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《健康评估》复习资料
一、客观题.身体评估的基本的检查方法包括哪些？1包括望诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊.何谓主诉？2被评估者感觉最主要、最明显的症状或体征以及性质和持续时间.现病史的主要内容应包括什么？3应包括）问题发生时的情况；）主要症状及其特点；）伴随症状；）健康问题的发（1（2（3（4展演变过程；）所采取的处理措施及其效果；）健康问题对被评估者的影响（5（
6.常见的发热类型有哪些？4有）稽留热；）弛张热；）间歇热；）不规则热（波状热、回归热）（1（2（3（
4.上消化道重度出血（大出血）指出血量在什么程度？5血量在以上或出血总量达到全身总血量的以上1500ml30%.血中结合型胆红素增高引起的黄疸见于什么疾病？6见于胆汁淤积性黄疸（阻塞性黄疸）.右侧大量胸腔积液时，气管应偏向哪侧？7应偏向左侧.主动脉瓣听诊区位于何处？8位于胸骨右缘第二肋间.啰音分为哪两类？9即干性啰音和湿性啰音.正常心电图间期为？10P-R为
0.12〜
0.20s.与发热有关的护理诊断有哪些？11体温过高、体液不足、营养失调、意识障碍.内脏痛的特点是什么？12钝痛、烧灼痛、绞痛、常伴牵涉痛.紫维可见于何种情况？13长期居住在高原、患有先天性心脏病（法乐氏四联征）、慢性肺原性心脏病、严重胸廓畸形.上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？14在时50〜70ml.最轻的意识障碍是哪种？15是意识模糊.正常人肺部叩诊音是什么音？16是清音.正常人心尖搏动的位置在何处？17第五肋间左锁骨中线内
0.5〜1cm.移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达什么程度？18已达以上1000ml.角膜反射属于何种反射？19浅反射.心理评估的内容有哪些？20自我概念、认知水平、情绪情感、压力与应对.心电轴的正常范围是？210+90°〜.嗜中性粒细胞增多见于哪些疾病？22急性感染、大出血、白血病、应激性溃疡.正常人小时尿比重的波动幅度，不应小于多少？2324不应小于
0.
009.成人女性正常值是多少？24RBC
3.5〜
5.0X1012/L.外周血中核右移提示什么疾病？25造血功能不良、严重感染、造血功能旺盛.何谓镜下血尿？26是指每个高倍视野见个RBC
3.健康人尿液中能够见到的管型是何种管型？27透明管型.血常规检查的内容包括哪些项目？
28、、、Hb RBCDC WBC.额面六轴系统的组成部分包括哪些导联？29导联、导联、导联、导联avF Im II房颤的心电图特点？
30.间期绝不不齐、出现波，尤以导联明显、波消失、近期发生的房颤心室率一般均超过R-R fVI P次/分
100.“一上腹痛病人，每年冬季均发作，痛疼以夜间、空腹为重，进食后可缓解”，针对这一病例31可选用哪项检查为病人进一步明确诊断？线胃肠钢餐x.气体在线胸片上显影呈什么颜色？32X黑色.中等量胸腔积液时，可以看到的线征象是？33X外高内低的弧形影，其下部见灰白色大片均匀致密影，肋膈角消失，膈肌显示不清.食道吞银检查发现食道压迹，说明出现何种情况？34左心房肥大.一胆绞痛病人，首选哪项检查以尽早明确诊断？35腹部肝胆超B-.急性心肌梗死时的典型心电图改变是什么？36病理性波出见、段呈弓背向上抬高、室性心动过速、心梗的心电图改变随时间而演变Q ST波群正常的时间范围是什么？
37.QRS.肠音消失持续听诊的时间定为多少分钟？38分钟
395.脑膜刺激征包括哪些？40颈强直、克尼格氏征、布鲁辛斯基氏颈征、布鲁辛斯基氏腿征.正常窦性心律的频率是多少？41次/分60-
100.何谓呕血？42是指患者呕吐血液，由于上消化道（食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道）急性出血所致.何谓周围性紫组？43因体循环瘀血、周围血流缓慢，氧在组织中消耗过多，还原血红蛋白增多所致的紫组.有黑便不一定有呕血，但有呕血一定有黑便
44.何谓隐性黄疸？45当血中总胆红素升高，临床上尚未出现黄疸者，称为隐性黄疸.生命征是标志生命活动存在与质量的重要征象，其内容包括哪些？46其内容包括体温、脉搏、呼吸和血压.何谓强迫体位？47是为减轻疾病痛苦被迫采取的体位.“心前区的摩擦音在屏气后消失，可以排除胸膜摩擦音”这句话对吗？48错.急性阑尾炎的病人，麦氏点压痛呈阳性
49.急性胃肠道穿孔时，由于腹膜受刺激而出现“板状腹”体征
50.何谓“肺型波”，出现时代表什么？50P当波又高又尖，电压＞时，称“肺型波”它代表右心房肥大P
0.25mv P
二、主观题、1NANDA北美护理诊断协会、性室性期前收缩2RonT室性期前收缩的波落在前一搏动的波上，易诱发室速、室颤，是危险级数最高的一种室性R T期前收缩、镜下脓尿3成人小时尿量＞称为多尿；称为少尿；称为无尿242500ml V400ml VlOOml、多尿、少尿及无尿
4、“三凹征”5吸气显著困难者，由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及腹上角凹陷、按病因及发病机制可将呼吸困难分为哪几类？6主要分为五类即）肺源性呼吸困难；）心源性呼吸困难；）中毒性呼吸困难；）神（1（2（3（4经、精神性呼吸困难；）血源性呼吸困难（
5、简述尿浓缩-稀释试验正常值及临床意义7正常人昼夜尿量之比为最高尿比重与最低尿比重之差为该试验主要反映肾小管3〜41；
0.009；的浓缩-稀释功能是否正常、如何区别第一心音和第二心音？临床意义何在？8第一心音第二心音音调较低较高强度较响较第一心音低性质较钝较第一心音清脆所占时间较长，持续约较短,
0.1s
0.08s与心尖搏动的关系同时出现之后出现听诊部位心尖部最清晰心底部最清晰临床意义在于识别收缩期与舒张期，有助诊断瓣膜病变、请写出昏迷病人的相关护理诊断9有外伤的危险有皮肤完整性受损的危险有感染的危险营养失调一一低于身体需要量。
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