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急性呼吸窘迫综合征()诊ARDS疗与护理考核
一、选择题
1.ARDS最主要的病理改变是()[单选题]*A、肺血管通透性增强B、肺间质和肺泡水肿C、肺泡]I型上皮细胞受损D、低氧血症E、通气/血流比值失调
2.急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括()[单选题]*A、肺间质水肿B、肺泡萎陷C、肺泡内透明膜形成D、肺充血E.肺泡纤维化V
3.关于ARDS病人呼吸变化的描述,错误的是()[单选题]*A、初期病人出现呼吸困难,有呼吸窘迫感B、初期一般性给氧后病人病情很快缓解VC、进展期呼吸困难加重,同时出现发组D、末期呼吸困难更加严重,出现深度昏迷E、末期呼吸衰竭已达临终状态血气,汇报氧分压为50mmHgo
30.该患者的临床诊断是()[单选题]*A休克B.肾衰竭C.心力衰竭D.DICE.ARDSV
31.首先采取的措施为()[单选题]*A.常规吸氧B.高浓度吸氧VC.大剂量应用抗生素D.心理护理E.快速大量补液及补充营养成分
32.如病人症状不缓解,需要使用呼吸机,应使用的通气方式为()[单选题]A.呼气终末正压通气VB.机械控制呼吸C.机械辅助呼吸D持续气道正压通气E.同步间歇指令通气测验
1.关于ARDS,下列描述正确的是()[单选题]*A.与体位关系密切B.咳泡沫样血痰C.常规吸氧治疗无效VD.对强心利尿剂有效E.肺毛细血管楔压增高
2.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期的X线表现是()[单选题]*A.肺纹理增多VB.肺内网状阴影C肺内斑点状阻影D.肺内斑片状阴影E.双肺大片致密阴影
3.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检杳是()[单选题]*A.血气分析VB.呼吸功能监测C.血流动力学监测D.X线检查E心电图检查
4.关于对ARDS患者的治疗原则,下列不正确的是()[单选题]*A.延长机械通气时间B.选用呼气末正压通气C.使用有效抗生素D.加强营养支持E.加大补液量
5.ARDS治疗时应首先给予()[单选题]*A.高浓度氧气VB.糖皮质激素C.大剂量抗生素D输血E.大量补充营养
6.有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS的原理,哪项是错误的()[单选题]*A.促进肺泡水肿消退B.增加功能残气量C.减少肺内动静脉分流D.增加吸入氧浓度VE.扩张萎陷的肺泡
7.改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最佳措施是()[单选题]*A.持续高流量吸氧
8.按时使用有效抗生素C.呼气终末正压通气VD.避免输液过量过快E.鼓励深呼吸和排痰
8.一休克病人,在抢救过程中出现呼吸困难、发绢,吸氧无效,Pa02持续降低诊断是休克肺,护理措施首先应采取()[单选题]*A.呼气终末正压给氧VB.持续吸纯氧C.快速输液D.给血管活性药物E.气管切开
9.ARDS病人在输液过程中错误的是()[单选题]*A.加快输液速度VB.酌情给利尿剂C.以晶体液为主,胶体为辅D.可配合使用肾上腺皮质激素E.输液时在CVP监测下进行,避免输液过量
10.男性,65岁急性呼吸窘迫综合征需使用呼吸机治疗患者家庭经济负担大,其家属很担心费用问题,询问护士是否可以不使用呼吸机,护士最佳的做法是()[单选题]*A.强调使用呼吸机的重要性VB.告知使用呼吸机的费用C.让其直接去问医生D.告诉其若放弃治疗则后果自负E.与医生讨论是否使用其他治疗方法
11.男性,37岁因感染性休克入院护士在观察病情时,下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能()[单选题]*A.呼吸音减^B.肺部湿啰音C.躁动不安D.动脉氧分压下降E.呼吸困难迅速加重V
12.ARDS给氧护理的氧浓度至少应()[单选题]*A.40%B.45%C.50%VD.55%E.60%
13.在我国引起ARDS最常见的直接肺损伤原因是()[单选题]*A.重症肺炎VB.急性呼吸道阻塞性疾病C.氧中毒D.吸入性有毒烟雾E.放射性肺损伤
14.ARDS患者在使用人工呼吸机时,若通气过度会出现()[单选题]*A.皮肤潮红、出汗B.表浅静脉充盈消失C.呼吸浅快D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒V
15.对呼吸窘迫综合征最有诊断意义的检蛰是()[单选题]*B.氧合指数Pa02/FiO2C.血氧饱和度监测D肺部CTE.生化检查
4.急性呼吸窘迫综合征可导致顽固性()[单选题]*A、低氧血症VB、高碳酸血症C、低钙血症D、低氯血症E、演j钾血症
5.诊断ARDS必备的检查是()[单选题]*A、X线检查B,血气分析VC、呼吸功能测定D血流动力学测定E、心电图
6.诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是()[单选题]*A、PaC02/Fi0230B、PaC02/Fi02200C、Pa02/Fi02300D、Pa02/Fi02200VE、PWCP18mmHg
7.急性呼吸窘迫综合征最有效的通气方式是()[单选题]*A、呼气末正压通气,B、压力持续通气C、间歇正压通气D、持续气道正压通气E、间歇指令通气
8.ARDS病人最主要的护理问题是()[单选题]*A、清理呼吸道无效B、恐惧C、知识缺乏D、气体交换受损VE、低效型呼吸型态
9.为ARDS病人行气管内吸痰时,错误的操作是()[单选题]*A、吸痰前洗手戴无菌手套B、抽吸前向导管内滴入3-7ml的无菌生理盐水C、抽吸时动作要轻,在气管内上下旋转D、每次抽吸时间少于30秒VE、两次吸痰间隙给予氧气吸人
10.ARDS病人在使用人工呼吸机时,若通气过度可出现()[单选题]*A、皮肤潮红、出汗B、表浅静脉充盈消失C、呼吸浅快D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒V
11.病人,男性,37岁,因感染性休克入院护士在观察病情时,下列症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能是()[单选题]*A、呼吸音减弱B、肺部湿啰音C、躁动不安D、动脉血氧分压下降E、呼吸困难迅速加重V12病人女性,40岁因严重感染人院查体:T
39.5℃、P90次/分、R25次/分、BP116/80mmHg,血气分析:Pa0255mmHg、PaCO230mmHg,首先考虑为()[单选题]*A、急性心力衰竭B、急性肝衰竭C、弥散性血管内凝血D、急性呼吸窘迫综合征VE、急性骨衰竭
13.病人,男性,28岁在火灾中吸入毒气后出现呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转入院后动脉血气分析显示:Pa0250mmHg,PaCO255mmHgX线:双肺可见密度增高的大片状阴影临床诊断为急性呼吸窘迫综合征该病人最主要的治疗方法是()[单选题]*A、吸氧B、抗感染C、维持有效循环D、机械正压通气VE、营养支持
14.病人,女性,30岁因高热3天,伴呼吸困难以5市部感染入院,入院后给予面罩吸氧未见好转病人精神紧张查体:脉搏114次/分,呼吸36次/分血压115/75mmHg血气分析:Pa0250rmnHg,PaCO235mmHgX线胸片:双肺可见大片致密阴影,考虑存在ARDS目前首先应给予的有效处理是()[单选题]*A、镇静B、物理降温C、静脉输液D、机械通气VE、鼻导管给氧
15.病人,男性,65岁心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合征,需使用呼吸机治疗病人家庭经济负担大,其家属很担心费用问题,询问护士是否可以不使用呼吸机护士最佳的做法是()[单选题]*A、强调使用呼吸机的重要性,B、告知使用呼吸机的费用C、让其直接问医生D、告诉其若放弃治疗则后果自负E、与医生讨论是否使用其他治疗方法
16.ARDS的水肿属于()[单选题]*A.心源性水肿17神经性肺水肿C.中毒性M水肿D.复张性肺水肿E.渗出性肺水肿V
17.患者男,37岁因感染性休克入院护士在观察病情时,下列选项提示其发生急性呼吸窘迫综合征可能的是()[单选题]A.呼吸音减弱B肺部湿罗音C.躁动不安D.动脉氧分压下降E.呼吸困难迅速加重V
18.患者男,27岁因严重的烧伤入院5天突然发生气促加重,憋闷、发绢,呼吸频率36次/min,伴烦躁、焦虑动脉血氧分压(PaO2)40mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)40mmHg.诊断为ARDS,护士需立即采取的护理措施是()[单选题]*A.立即吸入高浓度的氧V19间歇吸入纯氧C.立即人工呼吸D.低浓度持续给氧E.用过氧化氢溶液静脉内给氧
19.患者男,70岁因ARDS入住ICU,经机械通气、抗感染等积极治疗后,病情好转,给予鼻饲饮食,对患者的指导,不恰当的是()[单选题]*A.拔管后鼓励患者咳嗽,咳痰B.拔管后如有胸闷憋气等不适及时通知医生护士C.进食时拾高床头避免误吸D.拔管时协助患者取坐位或半坐卧位E.拔管后鼓励患者尽早进食恢复胃肠功能V
20.ARDS最主要的病理改变是()[单选题]*A.低氧血症B.肺间质和肺泡水肿VC.肺泡II型上皮细胞受损D.肺血管通透性增强E.通气/血流比值失调
21.急性呼吸窘迫综合征的特征性临床表现是()[单选题]*A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.呼吸困难和顽固性彳氐氧血症,D.混合性呼吸困难E.窒息
22.诊断ARDS必备的检杳是()[单选题]*A.X线检查B.动脉血气分析VC.呼吸功能测定D.心电图E.血流动力学测定
23.关于ARDS患者呼吸变化的描述,错误的是()[单选题]*A.初期患者出现呼吸困难有呼吸窘迫感B.初期一般性给氧后患者病情很快缓解VC进展期呼吸困难加重,同时出现发绢D.末期呼吸困难更加严重,出现深度昏迷E末期呼吸衰竭已达临终状态
24.患者男,64岁胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年查体:BP110/SOmmHg,端坐呼吸、烦躁不安、大汗、口唇发组、双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/min.该患者呼吸困难最可能的原因是并发()[单选题]*A.急性呼吸窘迫综合征VB.急性左心衰竭C.继发肺部感染D启发性气胸E右心衰竭
25.下列对ARDS患者的护理措施错误的是()[单选题]*A.液体出入量应轻度负平衡B.尽早开始机械通气C.给予持续低流量吸氧VD.抗感染治疗宜选用广谱抗生素E.营养支持首选胃肠营养
26.治疗ARDS早期直选用的液体是()[单选题]*A.晶体液VB输液C.输血和晶体液D.晶体液和胶体液E.胶体液(27-29题共用题干)患者男,40岁急性胰腺炎5天,今晨起突发呼吸困难,面罩吸氧未见好转查体:体温39℃,脉搏117次/min,呼吸32次/min,血压116/70mmHg,双肺闻及细、湿啰音及管状呼吸音动脉血气分析:PaO255mmHg,PaCO250mmHg胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影临床诊断为急性呼吸窘迫综合征
27.该患者抢救措施最重要的是()[单选题]*A.鼻导管吸氧28机械通气”C.维持酸碱平衡D.营养支持E.维持液体平衡
28.最有效的通气方式是()[单选题]*A.间歇正压通气B.间歇指令通气C.间歇负压通气D.呼气末正压通气(PEEP)VE.面罩法给氧
29.目前该患者最主要的护理诊断是()[单选题]*A.清理呼吸道无效30焦虑C.气体交换受损VD.活动无耐力E.有窒息的危险(30-32题共用题干)男性,56岁因急性腹膜炎住院突然呼吸困难,频率加快,并有窘迫感,大汗、发组,查体T39℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,血压150/90mmHg,肺部听诊为啰音,急查。