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文本内容:
医院查对制度指为防止医疗差错,保障医疗安全,医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度
一、医嘱查对制度.医嘱处理后,应对医嘱班班查对,每次查对后进行登记,1参与者均须签全名.对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执2行.临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名
3.一般情况下不执行口头医嘱紧急抢救中,医师下达口4头医嘱时,医师应读出药物名称、剂量、用药途径,护士应当复诵一遍,无误后方可备药,备药完毕后再次经医师核对无误护士执行时需第三次经医师核对无误后执行保留用过的空安甑并双人查对,视情况确定保留时间医生及时补记医嘱,执行者签全名,执行时间为当时抢救时间.医师重整医嘱后,须由第二人核对,方可执行
5.护士长每周总查对医嘱一次6
二、执行医嘱及各项处置查对制度服药、注射、输液时必须做到“三查七对”(即操作前、
1.操作中、操作后;对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法).执行各项处置时,有效确认患者身份后实施操作
2.备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,3安甑、针剂有无裂痕有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用.摆药后必须经第二人核对后方可执行
4.易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史使用毒麻、5一类精神药物时,要经过反复核对,用后保留安甑给多种药物时,要注意配伍禁忌.发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时查对,6无误并向患者解释后方可执行对各种原因未能及时用药者及时报告医生,根据医嘱做好处理并记录.观察用药后反应,发现异常及时通知医生进行处理7
三、饮食查对制度.每日查对医嘱和饮食单是否相符1,发放饮食前,应有效确认患者身份及饮食种类
2.开饭时,再次核对患者饮食3
四、输血查对制度.根据医嘱、输血及血液制品的申请单,需经二人核对患1者姓名、性别、年龄、住院号、血型(含因子)、肝功,并Rh与患者核实后方可抽血配型.查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破2损.查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型(含因子)3Rh及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集.输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型(含4因子),无误后方可输入Rh.输血完毕应保留血袋小时,以备必要时送检
524.输血单应该保留在病历中6。