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文本内容:
常见急诊急救知识
一、高热(高热
39.1—41℃)
1、物理降温温水擦浴或浸浴;酒精擦浴;额头部冷敷或冰敷
2、服用退热剂如复方阿斯匹林,扑热息痛或消炎痛等,剂量根据情况而定一般成人1片,用退热剂应注意让患者多饮水,以免出汗过多引起虚脱高热时,可用双氯芬酸钠栓,塞肛门,退热镇痛,效果显著
二、中暑是指人体处于高温环境中,因体热平衡功能紊乱而突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等表现特征的一种急性病,临床上根据症状轻重分为先兆、轻度、重度中暑三种类型中暑后的紧急救护
1、脱离高温环境迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息,解开或脱去外衣,内衣使其平卧或头低脚高位
2、补充液体如果中暑者神志清醒,并无恶心、呕吐,可饮用含盐的冰水或清凉饮料、茶水、绿豆汤等,并可服用人丹、十滴水、藿香正气口服液(丸)既降温、又补充血容量的作用
3、人工散热电风扇或冷气等散热方法,但不能直接对着病人吹风,防止又造成感冒
4、冰敷亦可头部冷敷,应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋(用冰块、冰棍、冰激凌等放入塑料袋内,封严密即可),并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红每10—15分钟测量1次体温
5、重度中暑伴有高热、痉挛、昏厥、昏迷者,立即送医院
三、溺水是指人淹没于水中或其他液体中,由于体液、泥沙、水草等杂物堵塞呼吸道及肺泡,或因寒冷、异物及惊恐等刺激性的引起喉头痉挛,导致窒息和缺氧,造成血液动力学和血液生化改变的状态如抢救不及时,可导致呼吸、心跳停止而危及生命溺水者被救上岸后急救方法
1、首先应迅速清除溺水者口中、鼻内的污泥、杂草等异物,取下活动的假牙,以免坠入气管保持呼吸道通畅解开紧裹胸壁的内衣、胸罩、腰带等,使呼吸运动不受外力束缚
2、控水处理头低脚高体位将肺内及胃内积水排出最常用简单方法迅速抱起患者的腰部,使其背向上、头下垂,尽快倒出肺、气管和胃内积水
3、徒手心肺复苏无心跳、呼吸
四、晕厥是指由于大脑一时性、广泛性供血不足,引起大脑皮质抑制而突然出现短暂性意识丧失一般在1分钟内可自行恢复主要表现头晕、眼花、软弱无力、眼前冒金星、面色苍白、额前冷汗,眼黑等一系列症状的出现发病原因血管舒缩障碍、心源性晕厥、脑源性晕厥、低血糖、重度贫血、气体中毒急救处理
1、立即解开衣领,取平卧或头低脚高位在空气流通处休息,注意保暖
2、用拇指按压人中、百会等穴1-2分钟
3、意识恢复后饮热糖水,充分休息后慢慢坐起
4、意识丧失时间较长,应尽早呼救
120、徒手心肺复苏、送医院低血糖的急救和预防
1、平卧;
2、口服糖水、含糖饮料或饼干、面包、馒头;
3、去医院进一步检查
五、急性扭伤包括肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤的处理立即采用冰敷30分钟,用冰块、冰棍、冰激凌等放入塑料袋内,用毛巾裹好,敷在疼痛部位,伤后24—48小时内适宜冰敷,3—4天后进行热敷理疗
六、烫伤的处理将烫伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入水中,或用冰袋、冰水浸湿的毛巾、纱布等敷于创面,大致需要30分钟至1小时,一般应在冷疗停止后不再有剧痛为止,及时到医院敷烫伤药膏
七、动物伤害犬咬伤询问咬伤经过,并询问犬主人,了解犬的健康情况和免疫接种史等被狗咬伤后,应立即冲洗伤口关键是洗的方法因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着,所以必须掰开伤口进行冲洗用自来水对着伤口冲洗虽然有点疼,但要忍痛仔细地冲洗干净,这样才能防止感染冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上,速去医院诊治被疯狗咬伤后,即使是再小的伤口也有感染狂犬病的可能同时可感染破伤风,伤口易化脓患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针,咬伤严重者要注射抗狂犬病毒血清毒虫咬(蛰)伤包括蜂,特别是野蜂蜇伤,以及毒蝎蛰伤,蜈蚣刺伤和毒蜘蛛刺伤等毒素成分,主要表现及急救处理见表
1.
八、创伤的现场救护
1、采集病史
2、伤情评估与紧急呼救怎么打
1203、抢救生命首先抢救生命危险的
4、出血急救处理局部压迫止血法局部压迫止血法手帕、毛巾、衣服等直接敷在伤口上用力压住,等稍微稳定后,再用绷带裹紧,把患部放在比心脏高的位置注意不要裹太紧玻璃伤出血止血带止血,可用领带、皮带、围巾等解开来,作为止血带用,止血带应上在近心端容易绑的部位,要压迫住动脉,关键是要用力,使伤口以下的肢体有丢失感、麻木
5、包扎伤口颅脑、胸部、腹部等处的伤口,要用干净毛巾、手帕、布料等包扎,肢体出血可应用加压包扎止血法
6、骨折固定肢体骨折或脱位,用夹板固定,夹板一般用木料、塑料、铁器制成,在野外就地取材用树枝、竹竿、木棒、木板等代替夹板,临时固定
7、简易搬运搬运伤员根据伤员的情况,因地制宜,选用不同的搬运工具和方法,搬运时注意搬运体位,动作要轻且迅速,避免震动,尽量减少伤员痛苦
九、心脏骤停的简易处理
1、确保环境安全
2、判断意识轻拍重唤,用双手轻拍病人双肩,大声问喂!你怎么了?
3、告知无意识,立即呼救(召唤人和打急救电话120)
4、检查呼吸,一看观察病人胸廓有无起伏,二听耳朵靠近病人的鼻面部,听有无气流
5、判断心跳,触摸颈动脉有无搏动,用右手的中指和食指从喉结向外侧滑移2-3cm处触摸颈动脉(至少5s,不超过10s
6、如无搏动,松开衣领、内衣及裤带,平卧硬木板或地面
7、胸外心脏按压两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂伸直,用上身力量用力连续按压30次(按压频率100——120次/分,按压深度5——6cm),是心脏骤停后唯一有效的方法
8、人工呼吸打开气道,去除口腔分泌物,假牙,仰头抬颌法,连续吹两大口气一手捏紧患者鼻孔,患者口上垫纱布,操作者深吸气后,将患者的口完全包在操作者的口中,用力将气吹入,看到患者胸部上抬一次吹气完毕后,松开捏鼻的手,离开患者的口,见到患者胸部向下塌陷,接着做第二次吹气要求每次吹气时间大于1秒,吹气量小于1200ml
9、连续做5个循环后,检查有无呼吸及大动脉搏动(颈动脉、股动脉),重复进行,直到救护车到达,交给医生做进一步抢救。