湘潭大学2021年高等学历继续教育学士学位外国语水平考试考生健康状况监测表及承诺书

湘潭大学年高等学历继续教育学士学位外国语水平2021考试考生健康状况监测表及承诺书考生身份证号码姓名是否入住酒店或宾酒店或宾馆名称出发时间及乘坐航班、车次（自驾）出行记馆录体温是否低于本人及家人身体健是否接触境外返湘人员或中高是否去过中天数日期

37.3℃康状况风险地区返湘人员高风险地区110月9日是口否口正常口异常口是口否口是口否口月21010是口否口正常口异常口是口否口是口否口日月1011是口否口正常口异常口是口否口是口否口3日月1012是口否口正常口异常口是口否口是口否口4日月1013是口否口正常口异常口是口否口是口否口5日月1014是口否口正常口异常口是口否口是口否口6日月1015是口否口正常口异常口是口否口是口否口7日月81016是口否口正常口异常口是口否口是口否口日月91017是口否口正常口异常口是口否口是口否口日月1018是口否口正常口异常口是口否口是口否口10日月111019是口否口正常口异常口是口否口是口否口日月1020是口否口正常口异常口是口否口是口否口12tl月1021是口否口正常口异常口是口否口是口否口13日月1022是口否口正常口异常口是口否口是口否口14日本人及家人身体不适情况、接触返湘人员情况及离湘情况记录（时间、地点）本人承诺我已知晓疫情防疫有关要求，我将如实填写健康状况监测表，如有发热、乏力、咳嗽、呼吸困难、腹泻等病状出现，将及时向所在单位及当地防疫部门报告，并立即就医我将按照要求，每天如实上报健康信息及相关情况本人承诺如因隐瞒病情及接触史、离湘史引起影响公共安全的后果，本人将承担相应的法律责任，自愿接受《治安管理处罚法》《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规的处罚和制裁本人签名（请用正%脖）。