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普通外科经皮内镜胃造瘦术(PEG)诊疗常规【概述】经皮内镜胃造瘦术是完全胃肠道营养的治疗措施之一[适应证]
1.大手术后不能进食,而消化功能已恢复者
2.晚期肿瘤不宜手术,需要完全胃肠道营养而不能经口摄入者
3.神经、精神性厌食、拒食
4.消化道疹、胆屡、胰痿
5.BII胃切除术后可行输出祥空肠造疹[禁忌证]
1.同上消化道纤维内镜检查术
2.出血素质
3.大量腹水
4.消化道梗阻[术前准备]
1.同上消化道纤维内镜检查术
2.备穿刺针及造瘦导管
3.普鲁卡因过敏试验【操作】
1.同上消化道纤维内镜检杳术
2.选择腹壁皮肤穿刺点,多用左上腹,可见透光区消毒皮肤,穿刺到胃腔,置造疹管并固定
3.在十二指肠镜直视下,将造矮导管先端送入十二指肠(空肠远端)内[术后处理]
1.同上消化道纤维内镜检查术
2.术后第二天开始滴注营养液,要素饮食开始用量要小,浓度宜低,以后逐日增加热卡
3.若嫌造疹导管细,可于术后1周更换粗大导管
4.保护导管及周围皮肤。