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新冠病毒感染诊疗方案试行第十版培训试题及答案
一、单项选择题每题分,共分520新型冠状病毒以下简称新冠病毒,病原学特点:下列哪项不准确
1.SARS-CoV-
2、新冠病毒为属冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,直径、A060~140nmB病毒颗粒中包含种结构蛋白:刺突蛋白、包4spike,S膜蛋白、膜蛋白、核壳蛋白envelope,E membrane,M nucleocapsid,N、新型冠状病毒基因组为单股正链全长约、奥密克戎变异株年C RNA,
29.9kbD2021月在人群中出现,相比等其他11Delta VOC变异株,其传播力和免疫逃逸能力显著减弱正确答案.关于新冠病毒的流行病学的认识不正确的是下列哪一项、截至目前,臭密克戎个亚型、、、、已经先后演变成A5BAI BA.2BA.3BA4BA.5系列子代亚分支个,其中重组分支个
70972、但是年月份以来免疫逃逸能力和传播力更强的、和等B202210BF/7BQ.1BQ.L1亚分支及重组变异株的传播优势迅速增加,在部分国家和地区已经取代XBB BA52成为优势流行株、随着新冠病毒在全球的持续传播,新的奥密克戎亚分支将会持续出现全球数个C月以来流行的奥密克戎变异株主要为、奥密克戎变异株年月在人群中出现,相比等其他变异株,D202011Delta VOC其传播力和免疫逃逸能力显著增强,在年初迅速取代变异株成为全球绝2022Delta对优势流行株正确答案.关于新冠病毒奥密克戎株的判断不符合临床观察实际的是哪一项、国内外证2A据显示奥密克戎变异株肺部致病力明显减弱,临床表现已由肺炎为主衍变为以下呼吸道感染为主正确答案、我国境内常规使用的检测方法的诊断准确性未受到影响,但一些已研发上B PCR市的单克隆抗体药物对其中和作用已明显降低、新冠病毒对紫外线、有机溶剂乙醛、乙醇、过氧乙酸和氯仿等以及含氯消C75%毒剂敏感、乙醇以及含氯消毒剂较常用于临床及实验室新冠病毒的灭活,但氯己定不能D75%有效灭活病毒,新冠病毒的传播途径下列哪项没有循证医学证据、经呼吸道飞沫和密切接触传4A播是主要的传播途径、在相对封闭的环境中经气溶胶传播B、接触被病毒污染的物品后也可造成感染、血体液传播(正确答案)C D
二、多项选择题(每题分、共分).下列那些措施可能对预防新冠病毒有效果580()、保持良好的个人及环境卫生,均衡营养(正确答案)、适量运动,充足休息,A B遭免过度疲劳(正确答案)、提高健康素养,养成“一米线,勤洗手、戴口罩、公筷制等卫生习惯和生活方式C(正确答案)、打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻保持室内通风良好,做好个人防护D(正确答案).关于新冠病毒奥密克戎株的临床表现不正确的是下列哪几项()、潜伏期多为5A天主要表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热等,发热多为中低热(正确答案)5〜
7、部分病例亦可表现为高热,热程多不超过天涪分患者可伴有肌肉酸痛、嗅觉B3B味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻、结膜炎等少数患者病情继续发展,发热持续,并出现肺炎相关表现、重症患者多在发病天后出现呼吸困难和(或)低氧血症(正确答案)、C2〜4D严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等极少数患者还可有中枢神经系统受累等表现.低于周岁的人群,感染新冠病毒的临床表现有那些)、儿童感染后614(ABCD A临床表现与成人相似,高热相对多见;(正确答案)、部分病例症状可不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为反应差、呼B吸急促;(正确答案)、少数可出现声音嘶哑等急性喉炎或C喉气管炎表现或喘息、肺部哮鸣音,但极少出现严重呼吸窘迫;(正确答案)、少D数出现热性惊厥,极少数患儿可出现脑炎、脑膜炎、脑病甚至急性坏死性脑病、急性播散性脑脊髓膜炎、吉兰.巴雷综合征等危及生命的神经系统并发症;(正确答案).感染新冠病毒的儿童如果发生多系统炎症综合征()主要表现为:MIS-C,ABCD、发热伴皮疹、非化脓性结膜炎、黏膜炎症(正确答案)A、急性消化道症状及惊厥、脑水肿等脑病表现(正确答案)、一旦发生多系统C D炎症综合征,病情可在短期内急剧恶化(正确答案).关于成人感染新冠病毒奥密克戎株的预后判断正确的是()、大多数患者预后7A良好(正确答案)、病情危重者多见于老年人(正确答案)、晚期妊娠和围产期女性也容易发展B C为为危重症(正确答案)、消瘦的人群容易发展为危重症D.关于新冠病毒感染的诊断标准诊断正确的是()、具有新冠病毒感染的相关临8A床表现;具有以下病原学、血清学检查结果新冠病毒核酸检测阳性(正确答案)、具有新冠病毒感染的相关临床表现:具有以下病原学血清学检查结果B新冠病毒抗原检测阳性(正确答案)、具有新冠病毒感染的相关临床表现:具有C以下病原学、血清学检查结果:新冠病毒分离、培养阳性(正确答案)、具有新冠病毒感染的相关临床表现;具有以下病原学,血清学检查结果:恢复期D新冠病毒特异性IgG抗体水平为急性期倍或以上升高(正确答案)关于新冠病毒感染者化验室检查
4.下列说法正确的()、发病早期外周血白细胞总数正常或减少,可见淋巴细胞计数减少(正确答案)A、部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高BO(正确答案)、部分患者反应蛋白()和血沉升高,降钙素原()正常(正确答案)C CCRP PCT、重型、危重型病例可见D D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少,炎症因子升高(正确答案).有关新冠病毒感染的诊断在试行第十版中分为()、轻型(正确答案)、中型(正确答案)A B、重型(正确答案)、危重型(正确答案)C D.新冠病毒感染患者的临床分型的中型诊断标准含下列哪几项?()、持续高热9A>天或(和)咳嗽、气促等,但呼吸频率()<次/分(正确答案)3RR
30、静息状态下吸空气时指氧饱和度>(正确答案)、影像学可见特征性新B93%C冠病毒感染肺炎表现(正确答案)、出现气促,次/分D RRN
30.有关成人新冠病毒感染者临床分型之重型者包括以下几项符合下列任何一条且10不能以新冠病毒感染以外其他原因解释:ABCD、出现气促,次/分;(正确答案)、静息状态下,吸空气时指氧饱和度A RRN30B(正确答案)W93%;、动脉血氧分压()吸氧浓度()()高海C PaO2/Fi02300mmHg lmmHg=
0.133kPa,拔(海拔超过米)地区应根据以下公式对进行正:1000PaO2/FiO2PaO2/FiO2x[760/大气压()(正确答案)mmHg];、临床症状进行性加重,肺部影像学显示小时内病灶明显进展》(正D24〜4850%o确答案)儿童感染新冠病毒后符合下列任何一条,可诊断为重型()、超高热或持续高热6A超过天;(正确答案)
3、出现气促(<月龄,次/分;月龄,之次/分;岁,>B2RRN602〜12RR501〜5RR次/分),除外发热和哭闹的影响;>岁,次/分(正确答案)405RRN
30、静息状态下,吸空气时指氧饱和度(正确答案)、出现鼻翼扇动、三C W93%D凹征、喘鸣或喘息(正确答案)、出现意识障碍或惊厥(正确答案)、拒食或喂养困难,有脱水征(正确答E F案).临床医生认为以下人群是发展为新冠重型/危重型高危人群()、大于岁,16A65尤其是未全程接种新冠病毒疫苗者;(确答案)U、有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿B瘤等基础疾病以及维持性透析患者;(正确答案)、免疫功能缺陷C(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态);(正确答案)、肥胖(体质指数)(正确答案)D N30;、晚期妊娠和围产期女性;(正确答案)E.临床医生对新冠病毒感染者的一般治疗包含以下几项()、按呼吸道传染病17A要求隔离治疗保证充分能量和营养摄入,注意水、电解质平衡,维持内环境稳定高热者可进行物理降温、应用解热药物咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物(正确答案)、对重症高危人群应进行生命体征监测特别是静息和活动后的指氧饱和度等同时B对基础疾病相关指标进行监测(正确答案)、根据病情进行必要的检查,如血常C规、尿常规、、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能、动脉血气CRP分析、胸部影像学等(正确答案)、根据病情给予规范有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗D(正确答案)、抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用E广谱抗菌药物(正确答案)O有基础疾病者给予相应治疗(正确答案).对新冠病毒感染者的抗病毒治疗包括F.以下几项()、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装适用人群为发病天以内的轻、中型且伴有A5进展为重症高风险因素的成年患者用法:奈玛特韦与利托那韦同时300mg lOOmg服用,每小时次,连续服用天使用前应详细阅读说明书,不得与哌替咤、1215雷诺嗪等高度依赖进行清除目其血浆浓CYP3A度升高会导致严重和(或)危及生命的不良反应的药物联用只有母亲的潜在获益大于对胎儿的潜在风险时,才能在奸娠期间使用不建议在哺乳期使用中度肾功能损伤者应将奈玛特韦减半服用,重度肝、肾功能损伤者不应使用(正确答案)、阿兹夫定片用干治疗中型新冠病毒感染的成年患者用B法:空腹整片吞服,每次每日次,疗程至多不超过5mg,1天使用前应详细阅读说明书,注意与其他药物的相互作用、不良反应等问题14不建议在妊娠期和哺乳期使用,中重度肝、肾功能损伤患者慎用(正确答案)、莫诺拉韦胶囊适用人群为发病天以内的C5轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者用法毫克,每小时口服次,连:800121续服用天不建议在妊娠期和哺乳期使用(正确答案)
5、单克隆抗体:安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液联合用于治疗轻、中型且伴有进D展为重症高风险因素的成人和青少年(岁,体重)患者用法:二药的12〜17N40kg剂量分别为在给药前两种药品分别以生理盐水1000mgo100ml稀释后,经静脉序贯输注给药,以不高于分的速度静脉滴注,之间使用生理盐4ml/水冲管在输注期间对患者进行临床监测,并在输注完成后对患者进行至少100ml小时的观察(正确答案)、静注人免疫球蛋白可在病程早期用1E COVID-19于有重症高风险因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者使用剂量为轻型中型100mg/kg,重型静脉输注,根据患者病情改善情况,次日可再次输注,、200mg/kg,400mg/kg,F康复者恢复期血浆可在病程早期用于有重症高风险因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者输注剂量为()可根据患者个体情况及病毒载量等决定是否再次输注(正200〜500ml4〜5ml/kg,确答案)、国家药品监督管理局批准的其他抗新冠病毒药物(正确答案)G.临床医生对新冠病毒感染者的免疫治疗包括()、糖皮质激素对于氧合指18A标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的重型和危重型病例,酌情短期内(不超过日)10使用糖皮质激素,建议地塞米松日或甲泼尼龙5mg/日,避免长时间、大剂量使用糖皮质激素,以减少副作用(正确答案)、40mg/B白细胞介素()抑制剂:托珠单抗对于重型、危重型且实验室检测6IL-6IL-6水平明显升高者可试用用法:首次剂量推荐剂量400mg,生理盐水稀释至4〜8mg/kg,100mL输注时间大于小时;首次用药疗效不佳者,可在首剂应用小时后追加应用次1121(剂量同前),累计给药次数最多为2次,单次最大剂量不超过注意过敏反应,有结核等活动性感染者禁用正800mg।确答案)、丙种球蛋白C新冠病毒感染住院患者的出院标准()、病情明显好转,生命体征平稳,体温
19.A正常超过小时(正确答案)
24、肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善,可以转为口服药物治疗(正确答案)B、没有需要进一步处理的并发症等情况时(正确答案)C。