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隐蔽工程验收记录工程名称:电土施表16-2单位工程名称XXX分项工程名称XXX施工图号XXX工程部位XXX设计变更编号设计变更单编号S120混凝土设计强回填时混凝土强度等设计等级C30报告编号C010度等级级及试验单编号施工缝留设及处理混凝土表面质量及缺陷处理在混凝土浇筑过程中,因设计要求和施工需主要分段浇筑,而在先后浇筑的混凝上之间形成了接混凝土表面无质量缺陷尺寸检查见现浇混凝土质要缝施工健的处理剔除浮浆,露出石子,清理创量验收检验批XXX面;用压力水冲洗,浇筑上层混凝土前灌接缝砂浆质量情况验收意见混凝土表面无质量缺陷,尺寸偏差在规范规定范围内,技术文件齐全,隐蔽工程检查合格自检合格施工单位检查结班组长XXX果质量检查员XXX技术负责人XXXXXXX年XX月XX日监理单位验收结同意隐蔽论专业监理工程师XXXXXXX年XX月XX口(地下混凝土结构工程)编号本表由施工单位填报,经监理单位验收确认后,各单位保存一份。