文本内容:
咳嗽、咳嗽护理常规评估病人咳嗽情况,咳痰的难易程度,痰液的颜色、量、性质和气味等
1.促进有效排痰,常用胸部物理疗法
2.
(1)深呼吸和有效咳嗽,指导病人掌握有效咳嗽的正确方法
①病人尽可能采取坐位,先进行深而慢的呼吸次;然后深吸气至膈肌完全5〜6下降,屏气秒;然后缩唇(撅嘴)缓慢地通过口腔将肺内气体呼出3〜52再深吸一口气后屏气3〜5秒,身体前倾,从胸腔进行2〜3次短促而有力的咳嗽,咳嗽时收缩腹肌或用自己的手按压上腹部,帮助痰液咳出
③对胸痛不敢咳嗽的病人,应避免因咳嗽加重疼痛如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧或用胸带固定伤口,必要时遵医嘱使用止痛剂
(2)雾化吸入和湿化
(3)有效拍背病人坐位或侧卧位;操作者手指指腹并拢,使掌侧呈杯状,以手腕力量;从肺底自下向上,由外向内,叩击胸壁,震动气道;叩击力量适中,以病人不感到疼痛为宜;每次叩击时间以分钟为宜,应安排在餐后小时至餐前5〜152分钟完成;操作中观察病人的反应,操作后漱口30
(4)体位引流
④引流前的准备向病人解释体位引流的目的、过程和注意事项;明确病变部位;备好排痰用纸巾或可弃的一次容器5引流原则原则上抬高病灶位置,引流支气管开口向下6引流时间每天1〜3次,每次15〜20分钟一般于饭前1小时,饭后或鼻饲后小时进行1〜37引流中观察引流时观察病人有无出汗、脉搏细弱、头晕、疲劳、面色苍白等症状,如病人出现心率超过次/分、心律失常、高血压、低血压、眩晕或120发绢,应立即停止引流并通知医生
⑧辅助引流措施深呼吸、有效咳嗽,辅以胸部叩击或震荡等措施9引流后护理采取舒适体位,弃掉污物漱口观察病人咳痰情况并记录评价效果
(5)机械吸痰
①无力咳出黏稠痰液、神志不清或排痰困难者.
②每次吸引的时间V15秒两次抽吸间隔时间>3分钟
③并在吸痰前中后适当提高吸氧浓度
④吸痰时应注意无菌操作.用药护理观察止咳、祛痰药物的反应和副作用对痰多、年老体弱、肺功3能不全者要慎用强镇咳药;服用镇咳糖浆制剂后分钟内不要喝水胃溃疡患者30慎用祛痰药.防止病菌传播嘱患者咳嗽时轻捂嘴,将痰咳在痰杯或纸上弃去
4.饮食护理慢性咳嗽者,应给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食,避免5油腻、辛辣刺激,补充足够的水分,如无心、肺、肾功能受限,至少每天1500ml。