实验室本科生进实验室开展实验申请审批表

实验室本科生进实验室开展实验申请审批表学生姓名电话所在学院年级、专业、班级校园卡口身份所持证件证件号码证口申请进入的实验室申请进入的课题组房间号指导教师姓名指导教师电话申请实验期限年月日至年月日实验主要内容辅导员意见所在学院意见辅导员签字分管领导签字（公章）年月日年月日责任声明:申请人已经在大学实验室安全教育平台进行学习（学习时长小时）并参加考试，

1.XX成绩合格（成绩）（在线学习时长、考试成绩网页截图粘贴在下方表格中）指导教师已经对申请人进行了实验室相关安全教育、实验操作技能等培训，培训合格

2.口（是否）申请人承诺在实验室实验期间，遵守国家相关法规、遵守学校和国J X.家重点实验室的各项安全制度和操作规程，如因违反法规制度造成人身伤害和财产损失，愿承担相应责任.课题组组长经审查同意申请人进入实验室开展实验口（是否）.各课题组承担3J X职责范围内实验室安全工作主体责任，各课题组长承担所管理实验室的安全工作直接责任，指导教师承担本科生在实验室工作期间安全工作的直接管理责任，开展实验的本科生承担实验安全直接责任申请人（签名）指导教师（签名）课题组长（签名）年月日年月日年月日学生在线学习时长证明（截图）学生在线考试成绩证明（截图）:国家重点实验室审核意见审核人签字（公章）年月日此表正反打印一式两份，国家重点实验室和课题组各自留存备案。