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文本内容:
高危及危重孕产妇救治理论考核急性左心衰
1、下面不是左心衰常见原因上的是()[单选题]*B三尖瓣关闭不全VC高血压危象D肥厚型心肌病
2、急性左心衰的临床症状()[多选题]*A突发气促、呼吸困难VB面色灰白或紫组大汗,皮肤湿冷VC端坐呼吸,频频咳嗽,VD典型者见咯粉红色泡沫痰V
3、急性左心衰的临床体征错误的是()[单选题]*A呼吸,心率明显加快B血压可表现为休克状态C两肺满布干罗音或哮鸣音,D闻舒张期奔马律
4、决定心脏泵功能的因素()[多选题]*A前负荷(收缩之前遇到的负荷,是舒张末期伸展左心室肌纤维的力量或负荷)VB后负荷(心室肌开始收缩后才遇到的负荷,也称压力负荷或收缩期负荷)VC心肌收缩力V15急性肺水肿和心力衰竭:是少尿期最常见的死因()[单选题]*A对VB错护理工作
1.腕带佩戴优先选择:()[单选题]*A.左手腕VB左脚踝C.右手腕D.右脚踝
2.急诊剖宫产手术要求决定手术后()内患者到达手术室[单选题]*A、5分钟B、10分钟VC、15分钟D、30分钟
3.成人肌肉注射消毒面积为()cm[单选题]*A,4*4B.5*57C.6*6D.7*
74.关于阿托西班的用药下列说法正确的是().[单选题]*A.首次单剂量
6.75mg静脉推注时,缓慢静推大于1分钟VB.阿托西班可以与其他药物混合使用C.阿托西班适用于预防妊娠20周以后的早产D.高浓度的阿托西班可以用
0.9%氯化钠溶液稀释,但不能用乳酸钠林格、5%葡萄糖溶液稀释
5.静脉输注利托君常出现孕妇和胎跳率增加,对健康孕妇心跳速率宜避免超过()[单选题]*A.100次/分B.120为分C.140次/分VD.160次/分
6.如出现急性镁中毒现象,可用()静注解救[单选题]*A.肾上腺素B.地塞米松C.10%葡萄糖酸钙VD.去甲肾上腺素
7.卡前列素氨丁三醇注射液贮藏条件()[单选题]*A.常温保存B.25°C以下阴凉处C.须冷藏于2-8°CVD.-5P以下保存
8.麻醉药品、第一类精神药品、易制毒药品处方的印刷用纸为:()[单选题]*A.淡红色B.淡绿色C.白色VD.黑色
9.婴儿沐浴时室温应调节至()[单选题]*A.28~30°CB.24~28°CVC.22~24℃D.18~22℃
10.血液标本采集顺序为()
①血培养(厌一需氧)
②无添加剂管(白帽工微量元素或特殊项目
③凝血项目管(蓝帽)
④血沉管(黑帽)
⑤血清管(黄帽)
⑥肝素血浆管(绿管)
⑦EDTA管(紫帽)
⑧抑制血糖酵解管(灰帽)[单选题]*A、
①②③④⑤⑥⑦⑧VB、
①②③④⑥⑤⑦⑧C、
①②③⑦⑧④⑤⑥D、
①②④③⑥⑤⑧⑦
11.使用盐酸利托君的注意事项()[多选题]*A、静滴最初4小时应用心电监护VB、根据孕妇宫缩、心率、血压及胎心率调节滴速VC、监测孕妇血糖,糖尿病慎用VD、静滴1周以上监测血钾,长期应用监测肝功能V
12.静脉注射醋酸阿托西班注射液的不良反应包括()[多选题]*A.胃肠道反应:恶心、呕吐等VB.中枢和周围神经系统:头疼、头晕VC.全身性:潮热,D.心血管:心动过速、低血压VE.局部:注射部位反应VF.代谢与营养:高血糖V
13.缩宫素的适应症有()[多选题]*A.引产VB.催产VC.产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血D.预防流产
14.硫酸镁用药前和用药过程中应检查()[多选题]*A、膝反射是否正常存在VB、呼吸不少于18次/分C、呼吸不少于16次/分VD、尿量每小时不少于25mWE、尿量每小时不少于30mlF、有条件可监测血镁浓度V
15.补钾的注意事项()[多选题]*A.无尿不补钾VB.浓度不大于
0.3%VC.速度不可过快,20-40滴/分D.严密监测患者尿量大于30mlVo
5、处理急性左心衰一般措施以下错误的是()[单选题]*A坐位,使下肢静脉回流减少B高流量吸氧并且30-50%酒精湿化给氧C镇静、镇痛、利尿VD诱因的治疗
6、急性左心衰时降低前、后负荷的药物()[多选题]*A利尿剂B硝酸甘油VC硝普钠VD如酚妥拉明V
7、急性左心衰时正性肌力药()[多选题]*A多巴酚丁胺VB多巴胺VC米力农,D洋地黄V
8、急性左心衰时一般护理()[多选题]*A即刻取半坐位、或端坐位VB高流量酒精湿化吸氧保持呼吸通畅,协助病人咳嗽、排痰VC建立静脉通道、心电血压监测VD严密病情监测,及时记录医嘱和病情变化VE心理护理VF报告上级医生,并告知患者家属,签重病通知书V
9、使用利尿剂时注意监测()[多选题]*A尿量VB呼吸C监测电解质VD血压
10、护理心力衰竭患者操作过程中注意()[多选题]*A用血管扩张剂时监控血压变化,防止彳氐血压的发生VB洋地黄制剂静脉使用时要稀释,推注速度宜缓慢,C硝普钠应现用现配,避光滴注,VD输液量及速度控制VE出入量的控制V肺栓塞
1、肺栓塞主要包括()[多选题]*A肺血栓栓塞B脂肪栓塞综合征VC羊水栓塞、VD空气栓塞
2、肺栓塞高危人群()[多选题]*A重大手术后(搭桥)VB下肢和盆创伤或手术后(骨折、)VC深静脉栓塞史或深静脉炎(原发、置管)VD下肢静脉回流障碍(如严重静脉曲张WE长期卧床不起VF妊娠和产后VG其它:60岁、肥胖、血液高凝状态,肿瘤、口服避孕药物等V
2、肺栓塞高危人群()[多选题]*A重大手术后(搭桥)VB下肢和盆创伤或手术后(骨折、)VC深静脉栓塞史或深静脉炎(原发、置管)VD下肢静脉回流障碍(如严重静脉曲张WE长期卧床不起VF妊娠和产后VG其它:60岁、肥胖、血液高凝状态,肿瘤、口服避孕药物等V
3、临床类型()[多选题]*A猝死型VB急性肺原性心脏病型VC不能解释的呼吸困难型VD肺梗死型VE慢性栓塞性M动脉高压型V
4、临床症状常见()[多选题]*A不明原因的呼吸困难VB胸痛晕厥VC烦躁不安、惊恐甚至濒死感VD咯血咳嗽VE同时出现呼吸困难、胸痛及咯血V
5、下肢静脉炎或栓塞的体征()[多选题]*A一侧肢体肿胀B局部压痛VC皮温升高VD双足背动脉搏动强弱不一
6、肺栓塞急救措施()[多选题]*A宜进行重症监护,卧床1-2周,剧烈胸痛者给止痛剂、镇静剂VB纠正急性右心衰竭C防治休克VD改善氧合和通气功能,吸氧或无创面罩通气,必要时气管插管人工通气V
7、肺栓塞患者D-二聚体一定高()[单选题]*A对VB错
8、影它是M栓塞诊断的金标准”()[单选题]*A对VB错9栓塞的一般护理()[多选题]*A舒适、安静,空气新鲜VB绝对卧床休息,防止活动促使静脉血栓脱落,发生再次W栓塞VC注意保暖VD胸痛较重、影响呼吸的患者,应给予止痛处理,以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动VE吸氧,监测重要生命体征VF观察用药反应VG定期复查动脉血气及心电图VH心理护理,.健康教育V10栓塞的预防()[多选题]*A改变生活方式,如戒烟,适当运动,控制体重,保持心情舒畅饮食方面应减少胆固醇的摄入,多进食新鲜蔬菜,适当饮茶VB长期操作电脑,或者乘车,飞机长途旅行,应穿宽松的衣服及鞋袜,多饮水,适当活动下肢VC下肢外伤或者长期卧床时,应经常按摩下肢,或者使用预防血栓形成的药物VD孕产妇要保持一定的运动量,不要久卧床长期服用避孕药的妇女,服药时间不要超过5年VE曾有静脉血栓史的人(腿痛,下肢无力,压痛,皮下静脉曲张,双下肢出现不对称肿胀)最好能定期接受检查VF经过胸部及腹部大型手术,及膝部及频部置换术,有馥部骨折,严重创伤,脊柱损伤,则需要使用抗凝药物和机械性预防措施来预防深静脉血栓形成VG可以采取机械辅助(如弹力袜、序贯加压泵等)和药物(如肝素、华法林等)预防措施,尤其对于先天缺乏某些抗凝因子的易栓症患者,更需要终身口服抗凝剂来预防V急性肾损伤
1、急性肾损伤诊断标准:()[多选题]*A、48小时内肌酊增长N
0.3mg/dlQ
26.5|imol/LWB、7天内血肌酊升高至
1.5倍基线值以上VC、尿量
0.5011/(19坨),持续时间6小时
2、AKI一期有哪些表现()[多选题]*A、血肌酊标准:增至基础值倍或升高之
0.3mg/dl(
26.5mol/L)VB、尿量标准:
0.5ml/kg・h,持续6-12小时
3、急性肾损伤肾前性病因()[多选题]*A、有效循环容量不足(出血、体液丢失)VB、血容量相对不足(充血性心力衰竭、肝硬化失代偿、感染性休克、心肺复苏术后)VC、肾动脉闭塞或狭窄VD、血液动力异常V
4、起始期临床表现()[多选题]*A常遭受彳氐血压、缺血、脓毒血症和肾毒素等因素影响,B未发生明显的肾实质损伤VC AKI可预防(V
5、维持期全身症状()[多选题]*A消化系统:食欲减退、恶心、呕吐、消化道出血VB呼吸系统:感染、急性肺水肿VC循环系统:高血压、心衰、心律失常、心肌病VD神经系统:意识障碍、躁动、澹妄、抽搐、昏迷VE血液系统:出血、贫血V
6、血液检查表现()[多选题]*A轻度贫血VB血肌酊和尿素氮进行性WC血清钾浓度tvD血pH值WE碳酸氢根离子浓度W
7、肾活检是鉴别诊断金标准(是)[单选题]*A对VB错
8、急性肾损伤治疗原则()[多选题]*A针对病因VB早期预防VC早期治疗VD及时肾替代治疗V
9、AKI护理评估[多选题]*A容量两古VB心肺功能评估VC电解质及肝肾功能的评估VD感染评估VE管路的评估VF营养两古V10急性肾损伤有哪些并发症:[单选题]*A高钾血症B急性肺水肿和心力衰竭C感染
11、少尿期护理:()[多选题]*A保持液体平衡,一般采用量出为入的原则VB每日进水量为前1日总排出液体量加500mlVC早期应严格限制水、钠、钾的摄入VD准确记录24h出入量VE每日定时测量体重,观察体重的增减VF观察患者水肿的消长情况V12:用药护理()[多选题]*A应用时密切关注用药后的不良反应VB避免使用加剧对肾实质的损害的药物VC可首选环泡素类药物13:病情观察要点:[多选题]*A密切观察患者的生命体征”B观察有无出现意识淡漠、嗜睡或烦躁不安甚至昏迷等意识状态改变WC观察有无恶心、呕吐、腹泻等消化道症状ND观察有无水肿、呼吸困难、体液过多的症状和体征WE观察有无心力衰竭表现NF观察皮肤粘膜是否有淤血、瘀斑、瘀点、便血等出血征象NG观察有无高钾血症、低钙血症的表现V14急性肾损患者均需严格控制蛋白摄入()[单选题]*A对。