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文本内容:
A.以发热,皮疹为主B.无关节炎,无发热症状C.进行性多发性关节炎D.侵犯4个以内的关节E.无发热正确答案D参考解析少关节型类风湿全身症状较轻,有低热或无发热,常侵犯单个或4个以内的关节,以膝、踝、肘大关节为主,多无严重的关节活动障碍少数患儿伴虹膜睫状体炎,有的可出现懿及舐骼关节受累,甚至发展为强直性脊柱炎[单选题]
4.不属于川崎病主要症状的是A.持续发热12周〜B.两眼球结膜充血C.急性期四肢末端呈实性肿胀D.口腔黏膜弥漫性发红E.尿糖增高正确答案E参考解析川崎病的主要表现有发热,一般持续12周;呈一过性的双眼球结〜膜充血;口唇红、干燥、皴裂,口咽部黏膜弥漫性充血;皮疹;肢端变化手足皮肤广泛硬性水肿,指、趾关节呈梭形肿胀;颈部淋巴结非化脓性肿大;泌尿系统可出现脓尿和尿道炎,而尿糖不增高[单选题]
5.有轻度心肌炎急性风湿热患儿应绝对卧床休息A.1周B.2周C.3周D.4周E.8周正确答案D参考解析风湿热的患儿应限制活动急性期无心脏炎的患儿卧床休息2周;有心脏炎无心力衰竭时绝对卧床4周,至急性症状完全消失,红细胞沉降率接近正常时方可下床活动;伴心力衰竭者卧床休息至少8周,待心功能恢复后再卧床3~4周[单选题]
6.儿童类风湿病全身症状严重时,可首先应用A.阿司匹林B.环磷酰胺C.肾上腺皮质激素D.消炎痛E.保泰松正确答案C参考解析抗风湿治疗以应用水杨酸盐或肾上腺皮质激素为主皮质类固醇仅适用于严重全身型并发心肺受累或少关节型并发虹膜睫状体炎的患者,一般采用强地松[单选题]
7.患儿,女,1岁,口唇黏膜呈现樱桃红色、干裂,双足趾硬肿听诊在安静状态心律不齐,心尖部第一心音低钝,确诊为皮肤黏膜淋巴结综合征收入院该病的病理改变是A.全身小血管炎B.动脉瘤C.毛细血管扩张D.动脉硬化E.周围静脉炎正确答案A参考解析皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病,是一种以变态反应性全身血管炎为主要病理改变的结缔组织病[单选题]
8.7岁女童,因风湿热入院,目前使用青霉素和阿司匹林治疗,近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适,护士可以给予的正确指导是A.饭后服用阿司匹林B.停止使用阿司匹林C.这是青霉素的副作用D.两餐间服用阿司匹林E.阿司匹林与维生素C同服正确答案A参考解析阿司匹林可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血,饭后服用或同服氢氧化铝可减少对胃黏膜的刺激,加用维生素K可防止出血[单选题]
9.多关节型儿童类风湿病的关节炎症特点为A.非对称性B.由大关节发展到小关节C.晨僵D.反复发作后无畸形E.无肿性疼痛正确答案c参考解析多关节型类风湿病起病缓慢,全身症状轻,仅有低热、食欲减退、消瘦、乏力、贫血其特征是进行性多发性关节炎,随后伴关节破坏关节炎可由一侧发展到对侧,由指、趾等小关节发展到膝、踝、肘等大关节发作时产生肿痛与活动受限,晨僵是本型的特点反复发作者关节发生畸形和强直,并常固定于屈曲位置[单选题]
10.下列哪项是风湿热最严重的临床表现?A.皮下结节B.心脏炎C.舞蹈病D.关节炎E.环行红斑正确答案B参考解析心脏炎是风湿热最严重的表现,小儿风湿热以心脏炎起病占的%50%,〜年龄愈小,心脏受累的机会愈多,以心肌炎及心内膜炎多见,亦可发生全心炎[单选题]n.下列哪项符合风湿热主要表现?A.食欲差B.发热C.疲倦D.多汗E.舞蹈病正确答案E参考解析风湿热的主要表现为心脏炎,关节炎,舞蹈病,皮下结节和环形红斑、结节性或多形性红斑[单选题]
12.过敏性紫瘢常见哪种首发症状?()A.肾脏症状B.皮肤紫瘢C.关节疼痛D.消化道症状E.中枢神经系统病变正确答案B参考解析皮肤紫瘢常为过敏性紫瘢的首发症状,常见于下肢和臀部,以下肢伸面为多,对称分布,严重者累及上肢、躯干,面部少见[单选题]
13.川崎病最早出现哪种症状?()A.心血管症状B.淋巴结肿大C.发热D.皮疹E.球结膜充血正确答案C参考解析发热为川崎病最早出现的症状,体温达3840C以上,呈稽留热或弛〜张热,持续12周,抗生素治疗无效〜[单选题]
14.风湿热最常见哪项皮肤损害?()A.斑丘疹B.环形红斑C.多形红斑D.结节性红斑E.蝶状红斑正确答案B参考解析风湿热的主要表现之一为环形红斑、结节性或多形性红斑以环形红斑最常见,一般在风湿热后期出现,多分布于躯干及四肢屈侧,呈环形或半环形,如钱币大小,色淡红或暗红,边缘可轻度隆起,环内肤色正常,多于数小时或12日内消失,反复出现,不留痕迹〜[单选题]
15.小儿风湿热表现为舞蹈病时的特点是()A.男孩多见B.程度不等C.协调的D.自主的E.有目的的正确答案B参考解析舞蹈病为风湿热的主要表现之一,女童多见,是一种累及锥体外系的风湿性神经系统疾病,表现为以四肢和面部肌肉为主的轻重程度不等的、不自主、不协调、无目的的快速运动,呈现皱眉、挤眼、努嘴、伸舌等奇异面容和颜面肌肉抽动、耸肩等动作,在兴奋或注意力集中时加剧,入睡后消失共享题干题某患儿被诊断为单纯性过敏性紫瘢而收入院[单选题]L针对该患儿的诊断,护士要特别注意观察A.有无大便带血B.关节肿、痛时间C.尿量改变D.皮肤紫瘢进展E.血压增高程度正确答案D参考解析因为反复出现皮肤紫瘢及皮疹为过敏性紫瘢首发的特征性表现所以针对该患儿的诊断,要特别注意观察皮肤紫瘢进展观察皮疹形态、数量和部位,是否反复出现,皮疹的变化情况,有痒感时保持皮肤清洁,防止擦伤和抓伤,如有破溃应及时处理,防止出血和感染,除去可能存在的致敏原,以便促进皮肤恢复正常功能[单选题]
2.入院4h后,患儿突然发生腹痛、恶心、呕吐,医生查体发现脐周轻度压痛,肠鸣音增强护士重新修订的护理计划为A.注意观察脱水症状B.必要时给止痛药物C.定时腹部热敷D.延长卧床休息时间E.提供无渣流质食物正确答案E参考解析在护理过程中,发生腹痛、恶心、呕吐,医生查体发现脐周轻度压痛,肠鸣音增强是腹型紫瘢的表现,应给予无动物蛋白和无渣的流食患儿男,6岁,一周来感冒发热,未进行特殊治疗,最近感到心慌,乏力,体检心率110次/分,心音低,心界扩大,诊断为风湿热[单选题]
3.风湿热以哪项表现为主?A.关节炎B.舞蹈病C.心肌炎D.皮下小结E.环形红斑正确答案C参考解析心脏炎是本病最严重的表现,小儿风湿热以心脏炎起病占的%50%,年〜龄愈小,心脏受累的机会愈多,以心肌炎及心内膜炎多见,亦可发生全心炎[单选题.最有意义的心电图改变是A.室性早搏B.ST段下降C.P-R间期延长D.T波平坦E.T波倒置正确答案C参考解析心电图变化有P-R间期延长、ST段下移和T波平坦或倒置其中最有意义的心电图改变是P-R间期延长[单选题]
5.首选的药物为A.泼尼松B.辅酶Q10C.环磷酰胺D.大剂量维生素E.能量合剂正确答案A参考解析心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素,常用泼尼松每日
1.52mg/kg,〜或地塞米松每日
0.
150.3mg/kg,分次口服症状好转后逐渐减量至停药,总疗〜程812周在停用激素之前要用阿司匹林治疗量接替,以防激素停药反跳〜[单选题]
6.患儿重点的护理措施是A.关节的护理B.心理护理C.发热的护理D.生活护理E.心肌炎的护理正确答案E参考解析由于心肌炎是风湿热最严重的表现,因此重点的护理措施应该是对心肌炎的护理,以防止其发展变重患儿男,1岁7个月主因发热1周同时伴有全身散在皮疹入院,查体可见口唇红肿双眼球结膜充血,双手皮肤呈硬性水肿,左侧颈部可触及一个肿大的淋巴结[单选题]
7.最可能是下列哪项诊断?()A.皮肤黏膜淋巴结综合征B.猩红热C.急性淋巴结炎D.出血性病毒感染E.幼年类风湿病正确答案A参考解析皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病,临床特点为
①急性发热为最早出现的症状;
②皮肤黏膜病损遍布全身的尊麻疹样皮疹,手足皮肤广泛硬性水肿,指、趾关节呈梭形肿胀,双眼球结膜充血,但无脓性分泌物或流泪,口腔咽部黏膜呈弥漫性充血,唇红、干燥、皴裂、出血或结痂,舌乳头突起呈“杨梅舌”;
③淋巴结肿颈部淋巴结非化脓性肿大[单选题]
8.有关本患儿的护理措施哪项是不正确的?()A.促进口腔黏膜恢复防止感染发生B.多饮水或静脉补液C.注意用药后不良反应D.生病期间应绝对卧床休息E.密切观察患儿有无心血管损害的症状正确答案D参考解析急性期患儿应绝对卧床休息,恢复期可适当下床活动[单选题]
9.若患儿治疗后准备出院,但有较大冠状动脉瘤尚未闭塞,在做健康指导时应重点强调()A.继续卧床休息B.多给小儿增加营养C.不能参加体育活动D.定期做超声心动图检查E.不要到人多的公共场所正确答案C参考解析不宜进行较高强度的体育活动,以免造成动脉瘤破裂共享答案题A.环形红斑B.关节破坏C.腹痛、便血D.心肌梗死E.结膜炎[单选题]L风湿热表现为A.环形红斑B.关节破坏C.腹痛、便血D.心肌梗死E.结膜炎正确答案A参考解析风湿热的主要表现之一为环形红斑、结节性或多形性红斑以环形红斑最常见,一般在风湿热后期出现,多分布于躯干及四肢屈侧,呈环形或半环形,如钱币大小,色淡红或暗红,边缘可轻度隆起,环内肤色正常,多于数小时或12日内消失,反复出现,不留痕迹〜共享答案题A.环形红斑B.关节破坏C.腹痛、便血D.心肌梗死E.结膜炎[单选题]
2.川崎病表现为A.环形红斑B.关节破坏C.腹痛、便血D.心肌梗死E.结膜炎正确答案D参考解析心血管症状和体征少见,是川崎病最严重的表现常于发病16周出〜现症状,也可迟至急性期后数月,甚至数年后才发生在急性发热期可表现为心脏杂音、心律不齐、心脏扩大和心力衰竭等;在亚急性期和恢复期,可因冠状动脉炎和动脉瘤而发生心肌梗死,约半数病人的动脉瘤可在1年内消散共享答案题A.以发热,皮疹为主B.无关节炎,无发热症状C.进行性多发性关节炎D.侵犯4个以内的关节E.无发热[单选题]
3.哪项是全身型类风湿主要表现?()A.以发热,皮疹为主B.无关节炎,无发热症状C.进行性多发性关节炎D.侵犯4个以内的关节E.无发热正确答案A参考解析全身型类风湿以全身症状起病,发热和皮疹为典型症状,发热呈弛张热,常高达40C以上,可持续数周或数月,能自行缓解但易复发发热期常伴一过性多形性皮疹,以胸部和四肢近端多见,随体温升降而时隐时现关节症状较轻,部分病例后期出现多发性大关节炎症状胸膜、心包或心肌可受累肝、脾、淋巴结常有不同程度肿大共享答案题A.以发热,皮疹为主B.无关节炎,无发热症状C.进行性多发性关节炎D.侵犯4个以内的关节E.无发热[单选题]
4.哪项是多关节型类风湿主要表现?()A.以发热,皮疹为主B.无关节炎,无发热症状C.进行性多发性关节炎D.侵犯4个以内的关节E.无发热正确答案C参考解析3关节型类风湿有5个或5个以上关节受累,起病缓慢,全身症状轻,仅有低热、食欲减退、消瘦、乏力、贫血其特征是进行性多发性关节炎,随后伴关节破坏关节炎可由一侧发展到对侧,由指、趾等小关节发展到膝、踝、肘等大关节;先呈游走性,后固定对称发作时产生肿痛与活动受限,晨僵是本型的特点共享答案题A.以发热,皮疹为主B.无关节炎,无发热症状C.进行性多发性关节炎D.侵犯4个以内的关节E.无发热[单选题]
5.哪项是少关节型类风湿主要表现?()。