶AB、酸性磷酸酶C、过氧化物酶+糖原染色D、非特异性酯酶+氟化钠抑制试验E、糖原染色答案E
23、我国肝硬化最常见的原因A、慢性酒精中毒B、乙型病毒性肝炎C、自身免疫性肝炎D、丙型病毒性肝炎E、药物中毒答案B
24、关于肉芽肿型多血管炎,下列哪项是错误的A、90%为c-ANCA阳性B、90%为p-ANCA阳性C、无肾损害者70%c ANCA阳性D、可用糖皮质激素治疗E、免疫抑制剂中首选环磷酰胺答案B
25、患者,男,40岁咳嗽、咳痰2年,每年持续3个月该病例肺功能检查显示A、肺功能正常范围B、潮气量增加C、残气量减少D、第1秒用力呼气量减少E、闭合气量减少答案A肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比FEV1/FVC是评价气流受限的一项敏感指标一秒钟用力呼气容积占预计值百分比FEV1%预计值,是评估C0PD严重程度的良好指标,其变异性较小,易于操作吸入支气管扩张剂后FEV1/FVCV70%者,可确定为不能完全可逆的气流受限
26、二尖瓣狭窄早期出现大咯血是由于A、肺淤血B、肺水肿C、肺梗死D、支气管静脉曲张破裂E、支气管黏膜微血管破裂答案D
27、下列与类风湿关节炎活动无关的是A、晨僵B、蝶形红斑C、类风湿结节D、红细胞沉降率增快E、C反应蛋白增高答案B
28、镇静药物中毒的洗胃液是A、15000高锦酸钾B、2%碳酸氢钠C、
0.3%H2O2D、
0.3%氧化镁E、5%硫酸钠答案A
29、关于肠结核腹泻的特点,下列哪项表述是不正确的A、血便少见B、间有便秘C、腹泻与便秘交替是本病的特征D、粪便呈糊样,不合黏液或脓血,不伴有里急后重E、多见于溃疡型肠结核答案C
30、急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是A、主要表现为咳嗽、咳痰B、肺部听诊散在干、湿性哆音C、鼻咽部症状较明显D、X线胸片可正常或肺纹理增粗E、白细胞分类和计数多无明显改变答案C急性气管-支气管炎的临床表现
①性气管-气管炎临床症状主要为咳嗽和咳痰
②查体可无明显阳性表现可在两肺听到散在干、湿啰音
③周围血白细胞计数可正常
④X线胸片检查大多为肺纹理增强
31、关于正常人皮质醇节律,下列说法哪项最正确A、清晨最高,午夜最低B、午夜最高,下午最低C、清晨最高,下午最低D、午夜最高,清晨最低E、下午最高,午夜最低答案A
32、肾小球疾病的发生机制主要为A、感染性炎症疾病B、细胞免疫异常C、与体液免疫无关D、非免疫非炎症性疾病E、免疫介导性炎症疾病答案E
33、判断肾盂肾炎患者是复发还是重新感染,通常以患者前次治疗停药后几周再发为依据A、4周B、5周C、6周D、7周E、8周答案C
34、红细胞平均体积常数MCV75fLMcH26pg,MCHC28%,符合下列哪种贫血、再生障碍性贫血AB、巨幼红细胞性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、肾性贫血答案C
35、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰黏稠呈砖红色、胶冻状,引起感染最可能的病原菌是A、克雷伯杆菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团菌D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌答案A克雷伯杆菌肺炎多发生于年老体弱、有慢性肺部疾病及全身衰弱的患者,病前可有上呼吸道感染症状患者起病突然,寒战、高热,体温波动于39℃左右咳嗽、咳较多黏稠脓痰,痰中带血,典型病例咳出由血液和黏液混合的石专红色胶冻状痰,为克雷伯杆菌肺炎的重要特征
①克雷伯杆菌肺炎起病急,有寒战、高热、全身衰竭,咳病红色胶冻状痰,故选克雷伯杆菌
②葡萄球菌肺炎起病急,寒战,高热,可有铁锈色痰、胸痛、肺实变体征
③铜绿假单胞菌肺炎毒血症症状明显,脓痰,可呈蓝绿色
④流感嗜血杆菌肺炎表现为高热、呼吸困难、呼吸衰竭
⑤嗜肺军团菌肺炎表现为高热、肌痛、相对缓脉
36、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括、气道黏膜水肿AB、腺体分泌亢进及黏液清除障碍C、气道壁炎性细胞浸润D、气道平滑肌痉挛E、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案E支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,这种炎症使易感者对各种激发因子具有高反应性,并引起气道狭窄、气流受限,而不是肺泡的破坏
37、糖尿病多尿是由于A、肾小球吸收障碍B、原尿渗透压高C、饮水过多D、醛固酮分泌减少E、血管升压素分泌不足答案B
38、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时A、心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉第二音减低B、心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉第二音减低C、心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉第二音增强D、心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉第二音增强E、心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强答案D
39、胆酸螯合剂(树脂类)可以用于治疗下列哪种疾病A、高血压B、糖尿病C、高脂血症伴高血压患者D、感冒E、肝性脑病答案C。