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第十版诊疗方案及重症救治考试题医疗单选题.新型冠状病毒感染病原体.A.细菌B.DNA病毒C.RNA病毒M率QD.阮病毒
1.新型冠状病毒如何侵入人体细胞.A.直接破坏细胞B.通过血管紧张素转化酶2ACE-2进入细胞止询答彳C.血管紧张素转化酶1ACE・1进入细胞D.肺表面活性蛋白
3.新型冠状病毒发病后天内传染性较强A.1天B.3天C.5天D.7天
4.新冠病毒目前主要流行株.A.阿尔法AlphaB.伽玛GammaC奥密克戎Omicron:的千案D.德尔塔Delta
5.新型冠状病毒进入细胞通过完成.D、20天
41、糖皮质激素主要用于A、无症状患者B、所有轻型患者C、氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活的重型和危重型患者(」:确答案)D、普通型患者
42、使用糖皮质激素原则A、长时间使用B、大剂量使用C、短期内(不超过内日)使用糖皮质激素(正确答案)D、随时可以使用
43、新型冠状病毒感染患者什么情况考虑鼻导管氧疗A、PaO2/FiO2低于300mmHg的重型患者(—B、PaO2BiO2低于150mmHgC、氧饱和度高于93%D、氧分压高于80mmHg
44、PaO2/FiO2低于200mmHg的患者如何呼吸支持A、不需要吸氧B、鼻导管吸氧C、经鼻高流量吸氧或无创通气(上的答案)D、有创通气
45、新型冠状病毒感染患者重型、危重型有创机械通气治疗原则A、一般情况下,PaO2/FiO2低于150mmHg,但应结合患者的临床表现和器官功能情况实时进行评估(II-B、氧分压低于60mmHgC、氧饱和度低于93%D、呼吸急促
49、新型冠状病毒感染确诊期间中医方剂A、清肺排毒颗粒或清肺排毒汤B、蕾香正气胶囊C、金花清感颗粒D、疏风解毒胶囊(颗粒)
46、新型冠状病毒特异性IgG抗体阳性意义A、既往感染(正确答.B、可以作为确诊依据C、金花活感颗粒D、早期感染
47、新冠病毒疫苗接种人群范围A、3岁以上适龄无接种禁忌人群(正确答案)B、成年人群C、老龄人群D、所有人群
48、下列哪一项是避免气体闭陷最有效的方法A.降低呼气阻力B.控制性低通气(升―)C.缩短吸气时间D.降低C02产量
49.在重症患者中,使用行为疼痛量表BPS时,理想目标评分为A.3〜4分一答案B.5〜6分C.6〜7分D.7〜8分
50、肺血管通透性指数PVPI正常范围是A.1〜2B.2〜3C.1〜3止确答D.2〜
451、以下关于氧疗目标正确的是A.低氧伴高碳酸血症呼吸衰竭风险患者的氧疗目标SpO2为90%—94%B.低氧不伴高碳酸血症呼吸衰竭风险患者的氧疗目标SpO2为88%—92%C低氧伴高碳酸血症呼吸衰竭风险患者的氧疗目标SpO2为88%—92%ID.低氧不伴高碳酸血症呼吸衰竭风险患者的氧疗口标SpO2为92%—94%
52、下列选项能诊断为MODS的是A.肺心病B.SLE引起的肾和血液系统损害C.休克继发的肾功能损害「D.充血性心功能不全导致的淤血肝
53、心肺复苏后,最容易出现的继发性病理改变是A.心肌缺血性损害B.肝小叶中心性坏死C.肺水肿D.肾小管坏死E.脑缺氧性损害(?W)
54、支气管扩张咯血,一般不主张使用()A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管扩张剂(止斫।E.镇静剂多选题
1、下列哪项是成人新型冠状病毒感染重型诊断标准A、出现气促,RRN30次/分(「确答案)B、静息状态下,吸空气时指氧饱和度W93%(F U答案)C、动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)300mmHg(iD、临床症状进行性加重,肺部影像学显示24〜48小时内病灶明显进展50%者(升i
12、下列哪项是新型冠状病毒感染危重型诊断标准A、出现呼吸衰竭,且需要机械通气(“硝答案)B、出现休克(」卜:保答案)C、合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗3:确答案)D、高热、气短
3、下列哪项是新型冠状病毒感染重型/危重型高危人群A、大于65岁老年人,尤其是全程未接种新冠疫苗者,B、有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病、重度吸烟者(1门「彳c、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者1m z)D、免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制药物导致免疫功能减退状态)(正确答案)E、肥胖(体质指数N30)及晚期妊娠和围产期女性(正前答案)
4、下列哪项是儿童新型冠状病毒肺炎重型诊断标准A、超高热或持续高热超过3天(笞案)B、出现气促(V2月龄,RRN60次/分;2〜12月龄,RRN50次/分;1〜5岁,RRN40次/分;>5岁,RRN30次/分),除外发热和哭闹的影响(正,C、静息状态下,吸空气时指氧饱和度393%(正确答案)D、出现鼻翼扇动、三凹征、喘鸣或喘息(而答案)E、出现意识障碍或惊厥;拒食或喂养困难,有脱水征(」「广;工)
5、新型冠状病毒感染和下列哪些疾病需要鉴别A、吸道合胞病毒(止悯答案)B、流感病毒(11答案)C、腺病毒(专案)D、机化性肺炎(上确答案)
6、下列哪项是成人新型冠状病毒感染重型/危重型早期预警指标A、低氧血症或呼吸窘迫进行性加重(I,向纶条)B、组织氧合指标(如指氧饱和度、氧合指数)恶化或乳酸进行性升高;(「硝’省W)C、外周血淋巴细胞计数进行性降低或炎症因子如白细胞介素6(IL-6)、CRP、铁蛋白等进行性上升正确答案)D、D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高(H俏铝案,E、胸部影像学显示肺部病变明显进展(「丁「)
7、下列哪项是儿童新型冠状病毒感染重型/危重型早期预警指标A、.呼吸频率增快K)B、精神反应差、嗜睡(下询答案)C、低(高)血糖和(或)乳酸升高(正确答案)D、CRP、PCT、铁蛋白等炎症因子明显升高(正确答窠)E、头颅影像学有脑水肿等改变或胸部影像学显示肺部病变明显进展晌,4)
8、下列哪种情况需要体外膜肺氧合(ECMO)A、PaO2/FiO250mmHg超过3小时「确答案)B、PaO2BiO280mmHg超过6小时(C、动脉血pHV
7.25且PaCO260mmHg超过6小时,且呼吸频率35次/分(正确答案)D、存在紧张焦虑情绪患者E、呼吸频率35次/分时,动脉血pHV
7.2且平台压30cmH2O(正确答案)
9、新型冠状病毒感染抗病毒治疗有A、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊B、单克隆抗体(―)C、静注COVID-19人免疫球蛋白(正确答案)D、康复者恢复期血浆।向?「案)
10、新型冠状病毒感染患者需要检测的指标A、静息和活动后的指氧饱和度(」一:确答案)B、监测血常规、尿常规、CRP正确答案)C、胸部影像学检查答案)D、凝血功能、动脉血气(正确答案)
11、哪些门诊病人要及时进行抗病毒治疗?A、65岁以上老龄患者3项专工)B、有中重度免疫抑制患者(不考虑疫苗情况)(IC、多种重症危险因素患者(不考虑年龄或疫苗情况)(一项答案)D、从未接种疫苗的患者(小你答
12、新型冠状病毒肺炎一般预防措施有A、保持良好的个人及环境卫生(.确答案)B、均衡营养(正确’:美)C、适量运动凄)D、充足休息,避免过度疲劳(硝冬案)
13、新型冠状病毒疫苗有哪些类型A、灭活疫苗(「询答案)B、减毒疫苗(正确答案)C、重组疫苗(上的答案)D、核酸疫苗(正询答案)
14、新型冠状病毒感染患者重型、危重型支持治疗有哪些A、呼吸支持(正〉答案)B、循环支持,合理使用血管活性药物5m冷C、营养支持治疗(D、中医治疗(上巾7千案)
15、下列属于危重症患者代谢的是()A.高血糖(正石B.高血脂(升旅审案)C.低蛋白血症(E-)D.甲状腺素分泌减少(二—)E.Vit D缺乏(」硝?;W)
16、关于普通肝素,下列说法正确的是()A.是目前应用最广泛的抗凝方法(山彳彳;B.通过肝、肾脏代谢清除(Hi;C.可以通过监测ACT调整剂量(「二”)D.生物半衰期短(正饰答系)E.鱼精蛋白可作为其拮抗剂(正/7洛W)
17、下列属于急性严重心功能衰竭建立ECMO指征的是()A.EFV30%(正确答案)B.心源性休克(I一二)C.应用多巴胺>20ug/kg♦min(U箱答回)D.收缩压v80mmHg(U的答案)E.心脏指数<
2.1L/min mm2工)
18、属于脓毒症治疗“五早”的是()A.早诊断,B.早液体复苏(山确答案)C.早血管活性药物使用(」I询答系)D.早抗菌治疗(il D答案)E.早感染源控制―为
19、下列哪个是新型冠状病毒感染确诊依据A发热、呼吸困难B新冠病毒抗原检测阳性C新型冠状病毒分离、培养阳性(I硝答CD新型冠状病毒核酸检测阳性(由件案)A.核蛋白(N)B.基质蛋白(M)C.病毒包膜(E)D.刺突蛋白(S)(i他答案)
6.新型冠状病毒Omicron传播特点是().A.传播力强,致病力有所减弱(升i『冷生)B.传播力弱,致病力有所减弱C.传播力弱,致病力有所增强D.传播力强,致病力有所增强
7.新型冠状病毒如何灭活().A.56℃30分钟、乙酸、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活(正确答案).氯己定C.95%乙醇D.47C30分钟
8.新型冠状病毒肺炎主要传播途径().A.经呼吸道飞沫和密切接触I门彳石).气溶胶传播C.消化道传播D.性接触传播9新型冠状病毒感染易感人群().A.老年人B.青壮年C.小孩D.普遍易感(正彳
10.新型冠状病毒感染肺部主要病理学改变().A.无明显损伤B.易见肺血管炎、血栓形成,可见血栓栓塞(确咨W)C.肺泡隔毛细血管充血D.肺泡腔内浆液、纤维蛋白渗出
11.新型冠状病毒感染潜伏期().A.1~3天B.2〜4天(正确答案)C.5〜10天D.1〜14天
12.新型冠状病毒感染早期主要常见症状A.呼吸困难B.意识丧失C.发热、干咳、乏力,专案)D.结膜炎、肌痛、腹泻
13、新型冠状病毒感染预后A.多数患者预后很差B.多数患者预后良好L二”)C.不会造成损害D.不会有任何后遗症
14、新型冠状病毒感染引起多系统炎症综合征(MIS-C)多见于A.儿童患者(B.青年患者C.老年患者D.所有患者
15、新型冠状病毒感染引起的多系统炎症综合征(MIS-C)主要表现A.呼吸困难、惊厥B.腹泻、恶心呕吐C.心慌、心悸、胸闷D.发热伴皮疹、非化脓性结膜炎、黏膜炎症、低血压或休克、凝血障碍、急性消化道症状等(E确答案)
16、新型冠状病毒感染发病早期血常规变化A.白细胞增高B.淋巴细胞增多C.白细胞总数正常或减少,可见淋巴细胞计数减少(」「产”小D.血小板减少
17、新型冠状病毒核酸检测最常用的方法A.病毒培养B.全基因测序C.PCR(正确答案)D.痰涂片检查
18、对通气/血流比值的叙述,正确的是A.正常值为
0.48B.比值减小表示肺泡无效腔增大C.比值增大表示功能性动.静脉短路增加D.比值增大或减小都可导致缺02与C02潴留(
19、根据国务院联防联控机制综合组《关于对新型冠状病毒感染实施乙类乙管的总体方案》,将疾病名称A、新型冠状病毒肺炎B、新型冠状病毒感染(确答案)C、奥密克戎肺炎D、奥密克戎感染
20、新型冠状病毒感染患者多数患者C反应蛋白A不变B降低C不确定D升高(
21、采集检测新型冠状病毒(SARS・CoV・2)标本常用方法A鼻或口咽拭子(卜确答案)B痰或其他下呼吸道分泌物C血清D粪便
22、型冠状病毒感染早期胸部影像学表现A大片实变影B结节影C纤维条索影D多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显(一湎:%)
23、关于肺泡表面活性物质生理作用的叙述,正确的是A、增加肺泡表面张力B、降低肺的顺应性C、阻止血管内水分滤入肺泡(正确答案)D、增强肺的回缩力
24.高热是指体温超过A、37℃B、
38.2℃C、
39.1℃(工确答案)D、41℃
25、新型冠状病程感染临床分型A轻型和重型B无症状和有症状C无症状、轻型、普通型和重型D轻型、中型、重型和危重型(■确答案)
26、新型冠状病毒感染中型诊断标准A、临床症状轻微,影像学未见肺炎表现B、只要高热就可以诊断C、临床症状严重,影像学未见肺炎表现D、持续发热>3天或(和)咳嗽气促等,但呼吸频率V30次/分,静息状态下吸空气时指氧饱和度>93%,影像学可见特征性新冠病毒感染肺炎表现(?
27、当静脉输液治疗可能要超过()天时,应使用中线导管或经外周中心静脉导管(PICC)A.5天B.6天।C.7天D.8天
28、新型冠状病毒感染哪些情况需要抗凝治疗A、轻型患者B、无症状患者C、发热老龄患者D、用于具有重症高危因素、病情进展较快的中型病例,以及重型和危重型患者(正确答案)
29、呼吸衰竭最主要的临床表现是A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与发纳:二确答案)D、神经精神症状
30、新型冠状病毒肺炎哪些情况需要腹卧位呼吸A、轻型患者B、儿童患者C、发热老龄患者D、用于具有重症高危因素♦、病情进展较快的中型,重型和危重型患者川彳K)
31、关于低分子肝素,下列说法错误的是()A.主要通过肾脏代谢B.与凝血X因子结合C鱼精蛋白可作为其有效拮抗剂(I.-IJ答彳)D.具有良好的量效关系
32、新型冠状病毒肺炎患者腹卧位呼吸每天时间A、不小于12小时(正确答案)B、B小时C、5小时D、8小时
33、下列哪种新型冠状病毒肺炎患者需要心理干预A、临床症状轻微患者B、高热患者C、临床症状严重患者D、存在紧张焦虑情绪患者(u3系)
34、新型冠状病毒肺炎患者营养支持要求A、不需要评估B、没有任何风险C、首选肠内营养,保证热量25〜30干卡/kg/日、蛋白质>
1.2g/kg/日摄入(正确答D、首选肠外营养
35、血液灌流的一般治疗时长为()A.2-3小时(正确答案)B.4-6小时C.6-8小时D.8-12小时
36、严格执行手卫生可以降低VAP的发生率,手卫生的时机包括()A.在接触患者前后B.接触患者体液后C.在进行清洁/无菌程序之前D.以上都是K-
37、新型冠状病毒肺炎患者什么情况考虑气管插管A、一般情况下,PaO2/FiO2低于150mmHg,特别是吸气努力明显增强的患者」的苓B、一般情况下,PaO2/FiO2高于150mmHgC、一般情况下,氧饱和度低于93%D、一般情况下,氧分压低于60mmHg
38、PF-07321332/利托那韦片Paxlovid适用人群A、无症状患者B、所有轻型患者C、发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重型高风险因素的成人川工彳”D、儿童
39、PF-07321332/利托那韦片Paxlovid最主要副作用A、肝功损害B、肾功能损害C、可和多种药物产生药物相互作用u」向答案D、血小板降低
40、服用阿兹夫定片疗程至多不超过A、14天B、7天C、10天。