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防蛇应急处置预案2012-09(初版)广东天然气管网投产保运工程项目部序号蛇名图片简要描述生活习性毒性体躯粗短,褐色,头呈三角形,头居於海拔100-1,400米的山区或丘陵部两侧鼻孔与眼之间有颊窝,尾短地带,常见於林木茂盛的阴湿地方,而尖两侧排列深色三角型花纹,如溪边石上或路旁,在林地、田地、7尖吻蝮血循性最主要的特徵是吻部有一角状突起草地亦可发现主要在晚上活动喜(吻尖上翘)体背面一般是棕褐欢弱光,为晨昏性蛇类平时盘曲呈色,身体有黑褐色正三角形斑纹汶圆形,头枕於中央,吻尖朝上晚卜和蛇具省长而大的管讦C遇阻火时可能会有扑火行为.全长1米,重达
1.5公斤.头呈宽阔生活在平原,丘陵或山区主要栖息的三角形,与颈区分明显,吻短宽在宽阔的田野中,很少到茂密的林区圆.头背的小鳞起棱,鼻孔大,位于去,夏季一般在丘陵地带活动,炎热吻部上端.体背呈棕灰色,具有3纵时喜欢栖息在荫凉通风处受惊时并8圆斑蛭蛇血循性行大圆斑,每一圆斑的中央为紫色不逃离,而是将身体盘卷成圈,并发或深棕色,外周为黑色,最外侧有出呼呼的出气声,身体不断彭缩,持不规则的黑褐色斑纹.腹部为灰白续半小时之久9-10月咬伤人畜较色,散有粗大的深棕色斑.多,是我国剧毒蛇类之一总结下血循毒、神经毒、混合毒三种不同毒素类型的症状如下A.血循毒症状局部表现蛇伤后伤口红肿热痛,并延伤肢向近心端蔓延,伴有皮下出血,水肿或局部肌肉组织溃烂,坏死及局部淋巴结肿痛全身表现发热,恶寒,心悸,烦躁,可出现鼻蒯,尿血,便血,呕血,皮下出血和瘀斑,重者颅内出血,少尿或无尿,由于出血和溶血反应致贫血,黄疸,更严重者发生循环衰竭和急性肾功能衰竭B.神经毒症状神经毒类蛇咬伤后小时内出现,局部伤口无明显红肿疼痛,只是有麻木感,故患者容易忽视,容易危及生命初期表现头晕眼花、汗出、心悸、咽喉痛或有异物感,睁眼、张口、伸舌困难,视物模糊、眼睑下垂、四肢乏力,严重时出现惊厥、四肢瘫痪、呼吸麻痹及衰竭而死亡C,混合毒症状神经毒及血循毒症状兼而有之,又根据地方不同蛇毒有偏重,如一些眼镜蛇偏重于血循毒,而眼镜王蛇则偏重于神经毒(完)防蛇应急处置预案编制目的针对广东地区毒蛇种类、数量较多的具体情况,为了切实保障广东天然气投产保运工程项目部(以下简称项目部)全体员工人身安全,增强人员防蛇意识,提升项目人员应对蛇咬伤后的反应速度和急救能力,特制定项目部防蛇应急处置预案适用范围本预案适用于项目部员工在粤工作期间被毒蛇咬伤突发事件的应急处置工作原则毒蛇咬伤应急处置要坚持“提高警惕,预防为主,正确处理,科学医治”的原则首先项目部巡线、输气站等所有涉及野外、露天作业人员要保持高度警惕,认真做好个体防护工作,配备必要的工具和药品,上山养成打草惊蛇的习惯,一旦发生意外,要懂的如何在第一时间对伤口进彳亍包扎处理,迅速和相关方取得联系,在有效时间内得到科学的诊断和医治野外作业时,原则上不要进行单人作业2组织体系及职责副组长裴明珍谢俊武李银凯江波组员姜志爽黄崇舜胡昌辉石刚王晨光张朝晖吕军马聪章强甘四先张金鸿王毅刘煜回光辉崔庆军陈美曹洪亮岳耀栋陈亮贾涛应急小组设置组长李剑组长为项目部安全生产第一责任人,全面负责防毒蛇咬伤的专项应急领导工作;副组长全力协助组长开展好项目部防毒蛇咬伤的专项应急领导工作;负责组织审定应急预案以及毒蛇咬伤应急工作的具体指挥部署,并组织做好防毒蛇咬伤具体措施的落实;负责对外协调联系以及事故的善后处理工作;组员按照自身职责协助上级落实好防毒蛇咬伤的预防措施,加强本班组人员及业主人员的安全教育,一旦发生险情及时组织班组人员实施紧急抢救工作;安全工程师负责编制项目部《防蛇应急处置预案》张建明3预防和预警应急领导小组职责毒蛇预防的几个方面加强所有涉及野外作业人员日常的防蛇安全教育及毒蛇伤应急处置演练,时刻保持警惕落实好野外作业人员的个体防护工作,按要求穿戴劳保用品,穿上高腰鞋、长裤,必要时绷紧裤脚;进入丛林时,头戴斗笠或草帽;携带足量、有效的急救蛇药,做到有备无患每次野外作业坚持做到打草惊蛇,在行进途中可用树棍等不断打击地面、草丛、树干,所谓打草惊蛇,以利于虫蛇回避(蛇对于从地面传来的震动很敏感,但听觉十分迟钝,不能接受空气传导来的声波,高声说话对驱蛇无效)发现毒蛇后的第一时间通知其他人员,并绕行或确定毒蛇游走后,方可继续前行或作业,以确保人员安全蛇粪有股特殊的腥臭味,如果嗅到特殊的腥臭味,要注意附近可能有蛇将“雄黄蒜泥丸”藏于衣裤口袋中(蛇嗅觉灵敏,喜腥味而恶芳香气味,身上带有芳香浓郁气味的药物可以驱蛇遇到毒蛇的处置蛇的视力很微弱,只能对较近的物体看得清楚,1米以外的物体很难看见;视觉不敏锐,对于静止的物体更是视而不见,只能辨认距离很近的活动的物体遇到毒蛇追人,千万不要沿直线逃跑,可采取”之字形路线跑开蛇的肺活量较小,爬行一段路程后,就会觉得力不从心;也可以站在原地不动,面向着毒蛇,注视它的来势,向左右躲避蛇的椎体活动受到一定角度的限制,不能转折掉头,设法躲到蛇的后面可能的情况下,用登山杖或木棍向毒蛇头部猛击遇到毒蛇见灯(火)光追来,迅速熄灭头灯、电筒扔掉,五步蛇对红外线特别敏感急救药品物资使用与管理每个人要熟知班组所配备的毒蛇伤急救药品物资的使用方法与使用剂量,并做好急救药品物资的日常管理,及时更换掉过期的药品,及时补充已使用的药品雄黄蒜泥丸的配置独头大蒜2瓣,雄黄粉10克,将大蒜去皮后与雄黄同捣烂和成丸4信息报告程序一旦发生毒蛇咬伤事故,现场人员及随行人员在迅速做好伤员初期应急处置后,随行人员立即报告项目部应急领导小组组长或副组长,联系不上时也要汇报相关应急小组组员,取得应急领导小组的帮助和支持(如多人同行,应在被蛇咬伤后第一时间汇报领导小组)!5蛇咬后的急救处置被蛇咬伤后,若分不清是否有毒,一律按有毒蛇进行初期处理!同时,最好能确认下毒蛇的种类和外表特SE,如果能将蛇打死就把蛇打死,这样便于后续医院实施有针对性的治疗神经毒类的毒蛇咬伤人后,人的初期感觉不很明显,也无明显痛感,只有轻微的痒、麻木,但决不能忽视!如毒性非常大的银环蛇、金环蛇就是神经类毒蛇初期处理蛇伤的早期处理非常重要受伤人员或随行的人员在第一时间进行处置并立即拨打120急救电话请求医疗救援,或者安排车辆立即送往附近能够救治的医疗机构被毒蛇咬伤后应撤离原地(避免被蛇二次咬伤),同时要尽量减少活动,尽可能延缓毒素的扩散;被蛇咬伤后切记慌张,一般情况下初期处置得当,送医院及时可挽救伤者性命蛇伤后惊慌失措、拔腿就跑、饮酒,这样都会加剧毒素传播具体措施如下应立即服用相应救治类型的蛇药;立即迅速用止血带、橡皮筋、布条等在距伤口5至10厘米的肢体近心端捆扎,但同时要切记不能勒得过紧,间隔15-20分钟放松1-2分钟,在阻断毒液经静脉和淋巴回流入心脏的同时也要避免影响血液循环造成组织坏死;迅速用利器把伤口皮肤切成十字形,长约1-
1.5厘米,其深度以达到皮肤下即为止,要避开静脉;用凉水反复冲洗伤口(如有1/5000高镒酸钾溶液或双氨水冲洗伤口周围的皮肤更好,肥皂水也较好),从上而下向伤口不断用手推压15分钟左右,排出毒液(别直接挤压伤口处,以免毒液扩散);检查是否有折断在伤口内的毒牙,如有毒牙残留在伤口内,必须立即将毒牙从伤口内拔出;如果伤口里的毒液不能畅通外流,用拔火罐或注射器等物以拔火罐的形式形成负压,将伤口内的蛇毒吸出;也可用口吮吸,但要注意口腔内千万不能有伤口和溃疡,并要及时漱口,以免被毒倒;用火柴、打火机或烟头烧灼伤口,破坏含蛋白酶的毒液;最坏的结果就是砍掉被蛇咬肢体部分,以达到“丢车保帅”的目的几点注意事项服蛇药只能起到一定的缓解蛇毒作用,必须及时就医捆扎越快越好,如受伤十分钟后再捆扎,就已失去捆扎意义注意将伤肢继续置于低位,这样易于毒血排除不要堵塞伤口,伤后不能用手按住伤口,只能任伤口内的毒血水外流,否则毒血水不能外流的情况下,蛇毒将会被吸收全部进入体内伤口若结痂,需用针尖或小刀挑破结痂,以引毒外流伤后一天内禁止用热水洗,以避免血管扩张使蛇毒吸收得更快严禁用酒精、酒冲洗伤口,会加剧血液循环;实在没法可用尿液冲洗如果因蛇伤引起中毒性休克、呼吸衰竭,要采用心肺复苏术,维持呼吸道通畅,并进行人工呼吸和胸外心脏按压6演练与培训各班组组织学习本预案内容,适时组织开展本预案的演练,不断提高防蛇突发事件应急处置能力7附则本应急预案自发布之日起实施8附录附录A项目部应急通讯录附录B广东省部分有能力救治毒蛇伤的医院统计表附录C广东地区常见毒蛇信息概要(供参考)附录A项目部应急通讯录序号姓名职务电话备注附录B广东省部分有能力救治毒蛇伤的医院统计表(各班组根据自身实际情况再统计补充完善)序地区医院可救治蛇伤的种类联系电话医院地址号广东省部分可救治蛇伤的医院、科室银环蛇、眼镜蛇、蝮蛇、竹叶广州市白云区机场爵161广州市广州中医药大学第一附属医院急诊科青等号大院2广州市银环蛇、眼镜蛇、蝮蛇、竹叶广州市越秀区沿江西广州医学院第一附属医院急诊科青等151号普外科急诊银环蛇、眼镜蛇、金环蛇竹叶3韶关市韶关市粤北人民医院、急诊科韶关市武江区惠民南青、五步蛇、蝮蛇等医院34东莞市东莞市东华医院/急诊0东莞市东城路1号9医院:3东莞市万江区新谷涌5东莞市东莞市人民医院/急诊1道路南3号0678附录C广东地区常见毒蛇信息概要(仅供参考,参考性目录)序号蛇名图片简要描述生活习性毒性俗称饭铲头、吹风蛇、饭匙头等,头椭圆形,颈部背面有白色眼镜生活于平原、丘陵,山区的山野、1眼镜蛇架状斑纹,激怒时其前身1/3竖混合性毒田边和住宅附近起,颈部膨扁,发“呼呼”之声,体背黑褐色,间有十多个黄白自情梯一体长可;大2米体长120-400厘米,头官娜圆形,生活在平原至高山树木中,常在山颈部能膨大,但无眼镜蛇状斑区溪流附近出现,林区村落附近也纹;其与眼镜蛇的明显区别是头时有发现一般隐匿在岩缝或树洞眼睛部顶鳞后面有一对大枕鳞眼镜里,有时也能爬上树,往往是后半2混合性毒王蛇体色乌黑色或黑褐色,具有身缠绕在树枝上,前半身悬空下垂王蛇40-54条较窄而色淡的横带,颈或昂起昼夜均活动生性凶猛,它部为土黄色,腹部为灰褐色,有受惊发怒时,颈部膨扁,能将身体黑色线状斑纹前部1/2竖立起来,突然攻击人畜,且咬住不松口身体长约一市尺半,头略呈三角常栖于平原、丘陵、低山区或田野混合性毒(以形,背部灰褐色,与周围泥土颜溪沟有乱石堆下或草丛中,大山中血循色相近背部两侧有深褐色的圆也有分部20匕〜25℃为捕食高峰;毒为主的血3蝮蛇形斑纹,圆斑的边缘黑色腹部30℃以上的钻进蛇洞栖息,一般不循、神经混灰黑色,有许多不规则的黑白小捕食,夜间活动频繁,一般不主动合斑尾巴短,细小,焦黄色要人毒)序号蛇名图片简要描述生活习性毒性栖息于平原、丘陵的多水地带或山坡、田野、路旁,昼伏夜出.头椭圆形,全身体背有白环和黑环常发现于田边、路旁、坟地及菜4银环蛇相间排列,白环较窄,尾细长,体神经性园等处该蛇性情温和,除非遭长1米左右受攻击,否则一般不会主动攻击人类栖息于海拔180—1014m的平原头椭圆形,全身体背有黄环和黑环或低山,植被覆盖较好的近水处5金环蛇相间排列,两环宽窄大致相等,尾昼伏夜出,到晚上十分活跃性神经性短圆钝,体长
7.5米温顺,行动迟缓,毒性十分剧烈,但是一般不主动咬人栖息于海拔150〜2000米的山区身长约一市尺半,头三角形,颈部漫边草丛中、灌木上、岩壁或石很细,眼睛红色、蝉孔垂直背部上、竹林中,路边枯枝上或田填草绿色,如青竹竿身体两侧,从6竹叶青草丛中竹叶青喜欢上树,常缠血循性头到尾有一条白线,或白线红线各绕在溪边的灌木丛或小乔木上一条,有的没有线尾巴末端焦黄多于阴雨天活动,在傍晚和夜间色最为活跃。