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文本内容:
重症营养相关理论知识考核试题
一、单项选择题
1、对于胃功能好者,分次输注方式应()[单选题]*A200~300ml/次,l~2h/次B200~300m次,2~3h/次C100~300ml/次,2~3h/次VD100~200ml/次,2~3h/次
2、穿刺部位细菌含量(高一低)是()[单选题]*A股V■颈内V锁骨下V一肘部V■腕部VVB股V颈内V■肘部V锁骨下V■腕部VC股V锁骨下V■颈内V-肘部V一腕部VD股V锁骨下V-颈内V腕部V■肘部V
3、心脏外科术后建议控制血糖的目标范围是?[单选题]*
7.8-10mmol/IV9-ll.lmmol/l
4、重症患者场内营养建议体位[单选题]*半卧位30-45度V平卧位B,25C,30D,35V
14.新冠重症患者的主要治疗任务和基本治疗原则是()[多选题]*A,抗病毒VB,氧疗VC,俯卧位VD,营养支持VE,容量管理V
15.《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中CRRT的指征有()[多选题]A.高钾血症VB休克C.严重酸中毒VD利尿剂无效的肺水肿VE.利尿剂无效的水负荷过多L半卧位15-25度侧卧位
5、发生肠内营养液堵管时,使用以下哪种溶液处理堵管效果最佳[单选题]*生理盐水温开水5%碳酸氢钠注射液胰酶+碳酸氢钠注射液V
6、以下关于通过肠内营养管给药的表述,不正确的是[单选题]*给药前应将药品研磨溶解充分给药前后应用温开水冲管所有药品研磨后充分混合并一次完成给药V同时有胃管和鼻肠管时,优先考虑从胃管给药
7、伴随低体重和营养不良的病理状态[单选题]*骨骼肌减少虚弱恶病质以上都是V二.多项选择题
1、营养不良的分类()[多选题]*A能量缺乏型(消瘦型营养不良)VB蛋白质缺乏(低蛋白型营养不良)VC蛋白质能量缺乏(PEM)(混合型营养不良)VD碳水化合物缺乏(低碳水化合物型营养不良)
2、进行营养支持的指征()[多选题]*A体重下降>10%VB白蛋白<30g/LVC可能产生营养不良的高危病人VD已确诊营养不良、>7d不能进食V
3、进行胃内营养的适应证()[多选题]*A吞咽和咀嚼困难者VB意识障碍者或昏迷,C消化道疾病稳定期、慢性消耗性疾病VD高分解代谢状态V
4、进行胃内营养的禁忌证()[多选题]*A肠梗阻、腹泻VB活动性消化道出血、休克VC严重肠道感染VD胃肠道术后早期V
5、避免配置好的胃肠营养液污染、变质,应()[多选题]*A营养液应现配现用7B保持调配容器的清洁、无菌VC持续滴注的营养液在室温下放置时间应小于6〜8小时.VD每天更换输液管道、袋或瓶V
6、胃肠营养常见的感染性并发症有()[多选题]*A吸入性肺炎,B急性腹膜炎VC肠道感染VD发热、腹胀
7、为防止胃肠营养管道堵塞,应()[多选题]*A输注前后及连续管饲过程中每隔4小时冲洗管道VB特殊用药前应用30ml温开水或生理盐水冲洗管腔VC输注前后及连续管饲过程中每隔2小时冲洗喂养管D药丸须经研碎、溶解后方能直接注入喂养管V
8、肠外营养适应症()[多选题]*A营养不良者、肿瘤病人放化疗VB胃肠道功能障碍者C疾病或治疗限制不能从胃肠道摄食如消化道屡、急性坏死性胰腺炎、短肠综合征VD高分解状态严重感染与败血症、大面积烧伤、大手术,
9、肠外营养禁忌症()[多选题]*A严重水电解质、酸碱平衡失调VB出凝血功能障碍VC休克VD发热
10、全营养混合液优点是()[多选题]*A较佳的热氮比和多种营养素同时进入体内,增加节氮效果;VB简化输注环节,节省时间;VC降低代谢性并发症的发生率;VD减少污染机会V
11、颈内静脉、锁骨下静脉穿刺置管时的并发症()[多选题]*A气胸VB血管损伤VC胸导管损伤VD空气栓塞V
12、TPN配置及护理应注意()[多选题]*A应在层流环境、按无菌操作技术配置、保证配置的营养液在24小时内输完VB TPN液输注系统和输注过程应保持连续性,期间不宜中断,以防污染VC避免因营养液长时间暴露于阳光和高温下而导致变质VDTPN液配制后若暂时不输注,应存于4(2冰箱中;但适,须在输注前〜1小时取出、置室温下复温后再输为避免输注液体过冷而致病人不舒V
13、蛋白质缺乏(低蛋白型营养不良)的临床表现()[多选题]*A内脏蛋白丢失VB脂肪储存正常VC低蛋白血症VD水肿V
14、能量缺乏型(消瘦型营养不良)的临床表现()[多选题]*A低体重VB脂肪储存减少C肌肉组织萎缩VD血浆蛋白正常V
15、蛋白质能量缺乏(PEM)(混合型营养不良)的临床表现()[多选题]*A体重下降VB虚弱VC低蛋白血症、水肿VD微量营养素缺乏V
16、肠内营养首选的原因及优点()[多选题]*A符合生理过程VB预防肠黏膜萎缩,保护肠屏障功能VC方便,便宜、无严重并发症VD可发挥肝脏解毒功能V
17、经鼻肠管或空肠造瘦管适用于()[多选题]*A胃功能不良VB误吸危险大VC消化道术后需较长时间肠内营养者,D发热
18、肠内营养时预防误吸应做到()[多选题]*A妥善固定喂养管VB取合适的体位根据喂养管位置及病情,置病人于合适的体位,胃内输注时,病人应采取头抬高30-C及时估计胃内残留量,D加强观察观察有无出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰液V测验
1.营养风险评分为以下几项之和()[多选题]*a.疾病严重程度评分,b.营养状况受损评分Vc.年龄评分Vd.APACHE评分
2.营养不良分类()[多选题]*a.消瘦型Vb.低蛋白型Vc.混合型Vd.水肿型
3.肠粘膜屏障有几种()[多选题]*a.机械屏障Vb.化学屏障Vc生物屏障Vd.免疫屏障V
4.人体能量需求简易估算为()[单选题]*a.25-40kcal/kg/dVb.20-30kcal/kg/dc.15-30kcal/kg/dd.30-45kcal/kg/d
5.胃管和空肠管的机械并发症有哪些()[多选题]a.误插入气管Vb.插管损伤Vc.导管脱落、移位Vd.管腔堵塞V
6.CRRT时抗凝的方式有()[多选题]*A全身肝素抗凝VB局部肝素抗凝VC全身低分子肝素抗凝VD局部枸盐酸钠抗凝E无肝素透析V
7.血液滤过的基本作用原理()[单选题]*A.对流基础上的溶质与水分清除B、弥散基础上的溶质清除C.炎性介质、内毒素的吸附
8.CRRT时建立血管通路首选部位()[单选题]*A.锁骨下静脉B.右颈内静脉VC.右股静脉D.左股静脉
9.CRRT肝素抗凝时APTT的目标值()[单选题]*
8、20-25秒C、1-
1.5倍VD、2-3倍
10.为了保障有效的氧输送,新冠重症患者氧饱和度尽量不要低于()[单选题]*A,85%B,90%C,95%VD,99%
11.新冠重症患者监测脉搏频率,静息状态下尽量不要高于()[单选题]*A,60次每分B,120次每分C,80次每分D,100次每分V
12.新冠患者血常规提示淋巴细胞低于()xl0*9容易出现转阴时间延迟,甚至会导致多种病原微生物混合感染[单选题]*A,3B,2C,1D,
0.5V
13.新冠患者白蛋白维持在()g/L以上有利于维持血浆胶体渗透压,减轻肺水肿,肠道水肿,心肌水肿[单腼]*。