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D07-004嫩江至丹东高速公路白城至黑水段建设项目盖板制作质量检验表承包单位:____________________________监理单位:_______________________________合同号:_________________编号:______________________涵洞名称及桩涵洞类型明、暗所属分部工程名称盖板类型现浇、预制号宽度高度长度允许偏差mm明涵+10,-0允许偏差mm允许偏差mm板号现浇土20暗涵不小于设计值+20,-10预制±10设计cm实溯cm偏差mm设计cm实测cm偏差mm设计cm实浏cm偏差mm检冽点合格点合格率检测点合格点合格率检浏点合格点合格率施工负责人检测人质检负责人专业监理年月日。