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脑出血住院患者沟通记录科室床号姓名住院号―脑出血具有高死亡率、高致残率和高复发率的疾病特点据统计,脑出血后天内病死率为以上存活者遗有不3035%〜52%,75%同程度的残疾,如肢体瘫痪,言语、记忆、思维、精神、行为异常等功能障碍,可严重影响患者的生活质量康复治疗强调早期介入,可有效降低患者的致残率,改善患者生活质量、脑出血患者在住院期间病情可能会加重脑出血面积加大;脑出血后继发1脑水肿,病人肢体瘫痪、意识障碍加重;再出血(大约发病小时天内);出314〜血同时伴有脑梗死;疾病进展到危重阶段需转入重症监护室观察治疗、脑出血致脑室致脑脊液循环不畅可出现脑积水,必要时须至外科行手术治2疗;护理不当皮肤受压时间过长容易出现褥疮,需注意勤翻身,保持皮肤血液循环流畅;吞咽呛咳、排痰不利易发肺部感染,需勤翻身拍背(约每两小时一次,必要时可调整);长期卧床病人易出现泌尿系统感染及结石,注意适当饮水;长时间卧床可导致骨质疏松,跌倒时易发生骨折,需加强陪护,适当进行站直立床等肢体负重训练;脑出血后易出现吸收热(约持续在左右);脑损伤后易引起消37c化道应激性溃疡甚至出血,注意观察病人大便及呕吐物的颜色;部分脑出血病人易继发癫痫,需小时注意保护病人,防止舌体咬伤、呼吸道堵塞及意外摔伤致24骨折发生;卧床病人血液循环不畅,注意四肢躯干按摩,防止下肢静脉血栓形成、防止局部栓子脱落导致肺栓塞、心肌梗死等严重危及生命的意外发生;合并心肌损伤及其他心脏疾病者需注意观察病情,避免受凉、过劳、过饱及情绪激动等情况诱发心肌梗死、心源性猝死等意外;注意予病人合理膳食,提供充足养分(鸡、鱼、肉、蛋、蔬菜、水果及盐分等),如不能通过口腔摄入,可通过鼻饲管注入,防止水电解质等生化指标紊乱,以致生命体征出现异常;予病人饮食时,要充分注意病人是否有过敏体质,防止过敏性休克甚至死亡发生、部分药物或检查不在新农合或城镇医保报销范围之内,但根据病情需要应3用、因部分患者病情较重,康复疗效可能不佳,会遗留严重的后遗症
4、注意大肠通畅,加强大便、小便分开护理,防止泌尿系、肠道细菌交叉感5染、实施小时不间断陪护,强化监护,防止坠床、跌倒及走失等意外发生624患者家属在病人入院时,须知道疾病的进展变化和严重程度,了解后并要将上述情况通知患者及相关家属患者家属签名:与患者关系:医生签名:。