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内科模拟练习题及答案
1、病人,男性,40岁1个月前诊断为急性心包炎,近2周呼吸困难严重,心率加快查体:颈静脉怒张,奇脉,心浊音界向两侧增大,心音遥远考虑病人可能出现了大量心包积液为明确诊断,迅速且可靠的检查方法是A、超声心动图B、X线检查C、心电图D、心包穿刺E、心包镜答案A
2、支气管扩张最为常见的病因是A、婴幼儿期麻疹、支气管肺炎B、肺结核C、慢支D、异物吸入E、支气管肿瘤答案A
3、患者女,50岁因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院,入院诊断急性前壁心肌梗死,1小时后,因病情恶化死亡最可能是死因是A、脑溢血B、呼吸衰竭C、心源性休克D、心功能衰竭E、心律失常答案E
4、患者男性,72岁,寒战高热咳嗽1天入院,次日病人出现体温下降,四肢湿冷,血压下降,诊断为休克型肺炎,抢救休克型肺炎的用药原则,错误的是A、联合应用抗生素B、尽可能静脉给药C、早期扩充血容量D、酌情使用血管活性药E、禁用肾上腺糖皮质激素答案EB、低热量、高蛋白C、高蛋白、低脂肪D、少盐、易消化E、高热量、少纤维答案B
44、心绞痛发作时最重要的缓解方法是A、立即到医院就诊B、立即含服硝酸甘油C、减少饮食摄入量D、吸氧E、避免情绪激动答案B
45、主动脉瓣狭窄最有意义的典型体征是A、抬举性心尖搏动B、脉压减小C、主动脉瓣第二心音减弱D、主动脉瓣区闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音E、细迟脉答案D
46、患者男性,71岁因情绪激动,饭后感咽部及下颌并放射至颈部,有紧缩性发闷,自含硝酸甘油后逐渐缓解,考虑为、脑供血不足AB、颈椎病C、咽喉炎D、心绞痛E、心功能不全答案D
47、执行慢性胃炎患者的医嘱时,使用前应着重与医师进行沟通的药物是A、考来烯胺B、山蓉碱C、雷尼替丁D、泼尼松E、多潘立酮答案D
48、治疗心绞痛起效最快、持续时间最短的方法是A、硝酸甘油片舌下含化B、硝酸甘油片口服C、硝酸异山梨酯舌下含化D、硝酸甘油贴片E、硝苯地平含化答案A
49、目前唯一可能治愈胃癌的手段是、胃镜下治疗AB、彻底手术C、坚持化疗D、积极放疗E、外科手术+局部淋巴结清扫答案E
50、心室颤动患者的脉搏特征是A、快而规则B、慢而规则C、快而不规则D、慢而不规则E、摸不到答案E
51、风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关A、甲族乙型溶血性链球菌B、甲族丙型溶血性链球菌C、乙族乙型溶血性链球菌D、乙族丙型溶血性链球菌E、葡萄球菌答案A
52、心肌梗死后溶栓治疗的最佳时间为起病后A、2小时内B、4小时内C、6小时内D、10小时E、24小时内答案C
53、大便潜血持续阳性多提示A、浅表性胃炎B、萎缩性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、胃癌答案E
54、患者,男性,68岁,肺源性心脏病患者呼吸困难、发绢,食欲差,口腔溃疡,焦虑应为患者首先采取的护理措施是A、加强沟通,减轻紧张焦虑B、卧床休息,减少探视C、通知家属来医院探望D、测量生命体征E、吸氧,缓解缺氧状态答案E
55、患者男性,56岁发现高血压10年,1周来工作繁忙,劳力后出现呼吸困难、头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌以前无心力衰竭史血压186/112mmHg,心率118次/分,律整,双肺呼吸音粗,下肢无浮肿判断患者左心功能不全失代偿的早期依据是A、心动过速B、心脏扩大C、心肌肥厚D、夜尿增多E、劳力性呼吸困难答案E
56、患者女,28岁诉心慌不适来诊,医嘱行心电图检查护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联vl电极应放在A、胸骨右缘第四肋间B、胸骨左缘第四肋间C、左腋前线第四肋间D、左腋中线第五肋间E、左锁骨中线与第五肋间相交点答案A
57、二尖瓣狭窄最常见的并发症是A、急性肺水肿B、心房颤动C、血栓栓塞D、感染性心内膜炎E、右心衰竭答案B
58、十二指肠溃疡,餐后疼痛,呕吐宿食,护理措施不正确的是、禁食AB、持续胃肠减压C、静脉补液D、观察呕吐物E、餐前洗胃答案E
59、患者女,24岁2周前发热,体温38C,伴咽痛、流涕,治疗好转2天来感胸闷、气促;心电图示普遍导联ST-T波改变,三度房室传导阻滞;化验血沉增快,肌酸磷酸激酶CPK增高其原因最可能是、扩张型心肌病AB、心肌炎C、心肌梗死D、急性心包炎E、心脏神经官能症答案B
60、肥厚型心肌病病人晚期猝死的主要原因、呼吸困难AB、严重心律失常C、体循环瘀血D、胸腹水E、栓塞答案B
61、关于溃疡性结肠炎的叙述,正确的是、病因明确,能够治愈AB、急性发作或病情严重时,患者均可正常活动C、排便正常,无痛苦D、治疗效果好,症状消失后就可停药E、病因不明确,反复发作,迁延不愈答案E
62、结核菌素试验结果+++是指局部A、硬结直径<5mmB>硬结直径59mm〜C、硬结直径1019mm〜D>硬结直径>20mmE、硬结直径220nlm或局部伴水泡答案E
63、与风湿性心脏瓣膜病发病关系密切的细菌是、金黄色葡萄球菌AB、表皮葡萄球菌C、溶血性链球菌D、革兰氏阴性杆菌E、大肠杆菌答案C
64、下壁心梗易发生的心律失常是、房颤AB、心脏骤停C、步直发室早D、房室传导阻滞E、阵发室速答案D
65、患者,女性,23岁,咳血痰1天平时无明显咳嗽、咳痰,今日咯血200mlo查体体温38℃,胸廓和呼吸运动正常,肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音,首先考虑的是A、慢性支气管炎B、肺癌C、大叶性肺炎D、肺结核活动E、支气管扩张症答案E
66、下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是A、急性左心衰竭B、慢性肺源性心脏病C、肺部肿瘤D、大叶肺炎E、急性肺水肿答案B
67、患者女性,56岁慢性心力衰竭5年,今晨运动后出现严重呼吸困难,咳大量粉红色泡沫样痰抢救患者时,加压给氧,给湿化瓶中加入20%30%的酒精,〜是因为酒精可A、增加肺泡表面张力B、增加肺泡表面张力,增加通气量C、降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,增加通气量D、可使肺泡内压力减少,增加通气面E、可改善肺内血循环,改善气体交换不足的状态答案C
68、患者男性,80岁,COPD病史30年,进来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动,并伴有不同程度的下肢水肿,临床诊断肺心病,肺心病病人使用利尿剂的原则是A、缓慢、大量、间歇B、缓慢、小量、间歇C、缓慢、小量、持续D、快速、小量、间歇E、快速、小量、持续答案B
69、心绞痛发作性胸痛部位在A、胸骨后或心前区且向左肩、左臂内侧放射B、胸骨后且向左肩、左臂外侧放射C、胸骨上段且向右肩背部放射D、心尖区且向左肩、左臂内侧放射E、剑突附近向右肩、右臂内侧放射答案A
70、属于3级高血压的舒张压水平是A、2105nlmHgB^HOmmHgC^115mniHgD、2120mmHgE、三125nlmHg答案B
71、肺炎发病中最常见病因是A、细菌B>病毒C、支气体D、真菌E、立克次体答案A
72、与肺癌发病关系最密切的危险因素是A、长期吸烟B、电离辐射C、职业因素D、大气污染E、维生素A缺乏答案A
73、可有发作性呼气性呼吸困难的疾病是A、肺气肿B、胸膜粘连C、支气管扩张D、COPDE、支气管哮喘答案E
74、心绞痛发作时应首选下列哪种药物A、普蔡洛尔B、异山梨酯C、硝酸甘油D、阿托品E、潘生丁答案C
75、肺炎球菌肺炎首选的抗菌药物是A、红霉素B、青霉素C、四环素D、头胞菌素E、万古霉素答案B
76、患者男性,56岁冠心病病史4年,近日出现胸部疼痛,自认为患心绞痛入院就诊护士应告知其心绞痛发作的典型部位是A、下段胸骨后B、剑突附近C、心前区D、心尖区E、胸骨体中上段答案E
77、患者男性,40岁,患急性心包炎、心包积液2月余,近几日出现咳嗽、活动后气促,有心绞痛样胸痛体检有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见Kussmanl征考虑诊断为、急性心包炎AB、缩窄性心包炎C、亚急性心包炎D、渗出性心包炎E、纤维蛋白性心包炎答案B
78、护士帮助病人进行体位引流时措施不正确的是A、引流前向病人讲解配合方法B、根据病变的部位选择合适的体位C、若病人出现咯血,头晕等立即终止D、痰液较多病人应让其快速大量咳出E、引流每次引流的时间可从510分钟开始,根据病人情况进行调整〜答案D
79、风心病哪类严重瓣膜损害可导致左心室射血受阻,引起左心室排血量显著降低,出现心绞痛、眩晕,甚至猝死A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全答案C
80、肥厚型心肌病临床上最有意义的特点是、呼吸困难AB、胸痛、心悸C、黑蒙D、心律失常E、胸骨左缘第34肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音〜答案E
81、患者女性,80岁,呼吸衰竭患者,对其的病情观察,下列哪一项变化对发现肺性脑病的先兆极为重要A、皮肤B、血压C、神志D、瞳孔E、心率答案C
82、休克患者每小时尿量应维持在多少毫升以上A、15B、30C、60D、80E、100答案B
83、右心衰竭的临床表现不包括A、肝脏压痛B、颈静脉怒张C、劳力性呼吸困难D、发组E、身体下垂部位出现水肿答案C
84、典型心绞痛发作的疼痛特点不包括A、心前区、胸骨后B、为压迫紧缩、堵塞、烧灼感C、刺痛感D、持续35分钟〜E、放射至左肩、左臂内侧达无名指答案C
85、二尖瓣狭窄最常见的并发症是A、急性肺水肿B、心房颤动C、血栓栓塞D、感染性心内膜炎E、右心衰竭答案B
86、下列哪类病人不宜进行体位引流A、支气管扩张B、高血压C、慢性支气管炎D、肺脓肿E、支气管碘液造影前后答案B
87、治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者最有效的护理措A、保持乐观情绪B、避免过度劳累C、注意合理饮食D、根除幽门螺杆菌治疗E、禁用损伤胃黏膜的药物答案D
88、风湿性二尖瓣关闭不全最主要的特征是A、心脏向左下扩大B、胸骨左缘第
3、4肋间有舒张期杂音C、周围血管征D、心尖部收缩期吹风样杂音E、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音答案D
89、急性心肌梗死病人最早出现、最突出的症状是、心源性晕厥AB、心律失常C、心前区撕裂样剧痛或烧灼痛D、焦虑、濒死感E、胃肠道症状答案C
90、稳定性心绞痛与不稳定型心绞痛的主要区别在于、发病诱因不同AB、疼痛部位不同C、疼痛性质不同
5、患者,男性,48岁,工人,近1个月发现劳累时心前区疼痛,确诊为心绞痛病人吸烟多年,进食不规律,喜饮浓茶,化验检查三酰甘油增高健康教育的内容中,不恰当的是A、戒烟、戒酒、不饮浓茶B、含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解,可间隔1小时后再服1片C、低盐、低脂饮食,不宜过饱D、平日随身携带硝酸甘油,按医嘱服药,定期复查E、保持情绪稳定,不可过度劳累答案B
6、患者,女性,48岁,心电图提示II、III、aVF导联有典型的心肌梗死波形伴偶发室性早搏其心肌梗死部位可能是A、前间壁B、前壁C、广泛前壁D、侧壁E、下壁答案E
7、早期胃癌是指A、病灶直径小于2cmB、病变局限于肌层C、无淋巴结转移D、病变局限于粘膜下层E、无肝、脑、肺等远处转移答案D
8、高血压病人短期血压急剧升高并出现中枢神经功能障碍考虑为、高血压危象AB、高心病C、恶性高血压D、高血压脑病E、高血压未被控制答案D
9、风心病二尖瓣狭窄首先累及的心腔是A、左心房B、左心室C、右心房D、疼痛持续时间不同E、发病机制不同答案ED、右心室E、左心同时受累答案A
10、急性心肌梗死时,缓解疼痛最有效的药物为A、地西泮B、硝酸甘油C、吗啡D、消心痛E、息和吸氧答案C
11、患者,女性,38岁,查体时发现心尖区舒张期隆隆样杂音,心尖搏动增强,且向左下移位心率80次/分,节律规整该患者最可能的诊断是A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全答案D
12、患者,女性,48岁,心电图提示H、HI、aVF导联有典型的心肌梗死波形伴偶发室性早搏若病人精神紧张,有濒死感,较为适宜的护理措施是A、让病人独处B、让病人详细说出精神紧张的原因C、注意抚慰性的非语言交流D、向病人说明精神紧张对本病的害处E、同病人谈一些轻松的话题答案B
13、下列哪种药物具有胃粘膜的保护作用A、氢氧化铝B、奥美拉理C、克拉霉素D、法莫替丁E、硫糖铝答案E
14、患者男性,60岁,呼吸衰竭患者,其不可出现下列哪些精神神经症状A、定向障碍B、昼眠夜醒C、全身肌群抽搐D、神志恍惚,昏迷E、重症者可并发脑疝答案E
15、下列关于原发性支气管肺癌的主要护理诊断,哪项不正确A、营养失调B、疼痛C、恐惧D、体液过多E、潜在并发症呼吸衰竭答案D
16、诊断心律失常最有效的检查方法是A、心电图B、心电向量图C、心尖搏动图D、超声心动图E、心脏磁共振答案A
17、对确诊肥厚型心肌病最有价值的检查是A、胸部透视B、十二导联心电图C、超声心动图D、心脏彩超E、心电图运动负荷试验答案C
18、C如病人服用后疼痛在3-5min内仍不缓解可在服1片A、告知病人药物见光易分解,应放在棕色瓶内保存B、口服制剂应每半年更换1次,以确保疗效答案A
19、窦性心动过速是指心率大于、80次/minAB、100次/minC、120次/minD、160次/minE、180次/min答案B
20、急性心肌梗死一般最先出现下列哪一症状、疼痛AB、低血压和休克C、心律失常D、发热E、呼吸困难答案A
21、慢性肺源性心脏病病人右心衰竭时,首选的治疗措施为A、用利尿剂降低心脏前负荷B、用洋地黄增加心脏泵功能C、用血管扩张剂降低右心前后负荷D、气管插管机械通气E、控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留答案C
22、肺TB患者,突然大咯血,继而表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是A、立即取半卧位B、加压给氧C、立即气管插管D、保持呼吸道通畅,清除血块E、人工呼吸答案D
23、下列哪项符合扩张型心肌病、以心腔扩大为主AB、以心肌肥厚为主C、心尖部有舒张期隆隆样杂音D、虽经适当治疗心脏不能缩小E、心力衰竭时杂音轻,心力衰竭纠正后杂音可明显增强答案A
24、生长速度快,恶性度高,对化疗敏感的肺癌是A、鳞癌B、小细胞未分化癌C、大细胞未分化癌D、腺癌E、支气管肺泡癌答案B
25、主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是A、胸痛伴眩晕B、乏力、下肢水肿C、呼吸困难、心绞痛和晕厥D、乏力、水肿、黑日蒙E、咯血伴声音嘶哑答案C
26、慢性肺心病引起肺动脉高压最重要的因素是A、AB、血容量增加C、血液粘稠度增加D、缺氧性肺血管收缩E、慢性炎症所致的肺动脉狭窄答案D
27、异常支气管呼吸音常见于A、肺炎B、肺气肿C、胸腔积液D、自发性气胸E、支气管哮喘答案A
28、下列不属于冠心病的危险因素的是、高血压AB、血脂异常C、女性绝经期前D、40岁以上E、吸烟答案C
29、下列哪种疾病可导致左心室压力负荷增加A、肺动脉瓣狭窄B、肺动脉高压C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、甲状腺功能减退答案C
30、典型心绞痛常有以下特点,哪一项除外A、剧烈活动后易发生B、疼痛部位常见中段胸骨后C、多含硝酸甘油片几分钟内缓解D、每次持续都不超过15分钟E、疼痛可放射至右肩右臂答案E
31、肺癌引起上腔静脉阻塞综合症是因为A、侵犯心脏B、侵犯纵隔,压迫上腔静脉C、压迫到主动脉D、压迫双侧锁骨下静脉E、压迫纵隔淋巴结所致答案B
32、患者,女性,63岁,肺气肿10年,上呼吸道感染后气促、发热伴胸骨后疼痛1天查体体温39C,左下肺听诊有低音调的摩擦音,屏气时仍持续存在高度怀疑患者的情况是A、胸膜炎B、肺实变C、心包摩擦D、肺不张E、胸腔积液答案C
33、患者男性,50岁因高血压3年,血压控制不好,来医院就诊,护士给其进行健康教育时,讲解原发性高血压的主要并发症,不包括、高血压性心脏病AB、糖尿病C、急性心血管疾病D、慢性肾功能衰竭E、冠心病答案B
34、下列疾病中,可导致右心室后负荷过重的是、房间隔缺损AB、主动脉瓣关闭不全C、动脉导管未闭D、慢性阻塞性肺气肿E、肺动脉瓣关闭不全答案D
35、患者女性,20岁,因昨天淋雨夜里突然发生寒战,高热,咳嗽而急诊入院,X线检查上肺有大片炎症阴影,诊断肺炎球菌肺炎,治疗肺炎球菌性肺炎,停用抗生素的指标一般是A、体温降至正常后3天B、体温降至正常后1周C、体温降至正常后2周D、症状体征完全消失E、X线示炎症阴影完全消失答案A
36、可引起周围神经炎的抗结核菌药物是、异烟朋AB、链霉素C、福平D、口比嗪酰胺E、氨基水杨酸答案A
37、患者王某,65岁,多次测得血压为150/95mmHg应考虑病人为A、3级高血压B、2级高血压C、1级高血压D^正常高值血压E、正常血压答案B
38、男性,24岁,因劳力时气短就诊,查体发现胸骨左缘第34肋间听到收〜缩期喷射性杂音,X线胸片示心脏轻度增大,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值〉
1.3,最可能的诊断是、冠心病AB、高血压性心脏病C、肥厚型心肌病D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E、扩张型心肌病答案C
39、能确诊支扩的检查是A、胸部X光片B、支气管造影C、痰菌培养D、结核菌素试验E、痰脱落细胞检查答案B
40、患者男,31岁因梗阻性肥厚型心肌病入院治疗,患者常有胸痛症出现,护士须告知其避免胸痛发作的诱因,其中不包括、突然屏气AB、持举重物C、情绪激动D、饱餐E、长时间卧床答案E
41、急性心肌梗死发生后,下列那种状况不考虑溶栓治疗A、高血压危象B、同时伴有两个部位的心肌梗死C、腹部手术后半年D、高血糖E、高血脂答案A
42、对结核病人用物进行消毒处理方法不对的是A、用过的餐具煮沸5分钟后再洗涤B、痰吐在纸上用火焚烧C、被褥书籍在强日光下曝晒lhD、室内每日用紫外线灯照射半小时E、咳嗽时应以手或纸等掩住口鼻答案C
43、患者女,56岁因急性左心衰竭收住院,经治疗后症状有所缓解,近日食欲大增正确的饮食指导是A、高热量、低胆固醇。