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年-年心理咨询师之心理咨询师三级技能20222023题库与答案单选题(共48题)
1、案例五A.诊断阶段B.领悟阶段C.修通阶段D.巩固阶段【答案】B
2、抽取样本,全国性常模一般要()A.30或100个B.100或500个C.300或1000个D.2000或3000个【答案】D
3、心理咨询的终极目标的含义是()A.多层次统一B.目标积极有效C.近期目标与远期目标的整合D.完善求助者的人格B.绝对化的要求C.过分概括D.糟糕至极【答案】B
31、案例二A.请示上级咨询师B.应邀前往C.与咨询师同行讨论D.婉言谢绝【答案】D
32、咨询中该求助者要求与咨询师通过微信联系,咨询师合理的做法是OA.欣然同意B.言明咨询师的职业要求之后婉拒C.直接拒绝D.言明自己没有微信无法建立联系【答案】B
33、按照EPQ中国常模标准,属于倾向神经质的N量表划界分的范围为T分OA.
61.5B.
56.7—
61.5C.
38.5-
43.3D.W
38.5【答案】B
34、求助者一般资料周女士,26岁,某公司职员A.有现实刺激B.有道德冲突C.非现实刺激D.非道德冲突【答案】A
35、一般资料求助者,男性,23岁,未婚A.每次在咨询室训练时,咨询师都要进行示范并讲解要点B.放松的引导语有录音和书面两种C.想象放松法要求求助者设定一个有美好回忆的场景D.放松疗法对独立性强、易受暗示的求助者效果较好【答案】C
36、该求助者的主要情绪症状是()A.恐惧B.学习困难C.焦虑D.就业困难
37、对求助者心理与行为问题的关键点,理解正确的是()A.它在个体中持久存在不随环境变化而改变自身形式B.它是个别临床表现的原因或与表现有联系C.该因素无论形式如何改变,其本身性质不变D.该因素对临床诊断技能的训练至关重要【答案】C
38、案例四A.经常和别人发生矛盾B.和同事关系紧张C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我发脾气【答案】C
39、案例一求助者女性,32岁,未婚公司人力资源部主管A.个人距离B.社交距离C.亲密距离D.公众距离【答案】B
40、一般资料来访者,女性,21岁,大学二年级学生,因为情绪问题,心情一直不好前来咨询A.鼓励与重复技术B.情感表达技术C.具体化技术D.封闭式提问【答案】C
41、刘某,女性,31岁,大专毕业,无业A.内脏幻觉B.真性幻觉C.躯体幻觉D.假性幻觉【答案】D
42、咨询师“我很理解你的痛苦,也为你的情况感到着急”所表现的是OA.实话实说B.适度真诚C.通情达理D.积极关注【答案】C
43、一般资料求助者,女性,44岁,已婚,公司职员焦虑不安,伴头痛、失眠四个多月A.头痛失眠B.焦虑不安C.心慌胸闷D.郁闷绝望【答案】B
44、一般资料求助者,女性,50岁,高级职员,身高
1.52米,体重78公斤A.靶目标设定的越全面越好B.设定的目标可以测量C.设定的目标可以分析D.设计新结果取代以往不良行为产生的直接后果【答案】A
45、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断,请据此回答问题A.歪曲的认知B.不合理信念C.评价性观念D.挫折和遭遇【答案】D
46、按照EPQ中国常模标准,属于倾向神经质的N量表划界分的范围为T分OA.61,5B.
56.
761.5〜C.
38.5-
43.3D.W
38.
547、与心理咨询师A的第二次咨询A.茫然型B.反抗型C.情绪型D.思考型【答案】B
48、一般资料女性,30岁,银行出纳员,未婚A.小时候与父母分离B.高考时失眠与落榜C.考研时失眠与落榜D,忘记锁门父母批评【答案】D多选题(共20题)
1、根据以下材料,回答题A.尊重B.热情C.真诚D.积极关注【答案】ABCD
2、一般资料某女,35岁,大专文化,汉族,某中学教师,已婚,经济状况良好A.有主动求治愿望B.对症状有自知力C.问题内容未泛化D.社会功能受损重【答案】ABD
3、求助者一般资料李女士,50岁,丧偶,提前退休,在女儿的多次劝说下来做心理咨询A.精神分裂症抑郁状态B.慢性酒精中毒性脑病C.药物所致的精神障碍D.幻听症【答案】BC
4、一般资料求助者,女性,44岁,已婚,公司职员焦虑不安,伴头痛、失眠四个多月A.已出现了泛化B.还没出现泛化C.影响社会功能D.社会功能完好【答案】AC
5、心理咨询师对该求助者处理不正确的是(多选题A.进行心理咨询B.进行心理治疗C.请精神科医生会诊D.转诊至精神科专科医院【答案】AB
6、一般资料女性,24岁,未婚,出纳员A.有否自知力B.主动求医C.症状严重程度D.社会功能受损【答案】AB
7、对赵某的情况,咨询师能做的工作包括()A.收集资料B.选用心理测验C.系统治疗D.将赵某转诊【答案】ABD
8、求助者一般资料男性,20岁,工厂工人A.建立合理观念B.心理测验结果C.掌握交流技巧D.咨询师的观察【答案】BD
9、一般资料求助者,男性,30岁,秘书A.相对稳定的个性B.良好的社会功能C.较完整的自知力D.现实检验的能力【答案】ACD
10、关于该项测验,正确说法包括多选A.该测验属于人格测验B.可作为精神障碍临床诊断的辅助手段C.Pt量表经K分校正后变成了标准分D.具有小学毕业以上文化程度者可施测【答案】AB
11、一般资料女性,49岁,已婚,大学专科毕业,机关公务员A.儿子恋爱B.谴责儿子C.生气抱怨D.情绪低落【答案】BCD
12、根据以下材料,回答题A.咨询持续时间B.社会功能受损情况C.症状持续时间D.症状严重程度如何【答案】BCD
13、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈过程,请据此回答问题A.明确表明态度B.介绍来访者权利C.给出具体指导D.介绍保密原则【答案】ABD
14、所谓求助者的“主要问题”,指的是求助者的问题多选A.最关心B.最先提出C.最困扰D.最迫切需要解决【答案】ACD
15、根据以下材料,回答题A.思维奔逸B.幻觉
4、在应对方式问卷中,发现“解决问题”“退避”是应对因子关系序列的两级,依据这个发现,六个因子的排列是oA.退避一幻想一自责一求助一合理化一解决问题B.退避一自责一求助一合理化一幻想一解决问题C.退避一求助一合理化一幻想一自责一解决问题D.退避一合理化一幻想一自责一求助一解决问题【答案】A
5、求助者一般资料吴某,女性,26岁,某工厂职工,身体健康,无躯体不适由同事和姐姐陪伴来心理咨询室同事说李某刚进入工厂的时候工作非常好,人际关系也不错,第一年还是厂里的劳动标兵第二年以后,发现她不怎么和同事们来往,还有意地躲着同事们,后来就和同事们吵架,说同事们咳嗽就是在侮辱她,看不起她,再后来就经常请假,前段时间还请了半年的长假,最近刚刚返厂工作,发现她又与同事们吵架,厂领导要求她来做心理咨询,求助者很不情愿,在同事和姐姐的强烈要求下才来A.错觉B.妄想C.幻觉D.焦虑【答案】B
6、郭某认为母亲因为嫉妒她有英俊的播音员男友便在她的饭菜里下毒,这属于Oo单选A.夸大妄想B.关系妄想C.被害妄想D.嫉妒妄想C.感觉过敏D.妄想【答案】BD
16、根据以下材料,回答题A.焦虑B.抑郁C.失眠D.多梦【答案】CD
17、求助者一般资料雯雯,女孩,15岁,初三学生A.近期目标B.长期目标C.具体目标D.最终目标【答案】AC
18、求助者您的分析有道理可是即便是绝对化要求或者有点以偏概全,但他们并非不合理呀!A.问题解决训练B.放松式训练C.社交技能训练D.“产婆术式”的辩论技术【答案】ABCD
19、求助者一般资料女性,32岁,未婚,某公司前台A.不必处理B.转介治疗C.宣泄隋绪D.改变认知【答案】CD
20、第七次咨询心理咨询师经过前几次的咨询,我们基本达到了预定的咨询目标,您的情绪、行为有了很大的改变,我为您感到高兴A.咨询方案商定的时间B.求助者的感觉及要求C.心理咨询师的经验D.上级咨询师的要求【答案】ABC大题(共10题)
一、一般资料来访者,女,17岁,高二学生,肤色白净、体态正常,家中独女,父母为私营企业主,父母均为初中文化,家庭基本和睦来访者主诉马上又要考试了,不想读书,又怕父母失望;不想看书,也没什么精神,干什么都没有兴趣,觉得自己没用早上醒来时最难受,晚上好一点总觉得压力很大,晚上睡不着,早晨很早就醒了,吃东西也没胃口来访者自述从小随父母生活,因其父母深感文化水平低,在社会上做事十分艰难,故对她管教很严,对其学习成绩的要求甚高因经济条件较好,物质生活十分优越来访者从小表现温顺乖巧,比较胆小,已经习惯按照父母指定的轨道来生活,很少自己拿主意小学三年级时,有一次数学考试不足80分,被父母责骂并撕毁了试卷进入初中以后,来访者开始了寄宿刚开始生活极不适应,时常哭泣,但不敢向父母提起,害怕受到责备后在老师和同学的帮助下慢慢好转父母每逢周末来看望她,总是提着大包、小包的零食,但是除了学习,很少提及其他方面的问题,并且时常打电话给各位课任老师,问其学习方面的情况初一学习成绩还不错.初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒,第二天拖着乏力的身躯来到考场,在考场上脑子很乱,原来很熟练的知识也想不起来,当时心慌意乱,浑身是汗,勉强交了卷,结果可想而知事后父母知道她生病,也没怎么说她,但从此以后,只要听老师说明天要考试,她就觉得心慌、焦急,到了晚上很难入睡,情况越来越差,成绩不断下降,也因此不愿与同学交往,怕别人看不起自己初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分,父母出了好几万元的赞助费),由于这一点,觉得很自卑,不愿与同学交往,没有什么朋友她更觉得对不起父母,暗暗下决心调整自己,刻苦学习,坚持了一段时间,但由于重点学校高手云集,加之基础不扎实,她的成绩一直上不去,对学习失去了兴趣,对其他的事也提不起精神,情绪低落;焦虑、恐惧的心情日益加重经常思考“考不好怎么办”之类的问题近来情况越来越严重,离期中考试还有一个月,她就非常紧张,晚上要到12点以后才能勉强入睡,早晨三四点钟就醒了,觉得很痛苦咨询师观察、了解到的情况咨询师观察内向,忧郁,无精打采,交谈过程中时常哭泣,手在不停地绞动父母主诉在老师的建议下陪同女儿前来咨询,孩子的脾气越来越古怪,在学校不愿与老师、同学交流,回到家中,跟我们也没有什么话说,总是把自己关在房里学习没有兴趣,成绩不断下降,不能问她学习的情况,一问就哭心理测验结果
1.EPQ测验结果结果有效;E,40分;P,57分;N,65分
2.SAS测验结果总分
603.SDS测验结果总分75【答案】该来访者的诊断是心理异常、神经症、抑郁性神经症诊断依据有以下几个方面
①根据病与非病三原则,该来访者的主客观世界是统一的,来访者的知情意是一致的,来访者的个性是相对稳定的来访者对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此,排除精神病的可能
②来访者的症状持续时间较长,内容已经泛化,精神痛苦无法自行摆脱,社会功能受损较严重,根据许又新教授的神经症评分标准,该来访者在严重程度、精神痛苦程度以及社会功能受损程度的得分应为7分来访者的心理冲突与现实的处境无关,没有明显的道德性质,因此,属于心理冲突的变形因此,来访者属于神经症
③来访者主要症状表现为情绪低落、兴趣减退、焦虑、自我评价低、失眠早醒、昼重夜轻符合抑郁性神经症的诊断
④来访者的SAS结果显示来访者有中度焦虑;SDS结果显示来访者有重度的抑郁;SCL-90结果显示来访者的主要症状是抑郁,同时伴有焦虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等症状心理测验结果支持来访者属于抑郁性神经症的诊断
二、一般资料求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司案例介绍求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去求助者体验到了创业的艰难但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自己有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落心理咨询师观察了解到的情况求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲求助者胆小,从不敢冒险女友因为求助者创业失败,也与他分手因为心情原因,求助者也没有回家过春节请根据案例回答以下问题该求助者的主要症状是什么【答案】求助者的主要症状包括
(1)心理症状情绪失落、担心、痛苦、精神不集中,后悔
(2)生理症状厌食、失眠、做噩梦、心慌
三、一般资料求助者,男性,19岁,大学一年级学生求助者自述近两个月来,严重失眠,影响学习,很苦恼求助者自诉小时候得过鼻炎,总是流鼻涕,觉得别人都很讨厌我后来因肠胃炎多次住院,因此认为自己是最倒霉的从小父亲对我要求很严,总拿我和邻居家小朋友比,看到他们考好了就说我笨、没出息,永远也赶不上人家,还经常打我,说我和妈妈都是他的累赘,我觉得很受刺激我一直很努力,但高考前因胃肠炎住院,最后只上了一个收费的民办学院上大学后我的成绩排在前几名,但人缘不好,总受到同学们的孤立,没什么朋友有一次与一个同学在饭堂发生摩擦,气急之下我打了他几拳,把他的鼻子打破了后来大家都说我欺负同学,都不理我,我只好走读,每天回家一个月后我发现宿舍的东西都没了,听说是被扔掉了我就报了警,一时间在学校内引起轩然大波几乎没有人跟我说话了我觉得我对每一个人都很好,但他们却都对不起我,甚至反过来跟我作对,我真是想不通最近两个月,我总是失眠,有时整晚都睡不着觉,白天没精神,不想与别人说话,上课也听不进去,学习效率下降,有时真不想去学校了,但又觉得不上学会没出息、,人家会更瞧不起,所以心里很矛盾,很苦恼,情绪不高心理咨询师观察了解到的情况求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失,情绪不稳定根据案例,请回答以下问题
1.该求助者产生心理问题的原因是什么?(25分)
2.对该求助者的初步诊断及依据是什么?(25分)
3.该案例咨询过程中,求助者出现了较为强烈的阻抗,请简述阻抗的表现形式(25分)
4.心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些?(25分)【答案】
1.任何一种心理行为障碍的产生都是生物、社会、心理多因素作用的结果结合案例具体分析如下
(1)生物原因求助者小时候得过鼻炎,总是流鼻涕,所以觉得别人都讨厌自己;后来因肠胃炎多次住院,因此认为自己是最倒霉的
(2)社会原因社会原因主要指相关生活事件、人际关系以及所处环境等本案中求助者的父亲对其要求严厉,苛责;在学校没什么朋友,跟同学关系紧张;缺少社会支持系统
(3)心理原因心理原因指与心理行为问题发生有关的认知因素,包括性格、错误观念、新旧观念冲突、价值观等
①案例中,求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失,情绪不稳定,是其心理行为问题产生的性格因素
②求助者对于相关生活事件(生病住院,同学交往)存在认知错误,认为有鼻炎总是流涕别人就讨厌自己;多次住院所以自己就是最倒霉的;认为自己对每一个人都很好,而同学却对不起自己,甚至跟自己作对
③求助者内心的冲突(不想上学但又需要上学)也是造成心理与行为问题的原因,使他心里很矛盾,很苦恼,情绪不高
2.根据案例描述,初步诊断为严重心理问题其依据如下
(1)排除精神病性障碍依据掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则,即主观世界与客观世界的统一性原则,也就是是否有自知力;精神活动的内在协调一致性原则;个性的相对稳定性原则求助者的思维正常,主客观世界同一,且个性稳定,因此排除精神病性障碍
(2)排除神经症心理冲突有变形与常形之分变形是指与现实处境没有什么关系,且不带有明显的道德色彩心理冲突的变形是神经症性的,心理冲突的常形有两个特点一是它与现实处境直接相联系,涉及大家公认的重要生活事件;二是它有明显的道德性质而心理冲突的常形是大家都有的经验本案例有明显的现实诱因,且含一定的道德属性,属于常形心理冲突,可以排除神经症诊断
(3)一般心理问题是由现实因素激发,持续时间较短,情绪反应能在理智控制之下,不严重破坏社会功能,情绪反应尚未泛化的心理不健康状态严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态,有时伴有某一方面的人格缺陷本案例求助者情绪反应的持续时间较长,而且内容充分泛化,影响了正常工作和生活,因此求助者属于严重心理问题
四、一般资料求助者,男性,27岁,大学文化,公务员介绍求助者于一个半月前准备结婚办喜事,方方面面的事情很多,非常忙碌有一天晚上,躺下后一两个小时仍不能入睡,担心影响第二天工作从此开始每晚失眠,主要表现是很难入睡、睡眠浅、多梦、易醒,有时一夜只睡两三个小时,有时整夜都睡不着去医院看睡眠门诊,医生给开了安眠药,吃药后有了改善但看药品说明书上面说长期服用会成瘾,还可能影响肝功能,对是否继续吃药犹豫不定,感到痛苦工作受到一定影响,有时还会出点差错前来进行心理咨询咨询师观察了解到的情况年貌相符,高大英俊,略显腼腆和紧张家境一般,农村长大,父亲长期饮酒成瘾,患有肝硬化,长期有病卧床求助者从小立志通过好好学习,摆脱困难家境,一直成绩优秀,但做事谨小慎微,生怕出现闪失影响自己的前程对该求助者的初步诊断和依据是什么?针对此案例如何对该求助者的心理冲突进行评定?如何与求助者建立良好的咨询关系?简述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别?【答案】初步诊断为一般心理问题诊断依据1)根据区分正常与异常心理的原则,求助者主客观世界统
一、精神活动内在协调一致、人格相对稳定,可以排除精神病2)心理冲突为常形,由现实因素引起3)症状持续时间不超过两个月4)社会功能轻度受损5)内心痛苦,情绪反应对象未泛化1)求助者的心理冲突是由现实因素引起的.2)属于道德性的3)基于以上两点,求助者的心理冲突评定为常形咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响就咨询师而言,其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响咨询过程中,建立良好的咨询关系,咨询师应具有尊重、热情、真诚、共情和积极关注等咨询态度.默兹比提出了5条区分合理与不合理信念的标准1)合理的信念大都是基于一些已知的客观事实;而不合理的信念则包含更多的主观臆测成分2)合理的信念能使人们保护自己,努力使自己愉快地生活,不合理的信念则会产生情绪困扰
五、一般资料求助者,男性,20岁,大学生案例介绍求助者是莱重点大学三年级学生求助者不仅学习成绩优异,社会活动能力也很强,担任学院学生会主席半年前,求助者代表学院参加全校的辩论赛由于赛前准备充分,求助者顺利带领队友闯入决赛没想到,求助者在决赛中几次出现口误,惹得对手和台下观众哄堂大笑最后,求助者所在团队没有获得名次这件事以后,求助者一直闷闷不乐,他认为自己连累了整个团队,觉得自己辜负了老师和同学们的信任,甚至认为自己根本就是不堪重任两个多月来,求助者情绪低落,烦躁不安,学习效率下降,学生会的工作也经常出错,借故不参加有比赛性质的校园活动,不像以前那样经常和朋友、同学交流,常常一个人在宿舍里发呆求助者的同学担心他继续这样消沉下去,建议他接受心理咨询心理咨询师观察了解到的情况求助者是独生子,家庭经济条件较好,父母都是医生,对求助者管教比较严格求助者自幼学习成绩优异,一直是班干部,好强,追求完美身体健康,历年体检结果正常请根据案例回答以下问题在本案例中,如果心理咨询师采用合理情绪疗法解决求助者的问题请简述合理情绪疗法的原理与步骤【答案】答合理情绪疗法的原理合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯创造的一种心理治疗理论和方法,通过纯理论分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,解决情绪和行为上的问题其核心理论是ABC理论A是诱发事件,B是信念,C是情绪反应、行为结果ABC的关系A不是C的直接原因;B是导致情绪困扰和神经症的直接原因;治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果合理情绪疗法的步骤
(1)心理诊断阶段寻找求助者的不合理信念
(2)领悟阶段实现三点领悟
①是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果;
②求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任;
③只有改变了不合理信念,才能减轻或消除各种症状
(3)修通阶段
①与不合理信念辩论;
②合理情绪想象技术;
③家庭作业;
④其他方法
(4)再教育阶段重建心理与行为模式
六、一般资料求助者,男性,20岁,大学生案例介绍两个多月前,求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身,他下意识地抚摸自己的生殖器,进行了自慰,短暂的快感后,他陷入了深深的懊悔之中此后又出现几次,每次他都非常后悔,又无法控制自己的行为后来他还听人说自慰会损耗精气,损害性功能,引起不孕症近两个月来他经常感到体力下降,头昏、气短、注意力不集中,记忆力下降逐渐出现不安、恐惧,担心自己的身体出问题,到医院检查,医生告诉他没有问题,他仍不放心,内心痛苦请根据案例回答以下问题
1、本案例初步诊断是什么?理由是什么?(25分)
2、本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么?(25分)
3、如果采用合理情绪疗法,请按照ABC理论,分析一下该求助者的A、B、C各是什么?(25分)
4、如果采用合理情绪疗法,请说出修通阶段可以使用的两种技术是什么?(25分)【答案】
1.本案例初步诊断是神经症性心理问题理由是该求助者对身体过分关注,怀疑自己的身体出了问题,医院的检查不能动摇他对疾病的恐惧,求助者体验到了这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础,因此可能是疑病性神经症但是,根据许又新的标准,该求助者的病程两个多月评为1分,精神痛苦程度评为2分,社会功能中度受损评为2分,总分等于5分,不能确诊为神经症,因此,初步诊断为神经症性心理问题
2.
(1)商定咨询目标需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合在商定咨询目标时既要考虑到求助者的问题和需要,又要参考合适的咨询理论既要有具体的小目标,又要有立足予发展和完善的大目标心理咨询的近期目标是帮助求助者消除眼前暂时的痛苦、烦恼所谓咨询目标中的大目标即终极目标,是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善,最终拥有健康、快乐的生活
(2)本案例恰当的近期咨询目标是改善其焦虑情绪,逐步减少其强迫行为的次数,直到强迫行为消失本案例恰当的远期咨询目标是促进求助者正确看待自我,接受自我的不完美,充分实现自己的潜能,达到人格完善和自我成长
3.
(1)ABC理论又称合理情绪疗法,由美国著名心理学家埃利斯(A.Ellis)于20世纪50年代创立,这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性信念,以帮助他解决情绪和行为上的问题其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪他认为外界事件为A,人们的认知为B,情绪和行为反应为C
(2)如果采用合理情绪疗法,按照ABC理论,该求助者的诱发性事件A是自慰,不合理信念B是认为自慰导致自己的身体出了问题,结果C是体力下降,头昏、气短、注意力不集中,记忆力下降,不安、恐惧4•修通阶段是合理情绪疗法中最主要的阶段所谓修通,就是咨询师运用多种技术,使求助者修正或放弃原有的非理性信念,并代之以合理的信念,从而使情绪症状得以减轻或消除修通阶段常用的方法有与不合理信念辩论、合理情绪想象技术、家庭作业
(1)与不合理信念辩论辩论是合理情绪疗法中最常用、最具特色的方法,它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法,即所谓〃产婆术式〃的辩论技术这种辩论的方法是指从科学、理性的角度对求助者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑,以改变他们的这些信念基本思路是从求助者的信念出发进行推论,在推论过程中会因不合理信念而出现谬论,求助者必然要进行修改,经过多次修改,求助者持有的将是合理的信念,而合理的信念不使人产生负性情绪,求助者将摆脱情绪困扰
(2)合理情绪想象技术合理情绪想象技术就是帮助求助者停止传播不合理信念的方法,其具体步骤可以分为以下三步
①使求助者想象进入到产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中,让他体验强烈的负性情绪反应
②帮助求助者改变这种不适当的情绪体验,并使他能体验到适度的情绪反应
③停止想象让求助者讲述他是怎样想的,自己的情绪有哪些变化,是如何变化的,改变了哪些观念,学到了哪些观念对求助者情绪和观念的积极转变,咨询师应及时给予强化,以巩固他所获得的新的情绪反应
(3)家庭作业它实际上是在咨询师与求助者之间的一次咨询性辩论结束后的延伸,即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论,主要有以下两种形式RET自助表(RETSe1f-He1pForm)和合理自我分析报告(RationalSelf-Analysis,简称RSA)o
七、一般资料求助者,女性,29岁,未婚,公司职员案例介绍求助者生活在一个单亲家庭,父母多年前离异,她一直跟着母亲生活,母亲没有再婚从学生时代起,母亲就严格禁止她单独与异性来往;大学毕业后,她开始谈恋爱,母亲时常告诫她男人都不可靠,朝三暮
四、喜新厌旧,交往时一定要慎重并且郑重警告她,如果敢在婚前发生性行为,就和她断绝母女关系求助者一直与母亲相依为命,觉得母亲是为了自己而没有再婚,自己不该违背母亲的意愿;想到父亲当年抛弃她们母女的行为,感到男人确实不太可靠因此与几任男友交往都无果而终一年前认识了一位从海外留学归来的男士,身材、相貌、经济条件都让她非常满意,男士也有意和她发展但由于母亲的告诫,求助者与该男士交往时始终保持距离因为多次拒绝了男士发生亲密关系的要求,她自己感觉男士开始疏远她,跟她在一起时不再像刚认识时那样关心她半年前的一天,她与男士通过电话之后,突然感觉胸闷、心慌、气短、头晕、两腿无力,此后便经常提心吊胆,担心男友不再喜欢她,自己成为剩女,从此嫁不出去;担心自己如果嫁给男友,以后也许会落得母亲一样的下场……,h慌气短等症状也时有出现,曾到多家医院检查,但没有查出明显器质性病变虽然单位领导减少了她一部分工作量,但工作效率仍然较低,并且精神痛苦难以摆脱主动前来咨询心理咨询师观察了解到的情况求助者衣着整洁、面貌姣好,但情绪低落,拿杯子喝水时能看到手的颤抖
一、本案例最可能的诊断及诊断依据是什么?
二、本案例中求助者产生心理问题的原因有哪些?
三、请写出合理情绪疗法在修通阶段常用的方法及每种方法中包含的技术
四、在咨询过程中,心理咨询师在表达真诚时需要注意什么?【答案】
一、本案例最可能的诊断及诊断依据是什么?
(1)最可能的诊断焦虑神经症
(2)诊断依据1)根据区分心理正常与异常的三原则,该求助者的知情意是统一的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医行为,无幻觉妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病性问题2)求助者目前情绪和躯体症状与现实因素无密切关系,心理冲突属于变形冲突3)根据许又新神经症评定标准,该求助者
①病程半年左右
②精神痛苦程度依靠自己难以摆脱
③社会功能工作效率显著下降,需要减少工作量精神痛苦程度和社会功能评定超过三个月,无任何器质性疾病,故神经症诊断成立
二、本案例中求助者产生心理问题的原因有哪些?
(1)生物学原因女性29岁,无躯体疾病
(2)心理学原因1)内向
八、一般资料求助者,男性,20岁,大学生案例介绍求助者是莱重点大学三年级学生求助者不仅学习成绩优异,社会活动能力也很强,担任学院学生会主席半年前,求助者代表学院参加全校的辩论赛由于赛前准备充分,求助者顺利带领队友闯入决赛没想到,求助者在决赛中几次出现口误,惹得对手和台下观众哄堂大笑最后,求助者所在团队没有获得名次这件事以后,求助者一直闷闷不乐,他认为自己连累了整个团队,觉得自己辜负了老师和同学们的信任,甚至认为自己根本就是不堪重任两个多月来,求助者情绪低落,烦躁不安,学习效率下降,学生会的工作也经常出错,借故不参加有比赛性质的校园活动,不像以前那样经常和朋友、同学交流,常常一个人在宿舍里发呆求助者的同学担心他继续这样消沉下去,建议他接受心理咨询心理咨询师观察了解到的情况求助者是独生子,家庭经济条件较好,父母都是医生,对求助者管教比较严格求助者自幼学习成绩优异,一直是班干部,好强,追求完美身体健康,历年体检结果正常请根据案例回答以下问题请简述心理咨询保密原则中保密内容及保密例外【答案】答心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候,向求助者说明保密范围及保密例外保密原则既是职业道德的要求,也是心理咨询本身的性质所决定的需要心理咨询师保密的内容求助者暴露的内容,与求助者的接触过程在没有征得求助者同意的情况下,心理咨询师不得随意透露上述信息心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私保密例外求助者同意透露给他人;司法机关要求提供的保密信息;出现针对咨询师的伦理或诉讼;法律规定的保密问题限制,如报告虐待儿童、老人等;求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的;求助者患有危及生命的传染性疾病当遇到以上保密例外情况时,心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内
九、一般资料张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住个人成长史求助者性格文静、内向,话语不多求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流去年求助者参加高考,结果差几分落榜求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史有一与其有类似高考落榜经历的女友精神状态意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定身体状态近三个月睡眠不好社会功能人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中心理测验结果(l)SAS:标准分58o2SDS:标准分493SCL-90:总分1分,人际关系敏感
2.9,抑郁
3.04,焦虑
2.3o案例介绍高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人有同样经历的朋友,看法也是一样的因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往一直不想让别人知道自己高考失败的事情后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询求助者个人陈述“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”心理咨询师的观察和他人反映
1.母亲诉述最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着问她为什么,她也不说我想这与她没有考上大学有关系得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩
2.咨询师了解及观察到的情况求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化求助者意识清楚,自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁根据上述情况,回答下列问题【答案】1求助者的近期咨询目标使求助者坦然的面对外界对于高考落榜的议论,提高自己的心理承受能力2有效的咨询目标应该具备如下特征
①属于心理学范畴咨询师需要理解,咨询的任务是帮助求助者解决心理问题,因此咨询目标应该是属于心理学的范畴
②积极的从心理咨询的性质来看,心理咨询的目标应该是积极的一般来说,面对问题、解决问题是积极的,而回避问题则往往是消极的咨询目标应该是积极的这一特征容易被某些咨询师所忽视,但其意义很大,咨询目标的有效性,在于咨询目标是积极的,是符合人们发展需要的
③具体或量化的咨询目标是咨询师、求助者共同努力实现的目标咨询目标若不具体,或没有量化,咨询中双方就难以执行也难以对咨询效果进行评估°改变认知仅仅是明确了方向,还远远没有达到具体或量化°咨询目标越具体,越量化,就越容易执行,也方便进行咨询效果评估
④可行的咨询目标是需要双方在咨询中去实现的,因此应该商定在可行的范围内,而不要让咨询目标超出了求助者可能的水平,如果超出了咨询师所能提供的条件,咨询目标就没有可行性,双方也就很难去实现咨询目标此外,时间因素、经济条件等也会成为影响咨询目标可行性的因素
⑤可以评估的咨询目【答案】c
7、赵某什么都不做,甚至都不完成硕士论文,可能是()A.担心害怕B.社会功能受损C.情绪低落D.人际关系不良【答案】B
8、求助者一般资料男性,20岁,工厂工人A.坚持保密原则B.通知其家长C.可以用于一般教学案例D.通知其女友【答案】A
9、案例四A.经常和别人发生矛盾B.和同事关系紧张C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我发脾气【答案】C
10、对该求助者初步的诊断是()标是双方要实现的目标,应该至少有一种评估手段或方法可以对目标的进展情况或是否实现进行评估如果咨询目标无法评估,也不称其为咨询目标
⑥双方接受的一般来说,咨询目标是双方要实现的目标,应该由双方共同商定但无论是求助者主动提出的还是咨询师提出的咨询目标,都应该是双方接受的若双方的目标有差异,则应通过双方交流来修正,最终双方都接受为止若无法协调,应以求助者的要求为主若咨询师实在无法认可求助者提出的咨询目标,经过讨论协商依然无法改变的,也可中止咨询关系或转介给其他的咨询师
⑦多层次统一的咨询目标多层次的统一含有三方面的含义第一,如果仅有一个目标,则咨询目标的特征应该是统一的第二,如果咨询目标不是单一而是多个的,则目标与目标间应该是协调统一的第三,近期目标与远期目标,具体目标与长远目标应该是统一的
一十、一般资料求助者,男性,23岁,设计师案例介绍求助者1岁时父母离异,随祖父母长大从高中起偏爱语文,不爱学英语数学高考时,自己本想报文科,但因母亲坚持报了工科为不让母亲生气,也没明确反对大学期间,多门功课不及格,只得肄业半年前,来到母亲所在城市,现在的工作是母亲帮助找的,虽不喜欢,怕母亲生气,也将就着干了另外,母亲还一再帮着张罗找女朋友,求助者根本没兴趣他觉得事事都受母亲控制,但知道母亲也不容易,用心良苦,又怕违背她,伤了她的心口可总觉得别扭,长此下去,就没有一点自己的生活空间了心情不好,做事更没兴趣,苦闷,希望得到心理咨询师的帮助请依据以上案例,回答下列问题
1.本案例中,求助者出现了哪些认知上的错误?(20分)
2.本案例中,最恰当的近期咨询目标是什么?(30分)
3.该求助者比较内向,若在咨询中出现内向型沉默应如何处理?(25分)
4.对求助者表达真诚应注意什么?(25分)【答案】
1.求助者主要存在以下认知错误
(1)绝对化要求;
(2)以偏概全;
(3)糟糕至极
2.在和求助者共同商定咨询目标时,应该注意咨询目标必须具有以下特征属于心理学范畴的、积极的、具体的、可行的、可评估的、双方可以接受的、多层次统一的在本案例中,求助者的主要问题在于由于认知偏差导致无法与母亲进行有效的沟通,近而无法按照自己的意志进行生活,因而情绪低落、苦闷所以,在本案例最恰当的近期目标是缓解焦虑和抑郁情绪,纠正错误认知,学会主动和母亲进行沟通交流
3.内向型沉默源于求助者的个性原因,比如比较内向、不善于言谈,沉默是他与人交往的经常性方式,尤其在不熟悉的环境和人面前就更是如此这样的人,在咨询中容易表现出沉默,即使他有话也是三言两语或许在他来访之前,已经反复考虑过应该怎么讲,但是一到询问现场,很可能就讲不出来,他会显得欲言又止,颇为不安在处理内向型沉默时,咨询师应该以极大的热情和耐心加以引导,多用倾听技巧,多作鼓励性反应,善于领会他已说的和想说的切不可急躁、不耐烦,否则,求助者可能会更退缩、更沉默
4.真诚是指咨询师对求助者的态度真诚,咨询师以“真实的我”和“真诚的我”的角色帮助求助者,没有防御式的伪装,不把自己隐臧在专业角色之下,不带着专家的假面具,真实可信地置身于求助者的关系中咨询师在向求助者表达真诚时,主要注意以下四点
(1)真诚不等于说实话;
(2)真诚不是自我发泄;
(3)真诚应实事求是;
(4)真诚应适度A.一般心理问题B.神经症性心理问题C.严重心理问题D.精神病性问题【答案】C
11、该求助者的病程约()A.半年B.一个月C.一年D.三个月【答案】A
12、根据以下材料,回答题A.严重心理问题B.急性应激障碍C.抑郁症D.灾难症候群【答案】A
13、(求助者主动要求咨询)第二次咨询:A.释义B.中断C.引导D.情感反射【答案】A
14、一般资料求助者,女性,38岁,律师A.心理咨询师的责任B.心理咨询师的权利C.心理咨询师的义务D.心理咨询师的工作【答案】B
15、2006年5月单项选择题A.对方自我探索过多B.谈话内容过于具体C.对求助者毫无益处D.使求助者过分依赖【答案】C
16、一般资料求助者,男性,28岁,公务员受婚恋困扰,伴有睡眠困难,食欲差一月余A.督促尽快选择B.想说什么就说什么C.明确指出错误D.应该以事实为根据【答案】D
17、《中国比内测验》的创新点并不包括oA.将年龄扩大为2岁18岁〜B.采用离差智商表示测验结果C.编制了《中国比内测验简编》D.使用范围扩大到北方【答案】D
18、第三次咨询求助者我按您的建议到精神科去查了一下,去了两家医院,他们都说我不是抑郁症可是我不太相信,我在网上搜了一下抑郁症的表现,还买了一本精神病方面的书,里边说……A.怀疑型B.情绪型C.茫然型D.思考型【答案】D
19、根据以下材料,回答题A.青年男性B.领导认为其学历低C.个体的不良认知D.工作中与同事产生分歧【答案】B
20、一般资料求助者,男性,30岁,大学教师A.一般心理问题B.创伤后应激障碍C.严重心理问题D.神经症性心理问题【答案】A
21、根据以下材料,回答题A.精神病性障碍B.人格障碍C.疑病症D.躯体疾病【答案】D
22、关于SDS的计分方法,下列说法正确的是()A.按症状出现的频度分为5级评分B.各项目分数相加得到总粗分C.各项目均采用正向计分法D.有5个项目采用反向计分法【答案】B
23、一般来说,最强烈的人际吸引形式是()A.友谊B.爱情C.喜欢D.亲情【答案】B
24、根据以下材料,回答题A.青年男性B.领导认为其学历低C.个体的不良认知D.工作中与同事产生分歧【答案】B
25、求助者一般资料女性,32岁,未婚,某公司前台A.严重心理问题B.一般心理问题C.恐惧性心理问题D.神经衰弱【答案】A
26、一般资料求助者,男性,22岁,大学生下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话心理咨询师你好!请问我能为你提供什么帮助?A.强迫B.抑郁C.焦虑D.恐惧【答案】C
27、关于“公道”的理解中,正确的是()A.付多少钱,办多少事B.对所有服务对象按照同一标准给予服务C.给每个人以应得的服务D.扶弱抑强是公道的本质【答案】C
28、2005年11月单项选择题A.强度氛围四级评分B.频度分为四级评分C.强度为五级评分D.频度分为五级评分【答案】B
29、变态心理学强调心理异常的()A.诊断B.治疗C.转归D.机制【答案】D
30、根据案例,回答题A.心情很糟糕。