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文本内容:
患者的清洁护理考核试题
一、A1型题
1.关于头发护理,下列叙述不正确的是()[单选题]*A.给患者床上洗发时,室温应调节至24(2左右,水温调节至40~45℃B.给患者床上梳发时,如头发打结成团,可用50%乙醇湿润后再梳理VC.身体虚弱的患者,不宜进行床上洗发D.有头虱的患者,可用30%含酸百部酊进行灭虱处理
2.不宜进行床上洗发的患者是()[单选题]*A.感冒初愈患者B.肺部切除术后第二天患者VC.慢性肝炎患者D.剖宫产术后第二天患者
3.床上擦浴时,若需要按摩骨隆突处,所用的乙醇浓度为()[单选题]*A.25%B.30%C.35%D.50%V
4.造成压疮的最主要的力学因素是()[单选题]*A.水平压力B.垂直压力VA.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤VB.用过氧化氢溶液冲洗伤口C.使用保湿敷料D.进行全身抗感染治疗
37.患者张某,女性,50岁,行胃大部切除术后第三天护士为其进行晨间护理的内容不包括()[单选题]*A.整理床单位B.协助患者洗漱C.检查局部伤口和引流情况D.给予会阴冲洗V
38.患者连女士,62岁,糖尿病患者,因高热卧床多日,为其进行护理活动时,不正确的是()[单选题]*A.鼓励常翻身B.受压发红处不可按摩C.骨隆突处可垫橡胶圈VD.护理操作轻柔,避免损伤皮肤
三、A3皿(39〜41题共用题干)患者王老太,70岁,卧床3周近日舐尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后,认为是压疮浅度溃疡期
39.支持上述判断的依据是()[单选题]*A.患者主诉靓尾部有疼痛和麻木感B.舐尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结C.皮肤有水疱D.创面湿润,有黄色渗出液V
40.该患者发生压疮的最主要原因()[单选题]*A.局部组织长期受压,B.皮肤受损C.皮肤受排泄物刺激D.机体营养不良
41.对局部皮肤处理不正确的是()[单选题]*A.使用保湿敷料B.避免局部皮肤受压C.生理盐水冲洗D.大水疱剪去表皮后,消毒包扎V(42~44题共用题干)患者李老先生,70岁,脑血栓致使偏瘫入院后护士发现其舐尾部皮肤呈紫红色,面积为4cmx2cm,压之不褪色,且触之较硬第二天发现此处皮肤出现直径均为2cm的水疱
42.该患者舐尾部皮肤的改变为()[单选题]*A.压疮淤血红润期B.压疮炎性浸润期VC.压疮浅度溃疡期D.压疮坏死溃疡期
43.对局部皮肤给予的护理措施是()[单选题]A.涂厚层滑石粉包扎B.剪去水疱表皮,用无菌纱布包扎C.用无菌注射器抽出水疱内液体后,局部消毒包扎VD.减少皮肤摩擦,待水疱内液体自行吸收
44.给予的护理措施不正确的是()[单选题]*A.每2h翻身一次B.保持衣裤及床单平整、干燥C.排便后用温水擦净皮肤D.每天按摩舐尾部V(45〜47题共用题干)患者,女性,73岁,被诊断为大叶性肺炎患者高热,昏迷10天,10天内给予大量抗生素治疗今日护士查房发现其口腔黏膜破溃,创面附着白色膜状物,拭去可见创面轻微出血
45.该患者口腔病变原因可能是()[单选题]*A.病毒感染B.真菌感染,C.维生素缺乏D.凝血功能障碍
46.护士为该患者做口腔护理时,最宜选用的漱口液是()[单选题]*A.生理盐水B.
0.1%乙酸溶液C.朵贝尔溶液D.1%〜4%碳酸氢钠溶液V
47.为该患者做口腔护理时,操作不正确的是()[单选题]*A.操作前后清点棉球个数B.用弯止血钳夹紧棉球,每次一个C.由内向外擦洗舌面D.擦洗完,协助患者漱口(48〜50题共用题干)患者,女性,82岁,脑血菅意外后偏瘫,已出院,在家继续康复治疗患者神志清楚,大小便失禁,长期卧床
48.社区护士评估该患者皮肤,导致压疮的最主要原因是()[单选题]*A.局部组织长期受压,B.年老体弱C.皮肤受潮湿、摩擦等刺激D偏瘫
49.护士对该患者及其家属进行健康教育时,不正确的是(”单选题]*A.每2h翻身一次,翻身时将患者身体抬起,避免拖、拉、推等动作B.可在患者身体空隙处垫橡胶气圈和棉圈C.患者衣服、被褥潮湿应及时更换D.经常用50%乙醇或红花酊进行局部或全背按摩
50.用50%乙醇给该患者按摩,其目的是()[单选题]*A.消毒皮肤51降低局部温度C.润滑皮肤D.促进血液循环V(51-53题共用题干)患者,女性,78岁,全麻下行膝关节置换术,术后送返病房,医嘱:一级护理
51.护士为该患者行晨晚间护理的适宜时间分别是()[单选题]*A.诊疗开始前、晚饭后VB.诊疗开始后、晚饭前C.诊疗开始后、晚饭后D.诊疗开始前、下午4时后
52.术后当晚,该患者排稀便于床上,值班护士做法正确的是()[单选题]*A.让家属自行更换床单B.让患者自行更换病号服C.用75%乙醇擦洗局部皮肤D.评估后再进行擦洗处理V
53.护士为该患者行床上擦浴,擦浴过程中,做法不正确的是()[单选题]*A.关好门窗,调节室温B.先擦上身再擦下身C.脱衣时,先健侧再患侧D.穿衣时,先健侧再患侧V(54~55题共用题干)患者李老先生,76岁,因脑出血卧床6个月今日护士发现其右侧靓尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,患者主诉疼痛,但皮肤未破损
54.该患者右侧舐尾部皮肤表现为()[单选题]*A.压疮淤血红润期VB.压疮炎性浸润期C.压疮深度溃疡期D.压疮坏死溃疡期
55.该患者目前最重要的护理措施是()[单选题]*A.定时进行局部皮肤按摩B.保持床铺平整、干燥C.加强营养物质摄入D.避免局部皮肤受压虫C.摩擦力D.剪切力
5.关于压疮的护理,下列说法不正确的是()[单选题]*A.对压疮的高危人群要加强按摩B.对于长期卧床患者,应每2〜3h翻身一次C.翻身时尽量将患者抬起,不要拖、拉、拽D.患者采取端坐位可以避免剪切力V
6.为昏迷患者做□腔护理时,必须准备的用物是()[单选题]*A.开口器VB.石蜡油C.溃疡散D.吸水管
7.压疮炎性浸润期的表现不包括()[单选题]*A.受压部位呈紫红色
8.皮下出现硬结C.患者有痛感D.局部组织发黑V
8.适用于绿脓杆菌感染的口腔护理液是()[单选题]*A.乙酸溶液VB.D夫喃西林溶液C.过氧化氢溶液D.碳酸氢钠溶液
9.乙醇擦浴时,禁忌擦拭的部位是()[单选题]*A.头部和四肢B.手掌和肘窝C.腋窝和腹股沟D.前胸和腹部V
10.下列关于床上擦浴的叙述中,不正确的是()[单选题]*A.天冷时可在被内操作B.擦洗眼部时由外眦向内眦擦拭VC.为患者脱上衣时,先脱近侧后脱远侧D.15-30min内完成11,下列属于动态减压设施的是()[单选题]*A.气垫床VB.泡沫床垫C.水床D.小软枕
12.下列关于剪切力的叙述中,不正确的是()[单选题]*A.由垂直压力和摩擦力相加而成B.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现C.半坐卧位时床头抬高应大于30,避免剪切力产生VD.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力
13.压疮的好发部位不包括()[单选题]*A.仰卧位概尾部B.侧卧位-肩峰部C.半坐卧位-足跟D.俯卧位-前额V
14.晨间护理和晚间护理应分别安排在()[单选题]*A.诊疗开始前、晚饭后B.诊疗开始后、晚饭前C诊疗开始前、下午4时后D.诊疗开始前、临睡前
15.晚间护理的目的是()[单选题]*A.保持病室美观、整洁B.提醒陪护人员离开病室C.进行卫生宣教D.保持患者清洁舒适V16,下列关于床上擦浴的叙述中,不正确的是()[单选题]*A.关门窗、拉窗帘遮挡患者B.调节室温为24℃,水温为50~52℃C.擦洗身体时的方法:湿毛巾涂浴皂擦一湿毛巾擦一较干毛巾擦一浴巾擦干VD.擦洗顺序:脸和颈部-双上肢一胸腹部一颈背臀部-双下肢-双足一阳部
二、A2牌
17.患儿,男性,6岁护士为其洗脸时,擦拭眼睛的方法正确的是()[单选题]A.由外眦向内眦擦拭B.由内眦向外眦擦拭VC.由外眦向内眦来回擦拭数次D.由内眦向外眦来回擦拭数次
18.某护士帮患者更换卧位后,在患者身体空隙处垫上软枕,其作用是(”单选题]*A.避免排泄物对局部的直接刺激B.减少皮肤受摩擦刺激C.降低空隙处所承受的压强D.降低局部组织所承受的压力V
19.护士小王,其在为卧床患者进行床上洗头时,应调节水温至()[单选题]*A.22~26℃B.28~320cC.40~45℃VD.50~60℃
20.患者张某,女性,20岁,因肱骨干骨折入院护士为其梳理头发时,发现头发已纠结成团下列可选择的用于梳理的合适溶液是()[单选题]*A.温开水B.生理盐水C.30%乙醇VD油剂
21.患者王某,女性,30岁,被诊断为血小板减少性紫掘护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜有散在淤点,轻触可出血护士为其做口腔护理时,应特别注意()[单选题]*A.夹紧棉球B.禁忌漱口C.动作轻柔VD棉球不可过湿
22.患者,女性,56岁,脑出血昏迷护士为其做口腔护理时,取下的活动义齿应放入()[单选题]*A.冷水中VB.热水中C.生理盐水中D.乙醇中
23.患者王先生,43岁护士观察其口腔时,发现口腔黏膜有一感染溃烂处应为其选用的口腔护理溶液是()[单选题]*A.朵贝尔溶液B.
0.1%醋酸溶液C.3%过氧化氢溶液VD.4%碳酸氢钠溶液
24.患者张某,男性,50岁,细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染护士为其做口腔护理时,应选用的口腔护理溶液是()[单选题]*A.生理盐水B.1%〜3%过氧化氢溶液C.1%〜4%碳酸氢钠溶液D.
0.1%醋酸溶液V
25.患者李某,女性,56岁,因股骨骨折卧床护士为其进行床上洗发过程中,患者突然感到心慌、气短,面色苍白,出冷汗护士应立即()[单选题]*A.请患者深呼吸B.鼓励患者再坚持片刻C.加快操作速度,尽快完成洗发D.停止洗发,让患者平卧V
26.患者张某,女性,30岁,因肺内感染入院入院护理时,护士发现其感染头虱下列处理不正确的是()[单选题]*A.用纱布蘸药液,按顺序擦发B.反复揉搓头发10minC.24h后用篦子篦去死虱D.梳子和篦子清洗后消毒V
27.患者李某,男性,69岁,脑出血致肢体偏瘫护士为其进行背部按摩时,操作不正确的是()[单选题]*A.手掌蘸少许50%乙醇B.做离心方向按摩VC.力量由轻至重,再由重至轻D.按摩5min
28.患者张某,女性,32岁,妊娠32周其进行沐浴时,不正确的是()[单选题]*A.调节室温至22℃以上B.浴室门外挂牌以示有人C.盆浴浸泡时间不应超过20minVD.若患者使用呼叫器,护士先敲门再入内
29.患者李某,女性,32岁,因股骨骨折行骨牵引护士为其进行床上擦浴的目的不包括()[单选题]A.去除皮肤污垢B.增强皮肤排泄C.预防过敏性皮炎VD.促进血液循环
30.患者李某,女性,37岁,因骨折卧床护士进行晨间护理时,发现其能尾部细丸护士应立即进行的工作是()[单选题]*A.报告医生B.局部用药C.压疮护理VD.进一步观察
31.患者蔡某,男性,75岁,脑卒中致左侧肢体瘫痪为预防压疮发生,最简单而有效的方法是()[单选题]*A.经常翻身V32进行肢体功能锻炼C.使用减压敷料D.使用减压床垫
32.患者张某,男性,70岁,因嵌骨骨折行骨牵引,卧床6周,主诉臀部麻木且有触痛,检查发现局部皮肤有红肿此皮肤改变为()[单选题]*A.压疮淤血红润期B.压疮炎性浸润期C.压疮浅度溃疡期D.压疮坏死溃疡期
33.患者李先生,36岁,臀部出现2cmx2cm的创面,且有黄色渗出液此皮肤改变为()[单选题]*A.压疮淤血红润期34压疮炎性浸润期C.压疮浅度溃疡期VD.压疮坏死溃疡期
34.患者康女士,44岁,卧床4周护士仔细观察皮肤后,认为是压疮淤血红润期此期的护理要点是()[单选题]*A.局部按摩,促进血液循环B.去除压力因素,避免局部继续受压VC.用鸡蛋膜覆盖D.用过氧化氢溶液冲洗,并放置引流条
35.患者陈老先生,65岁,因脑血栓偏瘫卧床1个月护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的炎性浸润期下列不符合此期的临床表现的是()[单选题]*A.受压皮肤呈紫红色B.皮下有硬结C.局部皮肤有大小不等的水疱D.创面有脓性分泌物V
36.某截瘫患者,入院时舐尾部压疮,面积
2.5cmx
3.0cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织。