还剩28页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
年心理咨询师之心理咨询师二级技能自测提分2023题库加精品答案单选题(共40题)
1、案例三:A.擅长使用厌恶疗法B.具有咨询经验C.不熟悉阳性强化法D.没有进行协商【答案】D
2、一般资料女,35岁,已婚,大专,教师,经济状况良好A.健康心理状态B.正常心理状态C.神经症性心理问题D.精神病性精神障碍【答案】B
3、案例四A.大到拮抗紧张B.小到不被觉察到C.大到最大程度D.小到被放松代替C.抑郁性神经症D.强迫性神经症【答案】B
32、一般资料求助者,女,35岁,会计A.解释B.澄清C.指导D.面质【答案】D
33、下面是某求助者MMPI-2的测验结果A.10%B.25%C.50%D.75%【答案】C
34、一般资料求助者,男性,32岁,未婚,律师A.躯体障碍B.疑病性神经症C.精神疾病D.恐怖性神缢症
35、一般资料求助者,男性,45岁,大学本科,公司经理A.指导B.解释C.引导D.释义【答案】B
36、案例九A.微弱刺激B.放松代替紧张C.强烈刺激D.刺激失去作用【答案】c
37、一般资料求助者,女性,48岁,公司职员案例介绍求助者的儿子在市重点中学读书,学习成绩一直非常优秀高考前,儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会,坚持参加高考,但发挥失常,只被普通院校录取求助者非常生气,怨自己的孩子不争气,不给自己长面子,很后悔没有坚持让儿子提前录取现在内心矛盾,为儿子上普通学校还是复读一年发愁,心里觉得不踏实,近2个月来经常发脾气,吃不下饭,睡不好觉,经常头痛,有时觉得心慌、无力,最近工作也出错,效率下降,受到领导批评自己的母亲又因病住院治疗,但自己无心照顾,也觉察到了兄弟姐妹的不满,感觉非常委屈,于是前来心理咨询A.尽快恢复生理功能B.改变错误认知C.解决儿子上学问题D.矫正行为偏差【答案】B
38、案例三A.产生严重恐惧B.改变行为习惯C.产生不良体验D.建立条件反射【答案】D
39、一般资料求助者,男,19岁,学生A.焦虑B.抑郁C.强迫D.恐惧【答案】A
40、对于HAMD17项版本总分超过()分,就可能是严重抑郁A.35B.24C.20D.17多选题(共20题)
1、MMPI中因子F低分常见于()(11-05)A.急性精神疾病B.过分的自我保护或自我控制C.应激性精神障碍D.Pt\Sc和Ma出现高分【答案】ACD
2、一般资料求助者,女性,48岁,公司职员案例介绍求助者的儿子在市重点中学读书,学习成绩一直非常优秀高考前,儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会,坚持参加高考,但发挥失常,只被普通院校录取求助者非常生气,怨自己的孩子不争气,不给自己长面子,很后悔没有坚持让儿子提前录取现在内心矛盾,为儿子上普通学校还是复读一年发愁,心里觉得不踏实,近2个月来经常发脾气,吃不下饭,睡不好觉,经常头痛,有时觉得心慌、无力,最近工作也出错,效率下降,受到领导批评自己的母亲又因病住院治疗,但自己无心照顾,也觉察到了兄弟姐妹的不满,感觉非常委屈,于是前来心理咨询A.食欲下降B.委屈C.睡眠困难D.头痛【答案】ACD
3、MMPI施测的主要形式有()多选A.询问式B.卡片式C.手册式D.问卷式【答案】BC
4、一般资料求助者,女性,32岁,机关公务员A.建立合理观念B.心理测验结果C.掌握交流技巧D.咨询师的观察【答案】BD
5、案例一A.帮助其改变认知B.培养良好人格特征C.指导其改变行为D.摆脱负性情绪困扰【答案】ACD
6、一般资料求助者,女,25岁,未婚,中学教师,经济状况良好A.已出现了泛化B.还没出现泛化C.社会功能受损D.社会功能完好【答案】AC
7、在MMPI症状夸大模式中,分值相当低的是2009-11A.Q量表B.D量表C.L量表D.K量表【答案】CD
8、案例四A.主观客观不一致B.心理活动不协调C.人格相对不稳定D.认知行为不协调【答案】AC
9、求助者一般资料雯雯,女孩,15岁,初三学生A.SCL-90B.CRTC.MMPID.LES【答案】ACD
10、案例六A.冲击疗法B.合理情绪疗法C.厌恶疗法D.系统脱敏疗法【答案】ABD
11、梁某的行为包括()多选A.伤害行为B.恐惧行为C.强迫行为D.冲动行为【答案】CD
12、一般资料求助者,男性,24岁,在读研究生A.从小自尊心强B.存在错误观念C.车祸耽误学习D.成绩连年下降【答案】AB
13、以下是某求助者与咨询师的谈话,请据此回答问题心理咨询师你最近有什么烦心的事情吗想和我交流一下吗我是一个职业的心理咨询师,我会为我们今天的谈话保密的求助者最近一个月一直心情低落,上班时无精打采的,也不想和同事们来往,厌食,失眠,而且总是胡思乱想,真的很烦躁心理咨询师你身边有什么事情发生吗使你的心情那么糟糕求助者(沉默)我一上班就感觉很自卑心理咨询师你说你自卑,那么是什么让你觉得自卑呢求助者(一愣)我家是农村的,父母都是农民,没有文化,而我的同事都是本市的,父母都有很好的职位,因此感到自卑心理咨询师没有其他的么求助者我已经大学毕业了,现在还没有男友看看我的同事们,天天下班就去约会,只有我一个人孤单的在宿舍里,觉得很羡慕她们,因此我心里很不舒服心理咨询师就这些了么?求助者就这些了,应该没有了心理咨询师你说公司同事的家都是市里的,父母的职位也好,而自己的父母是农民没有文化,同事有男友,自己没有,所以才自卑,心情低落,并因此影响到了自己的睡眠和饮食,以及工作,对吗求助者是的每每想到这些,我就认为世间很不公平,别人的出身那么好,而我呢,全部都是我自己打拼……心理咨询师其实我的情况和你一样,以前也不自信,而且自卑,认为自己这样的将来一定嫁不出去求助者是这样的吗那您是怎么做的有了现在的一切?心理咨询师你知道公司里有多少农村来的职员呢,多少同事的父母没有文化求助者我们公司有一百多人,出自于农村的有一半吧,父母几乎都是农民心理咨询师那么这些同事都自卑吗求助者嗯……心理咨询师那么有多少年轻的女同事有男友呢求助者就几个而已心理咨询师那么那些没有男友的女同事都自卑,不自信吗求助者点头我一直没有自信,经过您的这么一分析,觉得大家都差不多,也没有什么可自卑的我只知道想那些不好的事情,不知道好好地分析一下,总是觉得自己不行,越想越自卑心理咨询师我很高兴你的转变!你的出身虽然不如同事们,但是你工作勤奋、能力强,还是公司里的标志人物,经常拿奖金,你的口才也不错,这些都是你值得骄傲的地方啊!求助者嗯!我总是看到别人的长处,却看不到自己的长处,净盯着自己的短处,因而产生了自卑按照埃利斯ABC理论,求助者心理问题的直接原因包括oA.歪曲的认知B.合理的想法C.不合理信念D.评价性观念【答案】ACD
14、一般资料求助者,女性,34岁,自由职业A.开放式提问B.具体化技术C.封闭式提问D.指导性技术【答案】AB
15、一般资料求助者,女,23岁,护士A.咨询师的理念B.求助者的动机C.求助者的行为D.咨询师的态度【答案】BCD
16、下面是某求助者MMPI-2的测验结果A.采用的是一致性T分B.采用的是线性T分C.各量表可分为三类D.各量表可分为两类【答案】AC
17、诊断为一般心理问题必须满足的条件有()多选A.不良情绪不间断地持续一个月B.自始至终,不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件C.由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲D.基本维持正常生活、学习、社会交往,但效率有所下降【答案】ABCD
18、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果A.英文名称是WISC-CRB.用于筛查儿童社会能力和行为问题C.属于416岁儿童家长用表〜D.根据儿童最近一年情况填写【答案】BCCBC
19、下面是某求助者MMPI-2的测验结果:A.采用的是一致性T分B.采用的是线性T分C.各量表可分为三类D.各量表可分为两类【答案】AC
20、一般资料求助者,男性,76岁,退休干部A.责备式提问B.指导性面质C.开放式提问D.尝试性面质【答案】CDABC大题(共10题)
一、案例
一一、一般情况求助者李某,男,汉族,21岁,北京市某高校四年级学生
二、求助者自述主诉觉得生活没意义,对什么事情都不感兴趣,情绪低落,失眠,烦躁近3年个人陈述出生于高级知识分子家庭,家庭教育严格,因此养成了较为内向的性格父母非常看重他的学习成绩,小学、中学在学习上很努力,是家长、老师心目中的好孩子,同学心目中的好班长,学习成绩非常优秀,高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学升入大学后尽管依然努力学习,但成绩就是不如高中时的好,有一种失落感,总想提高学习成绩,但事与愿违,在班上的排名不升反降,大学一年级的期末考试,居然排倒数第二,为此父母极为严厉地批评了他,他觉得自己真没用,感到自己很没面子,感到父母、老师及同学都看不起自己,觉得自己的一切都完了,从此心情
4、案例一:A.咨询师的观察B.心理测验前后对比C.求助者的体验D.解决家庭矛盾问题【答案】D
5、团体心理治疗主要通过起作用A.指导者的解释B.团体内的人际交互作用C.个体的主动观察学习D.个体的自我认识?【答案】B
6、某患者在BPRS某项目上的得分为4分,说明其症状的严重程度为oA.轻度B.中度C.偏重D.重度【答案】B
7、案例五A.焦虑神经症B.抑郁神经症非常低落,闷闷不乐,打不起精神,觉得活着没有意思,因此什么也不想干,对什么都不感兴趣,也不愿意与别人交流,经常是独来独往,我行我素,逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状由于注意力无法集中,大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名,父母并没在意其异常,只是一味要求他努力学习,对他学习成绩下降很气愤他为此痛苦不堪,感到活着没意义,还不如死了算了,曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气感觉不到生活、学习的兴趣,自己也不明白原因
三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因,非常注重学习成绩,总是不断地追求第一,从小性格内向,胆小怕事,小学、中学时是最愉快的时光,学习成绩优异,读大学后由于成绩下降很自卑,一直打不起精神,总想大哭一场,不能正常学习,无精力、注意力不集中,对任何事情没有兴趣,感到极度痛苦,活着没有一点价值,感到自己的生物钟错乱平素不太愿意参与集体活动,很少与人交流,独来独往,我行我素,学习很勤奋,但学习成绩一般,家长邻里认为其不活泼,但很听话几次去校医院门诊就诊,未发现器质性病变,医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”,建议看心理门诊,自己也认为有心理问题而主动前来就诊求助者无家族精神病史及遗传病史
四、心理测验结果
1.症状自评量表测试结果抑郁4,焦虑
3.8,人际关系
2.6,躯体症状
2.8o
2.抑郁自评量表测试结果SDS粗分为58,标准分为
733.焦虑自评量表测试结果SAS粗分为52,标准分为65o依据以上案例,回答以下问题与该求助者进行摄入性谈话时,怎样选择切入点?【答案】与该求助者进行摄入性谈话时,可从如下几个方面选择切入点
1.根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料
2.根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料
3.根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料
4.根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料
二、求助者,男性,30岁,汉族,犬学学历,公务员,未婚求助者自述高中毕业后,以优异的成绩考入某名牌大学前两年学习、生活如常,在大三时开始出现反复洗手,有时甚至连续洗十几遍,自己知道没有必要,却控制不住,只有做了才感到轻松学生宿舍在15层,有一个阳台,每当走到阳台时,就有一种想跳下去的冲动,感到焦虑、害怕,为此尽量避免去阳台这种情况一直持续到现在,不仅没有减轻,反而越来越重,耽误了许多时间,工作和生活受到很大的影响,性格变得孤僻,做事优柔寡断,不愿与人交往,没有要好的朋友,内心非常痛苦来到心理门诊,迫切地希望能够消除这些问题,改善交往的状况咨询师观察、了解到的情况求助者从小性格较内向,不爱说话,生活在很传统的家庭父母是小学教师,感情融洽,但对他管教很严厉,从小要求他做一个懂事、规矩的人,做任何事情都要做得最好慢慢地养成了做事情按部就班、追求完美的习惯,遇到做不好的事情,都要重新去做,直到做好为止兴趣爱好较少,很少与同伴玩耍,只是一心学习从小学到大学,学习成绩一直名列前茅,偶然一次考试不好,就非常难过,觉得对不起父母在别人的眼中,他是一个非常优秀的孩子,几乎挑不出什么缺点自幼身体健康,未患过严重的疾病少年时曾经有一次因为没有洗手就拿东西吃,被母亲严厉地训斥母亲告诫他手上有成千上万的病菌,不洗手就会得病,最后在母亲的监督下,把手洗干净,才让吃东西从那以后,养成了爱干净的习惯,认为若不卫生就会染病求助者上大学三年级的时候,同寝食的一位同学突然查出患了肝炎,因为这件事就联想起母亲的话,感到很紧张,担心自己会被传染自此以后就开始反复洗手,有时要连续洗十几遍自己也明白没有必要,但就是控制不了为此,耽误了很多时间,即使这样,成绩仍然不错,顺利地毕业毕业后到一家大型私营公司任职,由于表现很好,两年后被提拔为部门经理,至今已一年近一年来,除前述症状加重外,还出现反复检查门窗是否关好,担心事情没有做好而反复检查等现象,因怕别人知道而尽量地减少与人接触,严重地影响了工作和生活睡眠很差,做梦多,注意力不集中,记忆力下降,急躁,爱发脾气,工作经常出差错,为此感到焦虑、不安,内心非常苦恼依据以上案例,回答以下问题
1.请对该求助者的个人成长资料进行整理
2.请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理
3.该求助者的主要症状是什么?
4.对该案例最可能的初步诊断和依据是什么?
5.请对该案例进行病因分析【答案】
三、一般情况韩某,女,28岁,某外企职员求助者自述在大学各方面表现优异,成绩优秀,大学毕业以后就进入外企工作进外企的这一年多求助者就出现了心情压抑问题,主要原因就是自己的外语不好,与老外上司交流困难,致使自己在工作上不能得心应手她曾反复与朋友说“不想在这家外企工作了”每隔23天就会发一次脾气有时候还会哭泣,朋友都无法劝阻有头痛、失眠、胸〜闷、厌食、腹泻等不适应症状,每天就吃一点少量的食物常常坐在办公室里发呆,工作中出现错误的时候,自己会惩罚自己常常会为了一点小事就发脾气对事情没有兴趣,情绪很低落,总是想回到学校里家长经常劝解,但是无济于事咨询师观察了解到的情况求助者身体健康,没有疾病史韩某的父母是生意人,感情一般,经常为了一点小事情就吵架,其父亲经常会在孩子身上撒气,经常打骂求助者,给韩某造成了严重的心理创伤因为父母没有多少文化,求助者的父母对孩子的学习很关心,孩子除了负责学习以外,其他的事情都是由父母包办,对求助者也很娇惯韩某有个姐姐也在一家外企工作,现在已经做到了经理的职位其姐姐事业上的成功对韩某有很大的触动“只有像姐姐那样成功的女性,才会有精彩的人生”求助者的性格偏内向,不善言谈,思维反应慢,不引人注意,不喜欢与人交往心理测验结果:SCL-90得分:抑郁
3.8,焦虑
3.6,人际关系
2.2,躯体症状
2.Io SDS的测量表明大部分抑郁症状出现的时间为23天,标准分为81分〜SAS标准分69分请根据案例,回答以下问题
1.对该求助者的诊断是什么?诊断的依据是什么?
2.求助者出现上述问题的主要原因是什么?
3.对该求助者的临床表现如何进行量化评定
4.对本案例中求助者的辅导应主要使用哪些策略
5.该求助者进行心理咨询时,如何确定谈话的内容和范围
6.咨询师还应该了解该求助者的哪些资料
7.从本案例的辅导治疗过程中可以得出哪些启迪
8.本案例中求助者的主要症状是什么?【答案】
四、案例
一一、一般情况求助者李某,男,汉族,21岁,北京市某高校四年级学生
二、求助者自述主诉觉得生活没意义,对什么事情都不感兴趣,情绪低落,失眠,烦躁近3年个人陈述出生于高级知识分子家庭,家庭教育严格,因此养成了较为内向的性格父母非常看重他的学习成绩,小学、中学在学习上很努力,是家长、老师心目中的好孩子,同学心目中的好班长,学习成绩非常优秀,高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学升入大学后尽管依然努力学习,但成绩就是不如高中时的好,有一种失落感,总想提高学习成绩,但事与愿违,在班上的排名不升反降,大学一年级的期末考试,居然排倒数第二,为此父母极为严厉地批评了他,他觉得自己真没用,感到自己很没面子,感到父母、老师及同学都看不起自己,觉得自己的一切都完了,从此心情非常低落,闷闷不乐,打不起精神,觉得活着没有意思,因此什么也不想干,对什么都不感兴趣,也不愿意与别人交流,经常是独来独往,我行我素,逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状由于注意力无法集中,大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名,父母并没在意其异常,只是一味要求他努力学习,对他学习成绩下降很气愤他为此痛苦不堪,感到活着没意义,还不如死了算了,曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气感觉不到生活、学习的兴趣,自己也不明白原因
三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因,非常注重学习成绩,总是不断地追求第一,从小性格内向,胆小怕事,小学、中学时是最愉快的时光,学习成绩优异,读大学后由于成绩下降很自卑,一直打不起精神,总想大哭一场,不能正常学习,无精力、注意力不集中,对任何事情没有兴趣,感到极度痛苦,活着没有一点价值,感到自己的生物钟错乱平素不太愿意参与集体活动,很少与人交流,独来独往,我行我素,学习很勤奋,但学习成绩一般,家长邻里认为其不活泼,但很听话几次去校医院门诊就诊,未发现器质性病变,医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”,建议看心理门诊,自己也认为有心理问题而主动前来就诊求助者无家族精神病史及遗传病史
四、心理测验结果
1.症状自评量表测试结果抑郁4,焦虑
3.8,人际关系
2.6,躯体症状
2.8o
2.抑郁自评量表测试结果SDS粗分为58,标准分为
733.焦虑自评量表测试结果SAS粗分为52,标准分为65o依据以上案例,回答以下问题该求助者出现上述问题的原因是什么?【答案】该求助者出现上述问题的原因是
1.生物原因本案例中未见明显的生物原因
2.社会原因
(1)家庭教育的原因,出生于高级知识分子家庭,家庭教育严格,父母非常看重他的学习成绩
(2)负性生活事件的影响,上大学后学习成绩下降,成绩排在班里的后几名
(3)求助者人际关系紧张,很少与人交流,独来独往
(4)缺乏社会支持系统的帮助,未得到父母、老师和同学的理解和关注
3.心理原因
(1)存在认知错误因为学习成绩没有中学时好就认为自己没用,认为自己很没面子,认为父母、老师及同学因为自己成绩不理想就都看不起自己,觉得自己的一切都完了
(2)情绪方面的原因,受情绪低落,焦虑等情绪的困扰不能自己解决
(3)在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧,面对学习成绩下降,不知所措
(4)个性追求完美,争强好胜,无法正视挫折
五、一般资料求助者,女性,32岁,四川灾区教师案例介绍求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死想到这些我更痛苦我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想到儿子,晚上无法入睡内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了心理咨询师观察了解到的情况求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动板房请依据以上案例,回答以下问题灾难综合征的阶段及其特点是什么【答案】灾难综合征的阶段及其特点是
(1)惊吓期在这一阶段里,受害者对创伤和灾难丧失知觉,就像通常所说的“失魂落魄”的状态,事情过后,往往对事件不能回忆
(2)恢复期在恢复期中,受害者才出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等,这与通常所说的“后怕”相仿在此期间,受害者常常逢人便诉说自己的遭遇,正像电影“祝福”中的祥林嫂的表现
(3)康复期在康复之后,心理重新达到平衡
六、案例
三一、一般情况求助者杨某某,男,45岁,已婚,大学文化,某部委公务员
二、求助者自述主诉因右腹部不适觉得患了肝癌,但无人能诊治而痛苦两年个人陈述出生于干部家庭,大学毕业,在某国家机关担任领导职务两年前我发现一个属下总是捶右腹部,就建议他到医院去检查,结果发现竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震惊我有时候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,联想到属下我很害怕我应酬较多,喝酒也就相对多,喝酒伤肝我知道,可避免不了,我的属下不喝酒还得了肝癌,我还喝酒,肝能好的了吗我觉得自己也得了肝癌,就到医院去检查,他们检查来检查去都说没什么问题,如今医生的水平也太差了,根本就检查不出来,还说没事,我想谁有事谁知道我现在经常想当时为什么会捶打右腹部,还不是因为不舒服吗都不舒服了,还能没事北京的大医院我基本上都去过了,可就是没人能看出我的病来我感到非常痛苦,非常苦闷,明明有病就是没人能看出来,我还年轻,我不想死我是领导也不好和别人讲,和朋友一说起这事,他们就说我是小心眼,我也承认是有些小心眼,但有病总不能说没病吧!想想就烦,弄得我这两年心情很不好,茶不思饭不想的,什么也不想干,原来我很有希望争一下副部长的职位,现在什么都不想了,有时连班都懒得上,晚上经常失眠,入睡很困难,要靠安眠药才能勉强睡会儿,并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适,医生给开了维生素B、谷维素等药物,无效,别人建议做心理咨询,就来了
三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁,面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦不爱讲话,但讲到自己的不适症状时,绘声绘色、滔滔不绝,具体而形象求助者出身于干部家庭,家教严格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母对其身体健康状态很重视求助者从小就事事争第一,但性格偏内向,有些胆小怕事,人际关系尚可工作勤勤恳恳,任劳任怨两年前属下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到处看病,但没有一家医院得出确切诊断,因此烦躁、易怒,有时为一点小事与家人或属下争吵,每日忧心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能缓解,经常借故不参加集体活动依据以上案例,回答以下问题根据该求助者的症状,应和哪些诊断相鉴别?【答案】根据该求助者的症状,应与如下诊断相鉴别
1.与精神病相鉴别根据病与非病的三原则,求助者的知情意是统
一、一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病
2.与焦虑症相鉴别根据CCMD—2的标准,焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”,是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等该求助者表现出焦虑症状,但与其疑病症状相比,焦虑症状不是主要的,而是疑病症状的伴发症状,因此可以排除焦虑症
3.与恐惧性神经症相鉴别恐惧性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧该求助者对肝癌有恐惧的症状,是对疾病的一种正常情感体验,且恐惧不是其最主要的症状,因此可以排除恐惧性神经症
4.与肝癌相鉴别该求助者虽然自述右腹部不适,但经北京各家大医院的诊断,均未做出明确的诊断,由此推断肝癌的诊断不成立,因此可以排除肝癌
七、一般情况求助者,女,21岁,学生,相貌出众,因害怕异性的身体接触前来咨询求助者自述我无法与男生交往,我害怕被男生拥抱,只要一提到要和我拥抱,我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张我也曾经暗下决心,不害怕,但是屡屡受挫因而十分沮丧旷日持久,便自卑自怜,甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊去年考上某大学,先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手我已经到了结交男朋友的年龄,父母也经常问起,我现在感觉对爱“无能”,没有过性生活经历与异性相处时,通常感受到压力希望您能帮助我心理咨询师观察了解到的情况求助者的表现有礼貌,表情羞愧喜欢白色、粉红色衣服喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友求助者父母都是知识分子,独生子女,她自幼懂事听话,不爱多讲话,只有少数女同学可以谈心母亲(三年前去世)对她很严厉,也很爱她高中以后,当有陌生人在聊天的场所,感到很闷,几乎不出声,除非他们主动问她和熟悉的人聊天,很健谈心理咨询师通过咨询过程了解到在求助者12岁的一个夏天,求助者在学校窗台望景,当时学校放假了,教室和校园里没有人,班里有个男孩子过来和她聊天,突然搂住她乱摸,强行吻她,求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去,他顿时喘不过气来就放开了,上衣已经被他解开了她吓得浑身发抖,就奋力逃跑,当时学校微机室房开着,里面有学习的学生,跑到那里,他才走掉后来那段时间无论是谁,哪怕是爸爸拍她一下,她都吓得直哆嗦别人总说她是个“胆小鬼”15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景,吓得抖个不停经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧请依据以上案例,回答以下问题查看材料对该求助者的诊断及诊断依据是什么【答案】
(1)对该求助者的诊断是心理异常、神经症、恐怖性神经症
(2)诊断依据如下
①根据病与非病三原则,求助者的主客观世界并不统一,表现为求助者对本不该引起恐怖情绪的事物的极度恐怖因此,求助者属于心理异常;
②求助者对自己的问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉的异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此,排除精神病;
③求助者的临床症状以恐惧为主,对与异性身体接触有强烈恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称;发作时有焦虑和自主神经症状;有反复或持续的回避行为;知道恐惧过分、不合理或不必要,但无法控制;对恐惧情景和事物的回避是突出症状;内容泛化,病程较长,社会功能已受损,因此,求助者符合恐怖性神经症的诊断
八、一般资料罗某,男,49岁,大学毕业,教师,未婚求助者主述患者思考困难、疲劳、失眠,症状时轻时重近二十年之久求助者自述自幼单纯、善良、心细,严于克己,勇于负责,乐于助人大学毕业后在某中学任教,一腔心血均倾注于教育事业,但因家庭出身有“问题”,总受冷遇婚姻问题因此迟迟未能解决“文革”中被批斗打骂,受尽侮辱,曾有过轻生的念头终因患者没有“重大”问题,被从宽发落,调到一所偏僻的乡村中学此后患者忍气吞声,任劳任怨白天辛辛苦苦,小小心心,夜里担惊受怕,辗转难眠,担心飞来横祸记忆力下降,注意力不易集中,脑子不太清晰,读书撰文均不能持久后因落实政策调回某市中学,并委以教研室主任之职虽踌躇满志.却力不从心看到反映“文革”时期的伤痕文学,每每不禁泪下,很难自制脑子里思绪如云,剪不断,理还乱有时紧张、着急,常叹自己报国无门,但又不甘拜下风,自恃天生我材必有用一遇到人际纠纷或工作紧张,脑内就左思右想,杂乱无章,而且不由自主,想不想也不行,难以入睡,甚至彻夜不眠白天则精力疲乏,哈欠不断,昏昏欲睡自诉“一拿起书就想睡,一上床就清醒起来”又诉全身无力,一动就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下来又睡不着,很是难受心理咨询师观察了解到的情况求助者头顶部脱发较多,爱直抒己见,爱打抱不平,同事反映其方法简单,易激动,易发怒;常常满腹牢骚,仿佛带有一种弥散性的敌意瞧什么人都不顺眼,遇什么事都不顺心请依据以上案例,回答以下问题如何确定本案例的咨询目标【答案】确定咨询目标的步骤如下
(1)首先应全面掌握求助者的有关资料,,列出求助者的全部问题,明确求助者想要解决问题的来龙去脉,求助者的真实想法及其深层原因,判断求助者心理问题的类型和严重程度选择优先解决的问题
(2)找出求助者的主要问题,就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题有时求助者急于解决的问题不只一个,目标的确立就要分轻重缓急一种是先解决主要的,再解决次要的,首先解决的问题,需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合
(3)本案例的近期咨询目标主要有
①改变该求助者认为自己报国无门、力不从心的错误认知评价;
②改善该求助者注意力状况;
③改变该求助者精神紧张的情绪;
④改变该求助者的社会交往状况;
⑤改变该求助者的睡眠状况在达到上述具体目标的基础上,最终达到促进该求助者心理的健康和发展.达到人格完善的终极目标
九、案例
二一、一般情况求助者王某,女,18岁,北京市某重点中学高中三年级学生
二、求助者自述主诉紧张,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障碍4个月个人陈述我是一名高中生,还有几个月就要高考了,可是我越来越害怕考试,每天从家里出来都觉得非常紧张,我平时学习很刻苦,学习成绩在班里一直名列前茅,老师对我抱有很大的希望,说只要发挥正常,考上重点大学是没有问题的,我家邻居都知道我学习不错,都以我为榜样教育自己的孩子可是我越来越害怕考试,不是成绩不好,即使考试成绩好,我也认为是别人没考好,不是自己真正学好了最苦恼的,最着急的是现在上课不能集中精力,有时会觉得脑子里一片空白,别人都能百分百的集中精力,而我却不能,这样下去,成绩就会很快滑落下去,将来也考不上大学了,一想到这件事我心里就特别难受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不着,白天没精神,注意力就更难集中了,我都快烦死了
三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来,咨询时很紧张,并顾虑重重,一直低着头,说着说着哭了起来从其母亲处了解到求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架,二叔家比自己家有钱,认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家父母亲都是高中毕业,没什么本事,父亲是普通工人,母亲下岗在家,因为没钱送礼,再就业的机会被别人抢去了,家里确实挺困难的,父母从小就教育她今后一定要争气,将来必须上大学求助者很懂事、很要强,常说一定要考上大学,学金融专业,将来多挣钱孝敬父母最近发现她回家后,脾气特别大,总爱发火,有时还自己哭求助者从小性格很内向,很少和别的同学来往,没有什么朋友,只是安心在家学习,因此学习成绩特别好
四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果SAS标准分80分依据以上案例,回答以下问题在本案例中,应用面质技术的目的是什么【答案】面质技术是咨询师指出求助者身上存在的矛盾,促进求助者思考的一种技术在本案例中,应用面质技术的目的在于
1.促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解
2.激励该求助者解除防卫、掩饰心理,面对现实,并由此产生富有建设性的活动
3.促进该求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一
4.促进该求助者明确自己的资源,并善加利用
5.给该求助者树立学习、模仿面质的榜样,将来有能力对他人或自己做面质
一十、案例
一一、一般情况求助者李某,男,汉族,21岁,北京市某高校四年级学生
二、求助者自述主诉觉得生活没意义,对什么事情都不感兴趣,情绪低落,失眠,烦躁近3年个人陈述出生于高级知识分子家庭,家庭教育严格,因此养成了较为内向的性格父母非常看重他的学习成绩,小学、中学在学习上很努力,是家长、老师心目中的好孩子,同学心目中的好班长,学习成绩非常优秀,高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学升入大学后尽管依然努力学习,但成绩就是不如高中时的好,有一种失落感,总想提高学习成绩,但事与愿违,在班上的排名不升反降,大学一年级的期末考试,居然排倒数第二,为此父母极为严厉地批评了他,他觉得自己真没用,感到自己很没面子,感到父母、老师及同学都看不起自己,觉得自己的一切都完了,从此心情非常低落,闷闷不乐,打不起精神,觉得活着没有意思,因此什么也不想干,对什么都不感兴趣,也不愿意与别人交流,经常是独来独往,我行我素,逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状由于注意力无法集中,大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名,父母并没在意其异常,只是一味要求他努力学习,对他学习成绩下降很气愤他为此痛苦不堪,感到活着没意义,还不如死了算了,曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气感觉不到生活、学习的兴趣,自己也不明白原因
三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因,非常注重学习成绩,总是不断地追求第一,从小性格内向,胆小怕事,小学、中学时是最愉快的时光,学习成绩优异,读大学后由于成绩下降很自卑,一直打不起精神,总想大哭一场,不能正常学习,无精力、注意力不集中,对任何事情没有兴趣,感到极度痛苦,活着没有一点价值,感到自己的生物钟错乱平素不太愿意参与集体活动,很少与人交流,独来独往,我行我素,学习很勤奋,但学习成绩一般,家长邻里认为其不活泼,但很听话几次去校医院门诊就诊,未发现器质性病变,医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”,建议看心理门诊,自己也认为有心理问题而主动前来就诊求助者无家族精神病史及遗传病史
四、心理测验结果
1.症状自评量表测试结果抑郁4,焦虑
3.8,人际关系
2.6,躯体症状
2.8o
2.抑郁自评量表测试结果SDS粗分为58,标准分为
733.焦虑自评量表测试结果SAS粗分为52,标准分为65o依据以上案例,回答以下问题与该求助者进行摄入性谈话时,怎样选择切入点?【答案】与该求助者进行摄入性谈话时,可从如下几个方面选择切入点
1.根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料
2.根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料
3.根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料
4.根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料C.恐惧神经症D.强迫神经症【答案】C
8、案例六A.产后抑郁
8.特定情境的恐惧C.考试焦虑D.亲人去世的悲伤【答案】B
9、一般资料求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师A.逆反性抑制
9.经典性条件发射C.消退性抑制D.操作性条件反射【答案】C
10、求助者一般资料雯雯,女孩,15岁,初三学生A.20分B.25分C.30分D.35分【答案】B1K对于SCL-90,下列说法正确的是2011-05A.年龄因素的影响较性别因素大B.量表协作组曾对不同类型神经症受测者评定后发现各因子间无差异C.青年组的躯体化因子显著高于其他年龄组D.其常模统计指标显示男女间总体差异显著【答案】A
12、一般资料求助者,女性,32岁,公司职员,大学本科A.夸大其作用B.心理测验有助于诊断C.缩小其作用D.心理测验无助于诊断【答案】B
13、求助者一般资料女性,26岁,家庭主妇A.情绪问题B.能力问题C.性格问题D.教育问题【答案】A
14、一般资料孙某,男性,20岁,大学二年级学生A.编讲故事B.想象C.出现妄想D.幻觉【答案】D
15、心理咨询师明确声明不代替求助者解决问题,最能表明其A.帮助求助者自我探索B.培养求助者解决问题的能力C.助人自助D.只做旁观者【答案】A
16、一般资料求助者,廖某,女性,26岁,某外企翻译A.结构主义B.人本主义C.完美主义D.机能主义【答案】B
17、一般资料求助者,女,25岁,未婚,中学教师,经济状况良好A.正常心理状态B.不健康心理状态C.一般性心理问题D.焦虑性神经症【答案】A
18、案例六A.绝对化要求B.糟糕至极C.过分概括化D.非黑即白【答案】B
19、本案例的最后几句话中,心理咨询师主要运用A.苏格拉底辩论技术B.认知行为矫正技术C.合理情绪想象技术D.人际交往“黄金规则”【答案】D
20、求助者一般资料雯雯,女孩,15岁,初三学生A.冲击疗法B.模仿疗法C.认知行为疗法D.求助者中心疗法【答案】C
21、下面是某求助者MMPI-2的测验结果:A.无症状夸大或诈病倾向B.370题以后的回答无效C.没有不加区别地对项目做肯定回答D.有50道题回答矛盾或无法回答【答案】C
22、求助者一般资料白女士,女性,38岁,酒店领班A.自己没有考军校B.儿子不考军校C.工作压力大D.夫妻感情不和【答案】B
23、案例一2A.怀疑型B.思考型C.情绪型D.反抗型【答案】B
24、韩某最可能是A.精神病性问题B.恐惧性神经症D.抑郁性神经症【答案】A
25、求助者女性,19岁,大学一年级学生A.面质B.摄人性会谈C.解释D.咨询性会谈?【答案】A
26、求助者男性,25岁,未婚,饭店服务员A.选择哪个女友B.如何应对女友C.分析、解决冲突D.端正恋爱观念?【答案】C
27、一般资料求助者,男性,45岁,大学本科,公司经理A.内容反应B.内容表达C.情感反应D.情感表达【答案】A
28、一般资料求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员A.自卑和父母批评B.担心和害怕患病C.焦虑和要求过高D.抑郁和失去工作【答案】B
29、一般资料求助者,男性,23岁,实习医生A.一般心理问题B.抑郁性神经症C.严重的心理疾病D.焦虑性神经症【答案】A
30、一般资料求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员A.自卑和父母批评B.担心和害怕患病C.焦虑和要求过高D.抑郁和失去工作【答案】C
31、一般资料求助者,男性,28岁,公司职员。