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文本内容:
D.反抗型【答案】B
31、根据以下材料,回答题A.给予充分的同情B.启发其不要将此看得过重C.给予充分的理解D.帮助其看清无子女的好处【答案】C
32、关于共情,下列说法中不正确的是oA.共情就是体验求助者的内心世界B.共情就是把握求助者的情感、思维C.共情是最关键的咨询特质D.共情就是必须与求助者拥有同样的情感【答案】D
33、一般资料李某,女性,16岁,高中二年级学生A.MMPIB.SDSC.SASD.16PF
34、本案例中求助者产生心理与行为问题的主要原因是()单选题A.生物学原因B.社会日圭原因C.认知原因D.其他原因【答案】C
35、抽取样本,全国性常模一般要()A.30或100个B.100或500个C.300或1000个D.2000或3000个【答案】D
36、引发求助者入睡困难的原因是()单选题A.住校B.家教严格C.性幻想D.学习紧张【答案】C
37、根据以下材料,回答题A.心理诊断阶段B.领悟阶段C.修通阶段D.再教育阶段【答案】A
38、第二次咨询,2016年1月120,求助者单独前来咨询A.咨询目标要由双方共同商定B.咨询目标是双方共同的目标C.每个人的近期目标可以不同D.制定目标要与诊断同时进行【答案】D
39、求助者几个月了一直烦躁担忧本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来,但现在感觉越来越严重了A.问题模糊B.以偏概全C.过分概括D.概念不清【答案】D
40、在实施16PF测验时,应确保被试者每一测题只选择一个答案,没有遗漏任何测题,并尽量不选择答案A.AB.BC.CD.D【答案】B
41、求助者您能理解一个大龄剩女的心理吗我已经32岁了,如果错过他,我觉得这辈子都未必能找到这么合适的人了!所以我不顾面子甚至放下自尊去主动向他示爱、向他表白接吻时他很享受,可最后却说我们只是最好的朋友……他就是个纯粹的渣男!我就是个彻头彻尾的傻瓜!A.尊重B.平等C.共情D.热情【答案】C
42、一般资料徐某,女,20岁,大学二年级学生,体健,无躯体不适,由同学陪伴来心理咨询室A.被动求医B.主动求医C.家人强迫D.转介而来【答案】A
43、“心理发展的最大威胁,莫过于安全感得不到满足”,这说的是OA.36岁的幼儿〜B.6~12岁的儿童C.03岁的婴儿〜D.青春期的少年【答案】c
44、根据以下材料,回答题A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.精神病性问题【答案】A
45、求助者是的最近这半年里,我们每次告别时都会拥抱,我还主动吻过他几次,而他也没有拒绝……我是一个家教非常严的人,做事讲规矩我一向认为谈态爱时男人应该主动,女人应该自尊、自爱…他作为一个男人A.内容反应技术B.内容表达技术C.情感反应技术D.情感表达技术【答案】A
46、一般资料求助者,女性,36岁,无固定职业A.宣泄型B.表现型C.表白型D.外向型
47、案例四A.早期经验B.求助者认知C.刺激形式D.求助者情绪【答案】B
48、根据案例介绍,该求助者心理问题的人格背景可能是()A.追求完美B.随和C.办事认真D.谦虚【答案】A多选题(共20题)
1、案例五A.强化合理信念B.改变不合理信念C.寻找合理信念D.建立合理的信【答案】BD
2、强大自然灾害后的心理反应可称为()A.灾难症候群B.兴奋性行为C.破坏性行为D.创伤后应激障碍【答案】AD
3、第七次咨询……心理咨询师经过前几次的咨询,我们基本达到了预定的咨询目标,您的情绪、行为有了很大的改变,我为您感到高兴A.咨询师与求助者之间建立的和谐、信任的咨询关系B.求助者自己探索改变的信心和自觉性C.有一套双方都相信的理论和方法D.咨询师本身的特征,包括准确的共情等【答案】ABCD
4、按照SCL-90的中国常模标准,可考虑筛选阳性的情况包括()A.总分超过160分B.阳性项目数超过43项C.任一因子分超过2分D.阴性项目数低于47项【答案】ABCD
5、案例四A.内容表达B.指导C.内容反应D.释义【答案】AB
6、按照中国常模结果,SCL—90的,就可考虑筛选阳性A.总分超过160分B.阳性项目数超过43项C.任何一因子超过2分D.阴性项目数低于47项【答案】ABCD
7、求助者一般资料李女士,50岁,丧偶,提前退休,在女儿的多次劝说下来做心理咨询A.女儿不在身边B.躯体疾病C.丧偶创伤D.和邻居不和【答案】BC
8、一般资料求助者,男性,23岁,未婚A.放松训练的假设B.放松训练的原理C.放松训练的特点D.放松训练的目标【答案】CD
9、一般资料女性,30岁,银行出纳员,未婚A.幼时与父母分离B.外婆的严格保护C.高考失败D.考研失败【答案】AB
10、一般资料求助者,女性,36岁,无固定职业A.面质技术B.责备性问题C.内容反应技术D.修饰性反问【答案】BC
11、一般资料女性,30岁,银行出纳员,未婚A.反复检查B.反复询问C.反复拒绝D.反复哭泣【答案】AB
12、合理情绪疗法中咨询师的角色包括()A.指导者B.分析者C.诊断者D.监督者【答案】AB
13、赵某的特点包括()A.主动求治B.自知力完整C.被动求治D.无自知力【答案】CD
14、小学生最基本的学习任务是()A.参加奥数学习B.学会合理安排和分配时间C.学会思考D.学会学习的规则和方法【答案】BCD
15、效度具有相对性,因此在评估测验的效度时,必须考虑测验的()A.信度B.目的C.功能D.长度
4、咨询师选择谈话内容的原则是()A.符合求助者的接受能力和兴趣B.可把思维障碍的症状加以讨论C.能够改变求助者的个性和态度D.尽可能挖掘求助者的所有情况【答案】A
5、案例四A.经常和别人发生矛盾B.和同事关系紧张C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我发脾气【答案】C
6、关于放松训练,错误的说法是放松训练()A.是行为疗法中使用最广的技术之一B.又称松弛训练C.基本假设是改变主观体验,生理反应会随着改变D.简便易行、实用有效【答案】C
7、“放心吧,保证你能找到一个好工作”表明心理咨询师()A.咨询技术错误B.咨询目标明确【答案】BC
16、请根据案例,回答1-9题A.心慌B.失眠C.疲惫D.消瘦【答案】AD
17、不论是MMPI的中国常模还是美国常模,划界分分并不存在A.70B.65C.60D.55【答案】BD
18、心理咨询师对该求助者可以进行的工作包括多选A.整理临床资料B.心理测验C.制定咨询方案D.摄入性会谈【答案】ABCD
19、一般资料求助者,女性,50岁,高级职员,身高
1.52米,体重78公斤A.明确靶目标B.适度模仿C.监控靶行为D.及时强化【答案】ACD
20、案例七A.内心偏向前女友B.与现女友订婚C.感觉愧对现女友D.遇前女友求婚【答案】BD大题(共10题)
一、一般资料求助者,女性,29岁,未婚,公司职员案例介绍求助者生活在一个单亲家庭,父母多年前离异,她一直跟着母亲生活,母亲没有再婚从学生时代起,母亲就严格禁止她单独与异性来往;大学毕业后,她开始谈恋爱,母亲时常告诫她男人都不可靠,朝三暮
四、喜新厌旧,交往时一定要慎重并且郑重警告她,如果敢在婚前发生性行为,就和她断绝母女关系求助者一直与母亲相依为命,觉得母亲是为了自己而没有再婚,自己不该违背母亲的意愿;想到父亲当年抛弃她们母女的行为,感到男人确实不太可靠因此与几任男友交往都无果而终一年前认识了一位从海外留学归来的男士,身材.、相貌、经济条件都让她非常满意,男士也有意和她发展但由于母亲的告诫,求助者与该男士交往时始终保持距离因为多次拒绝了男士发生亲密关系的要求,她自己感觉男士开始疏远她,跟她在一起时不再像刚认识时那样关心她半年前的一天,她与男士通过电话之后,突然感觉胸闷、心慌、气短、头晕、两腿无力,此后便经常提心吊胆,担心男友不再喜欢她,自己成为剩女,从此嫁不出去;担心自己如果嫁给男友,以后也许会落得母亲一样的下场……J慌气短等症状也时有出现,曾到多家医院检查,但没有查出明显器质性病变虽然单位领导减少了她一部分工作量,但工作效率仍然较低,并且精神痛苦难以摆脱主动前来咨询心理咨询师观察了解到的情况求助者衣着整洁、面貌姣好,但情绪低落,拿杯子喝水时能看到手的颤抖
一、本案例最可能的诊断及诊断依据是什么?
二、本案例中求助者产生心理问题的原因有哪些?
三、请写出合理情绪疗法在修通阶段常用的方法及每种方法中包含的技术
四、在咨询过程中,心理咨询师在表达真诚时需要注意什么?【答案】
一、本案例最可能的诊断及诊断依据是什么?
(1)最可能的诊断焦虑神经症
(2)诊断依据1)根据区分心理正常与异常的三原则,该求助者的知情意是统一的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医行为,无幻觉妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病性问题2)求助者目前情绪和躯体症状与现实因素无密切关系,心理冲突属于变形冲突3)根据许又新神经症评定标准,该求助者
①病程半年左右
②精神痛苦程度依靠自己难以摆脱
③社会功能工作效率显著下降,需要减少工作量精神痛苦程度和社会功能评定超过三个月,无任何器质性疾病,故神经症诊断成立
二、本案例中求助者产生心理问题的原因有哪些?
(1)生物学原因女性29岁,无躯体疾病
(2)心理学原因1)内向
二、一般资料求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司案例介绍求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去求助者体验到了创业的艰难但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自己有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落心理咨询师观察了解到的情况求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲求助者胆小,从不敢冒险女友因为求助者创业失败,也与他分手因为心情原因,求助者也没有回家过春节请根据案例回答以下问题本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术,其具体程序是什么【答案】梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的具体程序为
(1)通过角色扮演和想象使求助者面临一种可纵引发焦虑的情境
(2)要求求助者评价他们的焦虑水平⑶教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知
(4)帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些想法
(5)让求助者注意重新评价后的焦虑水平
三、一般资料求助者,男性,23岁,设计师案例介绍求助者1岁时父母离异,随祖父母长大从高中起偏爱语文,不爱学英语数学高考时,自己本想报文科,但因母亲坚持报了工科为不让母亲生气,也没明确反对大学期间,多门功课不及格,只得肄业半年前,来到母亲所在城市,现在的工作是母亲帮助找的,虽不喜欢,怕母亲生气,也将就着干了另外,母亲还一再帮着张罗找女朋友,求助者根本没兴趣他觉得事事都受母亲控制,但知道母亲也不容易,用心良苦,又怕违背她,伤了她的心可总觉得别扭,长此下去,就没有一点自己的生活空间了心情不好,做事更没兴趣,苦闷,希望得到心理咨询师的帮助请依据以上案例,回答101-104题本案例中,求助者出现了哪些认知上的错误?【答案】1“事事都受母亲控制”是不合理信念,特征是以偏概全2“长此下去就没有一点自己的生活空间了”是不合理信念,特征是糟糕至极3认知偏差不按母亲要求做,她就会生气
四、一般资料张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住个人成长史求助者性格文静、内向,话语不多求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流去年求助者参加高考,结果差几分落榜求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史有一与其有类似高考落榜经历的女友精神状态意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定身体状态近三个月睡眠不好社会功能人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中心理测验结果lSAS:标准分58o2SDS:标准分493SCL-90:总分145,人际关系敏感
2.9,抑郁
3.04,焦虑
2.3o案例介绍高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人有同样经历的朋友,看法也是一样的因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往一直不想让别人知道自己高考失败的事情后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询求助者个人陈述“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”心理咨询师的观察和他人反映
1.母亲诉述最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着问她为什么,她也不说我想这与她没有考上大学有关系得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩
2.咨询师了解及观察到的情况求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化求助者意识清楚,自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁根据上述情况,回答下列问题【答案】
(1)求助者的近期咨询目标使求助者坦然的面对外界对于高考落榜的议论,提高自己的心理承受能力
(2)有效的咨询目标应该具备如下特征
①属于心理学范畴咨询师需要理解,咨询的任务是帮助求助者解决心理问题,因此咨询目标应该是属于心理学的范畴
②积极的从心理咨询的性质来看,心理咨询的目标应该是积极的一般来说,面对问题、解决问题是积极的,而回避问题则往往是消极的咨询目标应该是积极的这一特征容易被某些咨询师所忽视,但其意义很大,咨询目标的有效性,在于咨询目标是积极的,是符合人们发展需要的
③具体或量化的咨询目标是咨询师、求助者共同努力实现的目标咨询目标若不具体,或没有量化,咨询中双方就难以执行也难以对咨询效果进行评估改变认知仅仅是明确了方向,还远远没有达到具体或量化咨询目标越具体,越量化,就越容易执行,也方便进行咨询效果评估
④可行的咨询目标是需要双方在咨询中去实现的,因此应该商定在可行的范围内,而不要让咨询目标超出了求助者可能的水平,如果超出了咨询师所能提供的条件,咨询目标就没有可行性,双方也就很难去实现咨询目标此外,时间因素、经济条件等也会成为影响咨询目标可行性的因素
⑤可以评估的咨询目标是双方要实现的目标,应该至少有一种评估手段或方法可以对目标的进展情况或是否实现进行评估如果咨询目标无法评估,也不称其为咨询目标
⑥双方接受的一般来说,咨询目标是双方要实现的目标,应该由双方共同商定但无论是求助者主动提出的还是咨询师提出的咨询目标,都应该是双方接受的若双方的目标有差异,则应通过双方交流来修正,最终双方都接受为止若无法协调,应以求助者的要求为主若咨询师实在无法认可求助者提出的咨询目标,经过讨论协商依然无法改变的,也可中止咨询关系或转介给其他的咨询师
⑦多层次统一的咨询目标多层次的统一含有三方面的含义第一,如果仅有一个目标,则咨询目标的特征应该是统一的第二,如果咨询目标不是单一而是多个的,则目标与目标间应该是协调统一的第三,近期目标与远期目标,具体目标与长远目标应该是统一的
五、一般资料张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住个人成长史求助者性格文静、内向,话语不多求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流去年求助者参加高考,结果差几分落榜求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史有一与其有类似高考落榜经历的女友精神状态意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定身体状态近三个月睡眠不好社会功能人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中心理测验结果(l)SAS:标准分58o
(2)SDS:标准分49
(3)SCL-90:总分1分,人际关系敏感
2.9,抑郁
3.04,焦虑
2.3o案例介绍高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人有同样经历的朋友,看法也是一样的因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往一直不想让别人知道自己高考失败的事情后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询求助者个人陈述“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”心理咨询师的观察和他人反映
1.母亲诉述最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着问她为什么,她也不说我想这与她没有考上大学有关系得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩
2.咨询师了解及观察到的情况求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化求助者意识清楚,自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁根据上述情况,回答下列问题【答案】根据咨询实践,一般把咨询阶段划分为三个阶段,即第一阶段(初期)一一诊断阶段;第二阶段(中期卜一咨询阶段;第三阶段(后期)一一巩固阶段了解每一个阶段的任务、步骤以及重点、难点和注意事项,对于咨询师来说是重要的
(1)诊断阶段此阶段的内容包括建立良好的咨询关系,通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集求助者的相关信息,明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度,最终做出明确的心理诊断诊断阶段虽然是了解情况、做出判断的阶段,但同样具有人的价值这种价值包括咨询师的倾听使求助者积压的情感得到了很好的宣泄;咨询师的态度使求助者获得了尊重、信任和理解;咨询师的介入,使求助者感到自己的困难有了可求助的场所,从而感到安慰;随着咨询师的询问和求助者的叙述,澄清了原来模糊不清的问题,使求助者变得踏实如果仅仅定位在诊断层面,是对咨询实质的简单理解,也是对咨询资源的浪费
(2)咨询阶段咨询阶段是心理咨询职业活动的核心、最重要的实质性阶段,包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实施方案等一系列重要步骤咨询师在此阶段的主要任务是帑助求助者分析和解决问题,改变其不适应的认知、情绪或行为,促进求助者的发展与成长一般地说这一阶段可能需要的时间较长,咨询师可根据自己的理论倾向,针对求助者的问题,选择适当的咨询技巧和干预技术,或探寻潜意识,或矫正行为,或改变认知,也可以是几种方法结合使用
(3)巩固阶段这一阶段是咨询的总结、提高阶段这里的结束有两种,一种是某一次咨询的结束,另一种是整个咨询过程的结束对前者,要做好此次咨询的小结和下次咨询的准备,包括布置家庭作业,商定下次咨询的时间和主题对后者,要做好咨询的回顾总结,巩固咨询成果,使求助者把在咨询中获得的成长运用于今后的生活中,提高自己的心理健康水平此阶段还要做好追踪调查,这既是对求助者负责,也是为了更好地总结咨询经验,提高咨询师的咨询能力和水平
六、根据材料,回答题一般资料求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司案例介绍求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去求助者体验到了创业的艰难但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自己有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落心理咨询师观察了解到的情况求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲求助者胆小,从不敢冒险女友因为求助者创业失败,也与他分手因为心情原因,求助者也没有回家过春节请根据案例回答以下问题【答案】求助者的主要症状包括
(1)心理症状情绪失落、担心、痛苦、精神不集中,后悔
(2)生理症状厌食、失眠、做噩梦、心慌
七、一般资料求助者,男性,20岁,大学生案例介绍求助者是莱重点大学三年级学生求助者不仅学习成绩优异,社会活动能力也很强,担任学院学生会主席半年前,求助者代表学院参加全校的辩论赛由于赛前准备充分,求助者顺利带领队友闯入决赛没想到,求助者在决赛中几次出现口误,惹得对手和台下观众哄堂大笑最后,求助者所在团队没有获得名次这件事以后,求助者一直闷闷不乐,他认为自己连累了整个团队,觉得自己辜负了老师和同学们的信任,甚至认为自己根本就是不堪重任两个多月来,求助者情绪低落,烦躁不安,学习效率下降,学生会的工作也经常出错,借故不参加有比赛性质的校园活动,不像以前那样经常和朋友、同学交流,常常一个人在宿舍里发呆求助者的同学担心他继续这样消沉下去,建议他接受心理咨询心理咨询师观察了解到的情况求助者是独生子,家庭经济条件较好,父母都是医生,对求助者管教比较严格求助者自幼学习成绩优异,一直是班干部,好强,追求完美身体健康,历年体检结果正常请根据案例回答以下问题请对该求助者做出初步诊断,并说明诊断依据【答案】答初步诊断严重心理问题诊断依据
(1)该求助者平时身体健康,历年体检结果正常,因此排除器质性病变
(2)根据区分心理正常和心理异常的原则,该求助者主客观统一,心理活动协调一致,人格相对稳定,自知力完整,没有幻觉、妄想等精神性症状,可以排除精神病性问题
(3)该求助者因辩论赛发挥失常导致心理问题,属于现实刺激引发,内心冲突为常形,可以排除神经症性问题
(4)该求助者辩论赛失利之后一直闷闷不乐,情绪低落,烦躁不安,借故不参加具有比赛性质的活动,初始情绪反应强烈,且情绪对象已经泛化;时间超过两个月,但在半年以内;内心痛苦,无法自行摆脱;不像以前那样与同学、朋友交流,学习效率下降,学生会工作经常出错,社会功能受损较为严重因此,对该求助者的诊断为严重心理问题
八、一般资料来访者,女,17岁,高二学生,肤色白净、体态正常,家中独女,父母为私营企业主,父母均为初中文化,家庭基本和睦来访者主诉马上又要考试了,不想读书,又怕父母失望;不想看书,也没什么精神,干什么都没有兴趣,觉得自己没用早上醒来时最难受,晚上好一点总觉得压力很大,晚上睡不着,早晨很早就醒了,吃东西也没胃口来访者自述从小随父母生活,因其父母深感文化水平低,在社会上做事十分艰难,故对她管教很严,对其学习成绩的要求甚高因经济条件较好,物质生活十分优越来访者从小表现温顺乖巧,比较胆小,已经习惯按照父母指定的轨道来生活,很少自己拿主意小学三年级时,有一次数学考试不足80分,被父母责骂并撕毁了试卷进入初中以后,来访者开始了寄宿刚开始生活极不适应,时常哭泣,但不敢向父母提起,害怕受到责备后在老师和同学的帮助下慢慢好转父母每逢周末来看望她,总是提着大包、小包的零食,但是除了学习,很少提及其他方面的问题,并且时常打电话给各位课任老师,问其学习方面的情况初一学习成绩还不错.初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒,第二天拖着乏力的身躯来到考场,在考场上脑子很乱,原来很熟练的知识也想不起来,当时心慌意乱,浑身是汗,勉强交了卷,结果可想而知事后父母知道她生病,也没怎么说她,但从此以后,只要听老师说明天要考试,她就觉得心慌、焦急,到了晚上很难入睡,情况越来越差,成绩不断下降,也因此不愿与同学交往,怕别人看不起自己初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分,父母出了好几万元的赞助费),由于这一点,觉得很自卑,不愿与同学交往,没有什么朋友她更觉得对不起父母,暗暗下决心调整自己,刻苦学习,坚持了一段时间,但由于重点学校高手云集,加之基础不扎实,她的成绩一直上不去,对学习失去了兴趣,对其他的事也提不起精神,情绪低落;焦虑、恐惧的心情日益加重经常思考“考不好怎么办”之类的问题近来情况越来越严重,离期中考试还有一个月,她就非常紧张,晚上要到12点以后才能勉强入睡,早晨三四点钟就醒了,觉得很痛苦咨询师观察、了解到的情况咨询师观察内向,忧郁,无精打采,交谈过程中时常哭泣,手在不停地绞动父母主诉在老师的建议下陪同女儿前来咨询,孩子的脾气越来越古怪,在学校不愿与老师、同学交流,回到家中,跟我们也没有什么话说,总是把自己关在房里学习没有兴趣,成绩不断下降,不能问她学习的情况,一问就哭心理测验结果
1.EPQ测验结果结果有效;E,40分;P,57分;N,65分
2.SAS测验结果总分
603.SDS测验结果总分75【答案】对该来访者需做的鉴别诊断包括与精神病相鉴别、与双相情感障碍相鉴别、与焦虑性神经症相鉴别
①与精神病相鉴别来访者对自己的问题有良好的自知力,有主动求医行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神障碍的症状,因此,可以排除精神病
②与双相情感障碍相鉴别双相情感障碍即躁郁症其特点是躁狂状态与抑郁状态交替出现双相情感障碍的抑郁发作期间,其症状与抑郁性神经症相同本案例来访者的症状持续时间较长.没有明显的躁狂发作,因此,可以排除双相情感障碍
③与焦虑性神经症相鉴别焦虑性神经症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床症状的神经症”,是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等焦虑性神经症的焦虑为原发症状,本案例中,来访者虽出现了一定的焦虑症状,但是焦虑是抑郁的继发症状,其主导症状为抑郁因此,可以排除焦虑性神经症本案例中,来访者表现出的失眠早醒、昼重夜轻是抑郁症的典型症状
九、一般资料求助者,男性,18岁,高三学生因控制不住想女友,感到内疚、矛盾一个月而求助案例介绍两个月前,距离高考还有三个月时间,求助者父母发现竟然很晚还给女友打电话,担心她谈恋爱影响高考,感到很生气,就与求助者谈话要求他高考前暂时中断与女友联系,并找了女生父母一起讨论如何处理女方父母也很担心,要求女儿专心学习,高考后再联系但是最近来几个月求助者上课头脑里总是冒出女友形象,总是反复地想她现在做什么?她会想自己吗?她复习得怎样?……等念头,以至于影响了学习效率求助者觉得不应该这样想,可越是压抑却越想的厉害,以至于晚上控制不住要打电话给女友,但女友却不接电话,因此更加思念,出现了烦躁情绪,注意力难以集中学习,记忆力下降,经常失眠最近一个月,求助者觉得实在控制不住地想女友,又很内疚觉得对不住父母高考越来越近,非常担心高考落榜,于是到咨询中心来求助求助者没有躯体疾病和精神病史,高考前体检没有明显异常请根据案例回答以下问题;
1.本案例最可能诊断及理由是什么?(30分)
2.本案例恰当的咨询目标是什么?(20分)
3.如果采用合理情绪疗法,请按照ABC理论,分析一下该求助者的A、B、C各是什么?(25分)
4.咨询师自己56岁,自己的孩子早已大学毕业,面对该求助者,咨询师在监理咨询关系上应该注意什么?(25分)【答案】
1.初步诊断一般心理问题理由
(1)根据案例资料提供,求助者没有躯体疾病史和精神疾病史,高考前体检没有明显异常
(2)根据区分正常与异常的工作三原则,该求助者自知力相对完整,没有精神病性症状,可以排除精神病性问题
(3)该求助者心理冲突为常形,可以排除神经症性问题
(4)该求助者负性情绪没有泛化
(5)该求助者心理问题持续时间为1个多月,社会功能受到轻度程度影响,出现精神痛苦和睡眠问题综上所述,初步诊断为一般心理问题
2.近期目标
(1)协助求助者缓解目前的烦恼情绪,减轻内心的心理冲突
(2)协助求助者改变不合理信念(求助者觉得不应该这样想女友,不该给女友打电话,这样做会对不住父母、担心高考会落榜的)远期目标促进求助者心理健康发展,达到人格完善
3.该求助者的A.离高考还有三个月,父母和女友父母相继要求双方高考前不再联系和见面B.求助者觉得不应该这样想女友,不该给女友打电话,这样做会对不住父母、担心高考会落榜C.出现了烦恼情绪,注意力难以集中于学习,记忆力下降,经常失眠,控制不住给女友打电话的行为
4.
(1)首先要保持尊重、真诚、热情、共情、积极关注的态度
(2)其次应当注意该求助者对咨询师产生依赖、移情,并妥善处理
一十、案例一求助者女性,32岁,未婚公司人力资源部主管初诊时间2017年7月9日案例介绍求助者因恋爱问题寻求心理帮助,先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程与心理咨询师A的第一次咨询心理咨询师A你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助求助者您好!我最近面临一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您这儿来咨询一下,请您帮我做个决定心理咨询师A那就说说看吧求助者我认识一个男生近八年了,最近半年感觉相处得非常好我非常喜欢他,想和他建立恋爱关系我觉得他也喜欢我,但暗示他几次,他都没有回应不知道他是没领会我的意思,还是不想和我建立更亲密的关系所以我想先请您帮我分析一下他的心理,然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白心理咨询师A好那就说说你们交往的经过吧求助者心理咨询师A你和他的事情你父母知道吗?他们是怎么看的?这件事你和你要好的朋友商量过吗?他们是怎么评价你们之间的关系的?请根据案例一,简要回答下列问题C.咨询理念错误D.咨询态度热情【答案】C
8、一般资料求助者,男性,28岁,公务员受婚恋困扰,伴有睡眠困难,食欲差一月余A.帮助求助者选择哪个女友B.帮助求助者如何应对领导C.帮助求助者解决心理冲突D.帮助求助者彻底改邪归正【答案】C
9、根据上题中的EPQ测验结果,该求助者的标准分与常模平均值恰好相差一个标准差的量表是()A.PB.EC.ND.L【答案】B
10、案例四A.预计结果的可靠性B.估计测验的意义C.评估结果的真实性D.推测测验的分数【答案】1)什么是心理咨询2)心理咨询如何进行3)心理咨询主要解决什么问题4)心理咨询不能解决什么问题5)心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程6)心理咨询师一个过程,有些问题不是一两次的交谈就能解决的,又是会有迂回曲折甚至反复,有些问题甚至是难以完美解决的【答案】D
11、根据以下材料,回答题A.一般单一性压力B.破坏性压力C.同时性叠加压力D.继时性叠加压力【答案】B
12、根据案例,请回答81-85题A.问题外化技术B.概括化技术C.自我开放技术D.具体化技术【答案】D
13、求助者一般资料小刘,男,28步,某公司程序员A.幻触B.幻视C.幻听D.幻嗅【答案】C
14、求助者几个月了一直烦躁担忧本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来,但现在感觉越来越严重了A.一般单一性压力B.同时性叠加压力C.社会环境性压力D.随时性叠加压力【答案】B
15、在MMPI的399题版本中,Q量表原始得分超过分,就表明答卷无效A.30B.8C.22D.10【答案】C
16、求助者一般资料女性,32岁,未婚,某公司前台A.轻微受损B,中度受损C.重度受损D.没有受损【答案】C
17、本案例中求助者的咨询目标应该是单选题A.将委屈降至一半B.不管丈夫打牌之事C.参加朋友的活动D.变得活泼开朗【答案】A
18、案例六A.实施对求助者的教育B.启发求助者思考C.按求助者的信念推理D.改变求助者信念【答案】C
19、一般资料来访者,男性,21岁,大学生A.激励来访者改变B.缓解来访者情绪C.释放来访者压力D.启发来访者思考【答案】D
20、案例七A.启发B.指导C.教育D.解释【答案】A
21、案例一求助者女性,32岁,未婚公司人力资源部主管A.个人距离B.社交距离C.亲密距离D.公众距离【答案】B
22、2007年5月单项选择题A.行为治疗B.认知行为治疗C.行为矫正D.合理情绪疗法【答案】A
23、2006年11月单项选择题A.心理咨询师与求助者B.咨询动机与期望程度C.自我觉察水平与行为方式D.合作态度与咨询方法【答案】A
24、本案例中求助者的核心症状是()单选题A.焦虑B.恐惧C.抑郁D.强迫【答案】A
25、求助者几个月了一直烦躁担忧本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来,但现在感觉越来越严重了A.解释B.内容反映C.指导D.尝试性面质【答案】C
26、心理咨询师B...实际上,那个男人拒绝了你的求爱,只是诱发事件,而真正引起你内心冲突的是你对这个事件的看法根据合理情绪疗法的理论,引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件...其核心理论又称ABC理论...通过改变认知B,进而改变情绪和行为A.诊断阶段B.领悟阶段C.修通阶段D.再教育阶段【答案】A
27、一般资料求助者,女性,36岁,无固定职业A.怀疑型B.茫然型C.情绪型D.反抗型【答案】C
28、一般资料求助者,女性,38岁,律师A.不易察觉的形式B.阻碍的形式C.间接的形式D.直接的形式【答案】A
29、在SCL—90的评分中,所谓阳性项目数指的是单项分的项目数A.=1B.21C.二2D.22【答案】D
30、求助者第三次沉默可能是A.怀疑型B.情绪型C.思考型。