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文本内容:
肺癌分期治疗模式
1.非小细胞肺癌1I期TI.N MO2O首选手术治疗手术方式为肺叶或全肺切除加肺门及纵隔淋巴结清扫术如心肺功能差,可行局限性肺切除术对于不愿手术者,可行单独放射治疗完全性切除的期肺癌,术后不行辅助放疗或化疗,对于期肺癌,辅助I AI B化疗仍有争议,目前不建议行术后辅助化疗2H期TI.NIMT3N0M020期肺癌,首选手术治疗完全性切除期肺癌,建议行术后辅助-N1H NiU化疗,除临床试验外,无须辅助放疗期肺癌,包括侵犯胸壁、隔肌、壁层心包,侵犯主支气管近隆突不-73H足和瘤除瘤为术前同步放化疗加手术外,均为首选2cm PancoastPancoast手术治疗完全性切除期肺癌,建议行术后辅助化疗,除临床试验外,T3n无须辅助放疗3HI期分为期和期,包括已有同侧纵隔淋巴结转移或侵犯纵隔重要IHA IUBN2结构丁或有对侧纵隔或锁骨上淋巴结转移的肺癌4N3治疗原则同期非小细胞肺癌%T3N1M0T II3%可切除的局部晚期非小细胞肺癌目前的治疗为新辅助化疗加手术N2治疗或手术治疗加辅助化疗%T N-I可切除者选择手术治疗加辅助化疗,术后病理报告有肿瘤40残留者,应给予局部根治剂量放疗;或新辅助治疗化疗、放疗或放化疗加手术治疗不可切除者的治疗为含伯方案的化疗加放射治疗%不可切除的局部晚期非小细胞肺癌目前的治疗方案为含粕方案的化疗加放射治疗联合4IV期%以化疗为主要手段,治疗目的为延长生命,提高生活质量%化疗方案参见化学治疗部分%单发转移灶(脑或肾上腺)而肺部病变为可切除的非小细胞肺癌患者,脑或肾上腺病变可手术切除,肺部原发病变按分期治疗原则进行
2.小细胞肺癌
(1)局限期分期为TI.NO-IMO的治疗模式为手术治疗加术后化疗,亦可采用术前辅助2化疗加手术治疗模式不适于手术的局限期小细胞肺癌,考虑化疗和放疗联合的治疗模式完全缓解的局限期小细胞肺癌,推荐预防性脑照射
(2)广泛期以全身化疗为主,不推荐预防性脑照射
(3)复合性小细胞肺癌化疗后如病灶缓解者,临床判断可完全性切除者,建议手术治疗。