自体输血、围手术期血液保护管理制度

五、血液保护技术的具体实施

（一）预防经血液传播疾病随着医疗技术水平及各种检测手段的完善，现在采供血机构提供的血液比以往任何时期都安全，但由于“窗口期”的存在，经血液传播疾病的风险短期内不会消除故防止经血液传播疾病的最佳措施是开展自体输血，少输或不输同种异体血液

（二）科学合理用血输血具有潜在风险，在输血前，临床医师应对患者的临床病情和实验室检查进行仔细评估，严格掌握输血指征，不可轻率地进行输血临床医师应严格按照输血适应症管理规定进行输血，降低每个患者的输血量和输血次数，严防输血不良反应的发生

（三）减少术中失血完善、彻底的外科止血是减少术中失血的关键对任何出血都应认真处理，不可忽视长时间手术创面广泛渗血调整手术体位和使用止血带，在有条件的情况下，尽可能使用器械止血，开展“无创”或微创手术，在允许范围内，使用局部止血药物和材料以及全身注射止血药物

（四）减少医源性失血采集血标本应有计划性，尽可能减少化验血液的次数；为婴儿建立床边卡，记录化验项目和采集的血量；使用较小的实验室取样试管，避免成年患者由静脉采血导致的失血性贫血

（五）自体输血针对择期手术患者在其身体情况允许的条件下，尽可能采用自体输血

（六）控制性低血压

（七）药物治疗代替输血在择期或非急症手术前停用抗凝剂或在抗凝剂作用消退后再行手术，术前应用红细胞生成素（EPO）可有效提升血红蛋白水平，减少异体红细胞输注其他血液保护措施加强患者的保暖，防止低体温具（A）体措施包括调节室内温度，快速输液和输血要进行加温，使用变温毯保温等

六、血液保护技术可以综合利用以提高效率，同时应加强血液保护要遵循个体化原则，即要针对患者的具体病情，选择最适合患者个体的血液保护措施和技术，还要多学科密切配合，为患者制定出切实可行的血液保护方案参考依据IV《医疗机构用血管理办法》版）

1.（

2012.《临床输血技术规范》（卫医发号）2

（2000）184。