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文本内容:
皮肤科经穴推拿技术【目的】减轻疼痛、温经通络【适应证】带状疱疹后遗神经痛、慢性溃疡新肌不生、急性乳腺炎初期以及失眠、便秘等【禁忌证】肿瘤或感染患者禁用;妊娠期患者腰腹部禁用;严重心血管疾病患者禁用【操作前准备】
1.评估患者并解释
①评估患者的病情、心理状态和合作程度
②向患者及家属解释治疗的目的和注意事项
2.患者准备了解经穴推拿技术的目的和注意事项,掌握放松和配合的方法,嘱患者排尿
3.护士准备衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩
4.用物准备治疗巾,必要时备纱块、介质、屏风.
5.环境准备温湿度适宜,光线充足【操作要点】
1.素质要求着装整洁,仪表大方,举止端庄;语言柔和恰当,态度和蔼可亲
2.操作前准备备齐用物,放置合理;核对医嘱,评估患者,向患者解释操作的目的和注意事项;环境准备良好
3.操作过程协助患者取合理、舒适体位;遵医嘱确定腌穴部位、选用适宜的推拿手法及强度;推拿时间一般宜在饭后1〜2小时进行每个穴位施术1〜2分钟,以局部穴位透热为度;操作过程中询问患者的感受若有不适,应及时调整手法或停止操作,以防发生意外
4.常用的推拿手法
①点法用指端或屈曲的指间关节部着力于施术部位,持续地进行点压,称为点法此法包括有拇指端点法、屈拇指点法和屈示指点法等,临床以拇指端点法常用
②揉法以一定的力量按压在施术部位,带动皮下组织做环形运动的手法
③叩击法用手特定部位,或用特制的器械,在治疗部位反复拍打叩击的一类手法,称为叩击类手法5•操作后协助患者取舒适体位、整理衣着,及时记录,项目齐全;清理用物,按要求处理各类物品【护理】
(1)经穴推拿前,需评估是否妊娠或处于月经期,推拿部位皮肤情况及对疼痛的耐受程度;告知患者推拿前后注意保暖,可喝适量温开水2经穴推拿时,观察询问患者有无不适主诉,并告知患者如果感局部疼痛加剧,请立即告知护士,将予减轻推拿力度或停止操作3经穴推拿后,告知患者局部可能出现酸痛的感觉;再次询问患者有无疼痛加剧等不适主诉;观察局部皮肤是否完好4告知患者保持局部皮肤清洁干燥5治疗过程中加强病房巡视,观察询问患者有无不适主诉6加强体育锻炼,提高抵抗力【注意事项】1女性经期腰腹部慎用经穴推拿技术;使用叩击法时,心脏搭桥患者慎用2操作前应修剪指甲,以防损伤患者皮肤3操作时用力要适度4操作过程中,注意保暖,保护患者隐私。