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初级护师-相关专业知识-儿科护理学-第三单元消化系统疾病患儿的护理[单选题]
1.有关鹅口疮的口腔护理最合适的药物是A.西瓜霜B.2%碳酸氢钠C.
2.5%5%金霉江南博哥素鱼肝油〜D.3%过氧化氢E.冰硼散正确答案B参考解析鹅口疮一般不需要口服真菌药物可用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔,每日23次〜[单选题]
2.溃疡性口腔炎最好选用的药物是A.2%碳酸氢钠B.西瓜霜C.冰硼散D.
2.5%5%金霉素鱼肝油〜E.制霉菌素正确答案D参考解析根据口腔炎症可选择不同药物进行局部涂药
①鹅口疮局部涂抹10万20万IU/mL金霉菌素鱼肝油混合液;
②疱疹性口腔炎局部可涂疱疹净碘甘,〜亦可涂西瓜霜、锡类散、冰硼散等;
③溃疡性口腔炎首选局部涂
2.5%~5%金霉素鱼肝油,每日23次,也可涂冰硼散、锡类散或西瓜霜粉剂等;
④伴口唇干裂者〜可涂液状石蜡或抗生素软膏[单选题]
3.微生态制剂适用于下列哪种情况?A.迁延性腹泻B.生理性腹泻C,迁延性与慢性腹泻伴明显肠道菌群紊乱者D.急性腹泻E.慢性腹泻正确答案c参考解析:微生态制剂在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用微生态制剂即时止泻效果并不好,不要作为常规应用,适用于迁延与慢性腹泻伴有明显肠道菌群紊乱的患儿[单选题.治疗腹泻选用微生态制剂最好选用的菌群是A.双歧杆菌B.乳酸杆菌C.粪链球菌D.地衣杆菌E.腊样芽抱杆菌正确答案A参考解析微生态制剂的应用主要是补充大量活性菌,尤其是厌氧菌,如双歧杆菌、乳酸菌等,使肠道菌群趋于平衡,具有良好的辅助及治疗腹泻的作用常用有双歧杆菌,乳酸杆菌、粪链球菌、蜡样芽抱杆菌、地衣杆菌等其中双歧杆菌是肠道微生态的主要菌种制剂,应列为首选[单选题]
5.急性坏死性小肠结肠炎出现明显肠梗阻时下列哪项治疗最紧急?A.胰蛋白酶B.立即手术C.抗生素D.禁食E.胃肠减压正确答案B参考解析急性坏死性小肠结肠炎的治疗原则包括
①禁食,胃肠减压,纠正并维持水与电解质平衡及补充营养胃肠外;
②有休克者按感染性休克治疗;
③应用抗生素控制感染;
④由于胰蛋白酶可水解产气荚膜杆菌B毒素,并有助于清除肠坏死组织,故主张加用胰蛋白酶治疗;
⑤肠梗阻症状明显或肠坏死、穿孔引起腹膜炎者,应立即手术治疗[单选题]
6.患儿,10个月,两天来发烧伴腹泻78次/日,进食少,查体体温〜39℃,烦躁、口渴、尿少、尿比重
1.028,应考虑A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低钾血症E.低钙血症正确答案B参考解析高渗性脱水以口渴为特点,可伴有少尿,水分丧失量约为体重的2%〜4%;中度脱水口渴更加明显,黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高,水分丧失量约为体重的4%6%;严重者,高烧,出现神经精神症状,如〜烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等该患儿腹泻严重,出现高热、尿少、尿比重升高及精神神经症状,考虑为高渗性重度脱水[单选题]
7.小儿等渗性脱水时的血钠浓度mrnol/L为A.100-120B.130C.130-150D.150E.170正确答案C参考解析等渗性脱水时血清钠浓度为130150nlmol/L;低渗性脱水时电解质的〜丢失多于水的丢失,血清钠V130inniol/L;高渗性脱水时水的丢失多于电解质的丢失,血清钠〉150mmol/L[单选题]
8.口服补液盐ORS中,下列哪项应排除A.葡萄糖GS20gB.氯化钠NaCl
3.5gC.氯化钾KC
11.5gD.碳酸氢钠NaHC
02.5g3E.氯化钾CaCl1g2正确答案E参考解析口服补液盐0RS由氯化钠
2.6g,枸檬酸钠
2.9g,氯化钾
1.5g,葡萄糖
13.5g加水至1000mL配制而成,用于能口服的轻、中度脱水患儿因此口服补液盐中主要包括含钠、钾的盐及葡萄糖[单选题]
9.腹泻患儿,预防臀红最主要的护理措施是A.暴露臀部皮肤B.俯卧位C.大便后及时清洗臀部D.勤换尿布E.臀部涂爽身粉正确答案C参考解析腹泻时大便次数多,性质呈酸或碱性,内含有大量肠液及消化酶,臀部皮肤常处于被大便腐蚀的状态,因此,每次便后用清水清洗臀部并吸干是预防肛门周围皮肤糜烂、溃疡甚至感染的最好方法,而其他方法并不能解决皮肤被腐蚀的问题[单选题]
10.患儿因中度脱水补累计损失量3小时后有尿,此时输液瓶内尚有250位无钾液体,最多可加15%氯化钾的量为A.2mLB.3mLC.4mLD.5mLE.6mL正确答案D参考解析100nL无钾液体中加入10%的氯化钾不能超过3mLo那么250mL无钾液体,最多可加15%氯化钾的量为250mL/100X34-15%/10%=5mL[单选题]
11.补充生理需要量时液体的张力为A.1/3张B.2/3张C.等张D.1/51/4张〜E.1/2张正确答案D参考解析张力是溶液中电解质所产生的渗透压,血浆中所有电解质的渗透压为300mol/L为适用于不同情况的补液需要,常把各种等张溶液按不同比例配制成混合溶液应用其中1:4含钠液,即1/5张,用于补充生理需要量[单选题]
12.营养不良伴腹泻的补液哪项正确?A.无明显损失,短期不补钾B.应尽量口服C.补液计算后,减少总量的1/3D.电解质浓度不宜过高E.输液速度要慢正确答案C参考解析A项,在补液过程中易发生低钾、低钙、低镁,应及时补充BE两项,补液的速度和方法取决于脱水的程度,原则上先快后慢CD两项,营养不良时体液平时处于偏低渗状态,呕吐腹泻时多为低渗性脱水由于皮下脂肪少,在估计脱水程度时多易估计偏高,故补液按体重计算后,应减少总量的1/3为宜,用2/3张含钠液补充属于高张液体,电解质浓度高[单选题]
13.累积损失量应补足的时间是A.30分钟内B.68小时内〜C.812小时内〜D.1224小时内〜E.2448小时内〜正确答案C参考解析补液的速度取决于脱水的程度,原则上先快后慢累积损失量应在8―12小时内补足[单选题]
14.婴幼儿轻度脱水补充累积损失量应为A.10mL/kgB.3050mL/kg〜C.50100mL/kg〜D.90120mL/kg〜E.100-120mL/kg正确答案B参考解析累积损失量是指自发病到补液时所损失的水和电解质的量,补液量应根据脱水程度而定,原则上婴幼儿轻度脱水补液应为3050mL/kg,中度脱水补50〜100mL/kg,重度脱水补100120mL/kg实际应用时先按上述量的2/3给予,学龄〜〜前儿童及学龄儿童应酌情减1/41/3〜[单选题]
15.婴幼儿中度脱水补充累积损失量应为A.50lOOmL/kg〜B.55lOOmL/kg〜C.60mL/kgD.6080mL/kg〜E.150-180mL/kg正确答案A参考解析累积损失量是指自发病到补液时所损失的水和电解质的量,补液量应根据脱水程度而定,原则上婴幼儿轻度脱水补液应为3050mL/kg,中度脱水补50〜100mL/kg,重度脱水补100120mL/kg实际应用时先按上述量的2/3给予,学龄〜〜前儿童及学龄儿童应酌情减1/41/3〜[单选题]
16.婴幼儿重度脱水补充累积损失量应为A.lOmL/kgB.50mL/kgC.50^100mL/kgD.90~120nlL/kgE.100-120mL/kg正确答案E参考解析累积损失量是指自发病到补液时所损失的水和电解质的量,补液量应根据脱水程度而定,原则上婴幼儿轻度脱水补液应为3050mL/kg,中度脱水补50〜100mL/kg,重度脱水补100120mL/kg实际应用时先按上述量的2/3给予,学龄〜〜前儿童及学龄儿童应酌情减1/41/3〜共享答案题A.8090mL/kg〜B.90120mLkg〜C.120-150mL/kgD.150-180mL/kgE.180-210mL/kg[单选题U.轻度脱水约补液A.8090mL/kg〜B.90120niLkg〜C.120-150mL/kgD.150180mL/kg〜E.180~210mL/kg正确答案.R参考解析共享答案题A.8090mL/kg〜B.90120mLkg〜C.120-150mL/kgD.150~180mL/kgE.180-210mL/kg[单选题]
2.中度脱水约补液A.8090mL/kg〜B.90~1201nLkgC.120-150mL/kgD.150-180mL/kgE.180-210mL/kg正确答案.C参考解析共享答案题A.8090mL/kg〜B.90120niLkg〜C.120-150mL/kgD.150180mL/kg〜E.180-210mL/kg[单选题]
3.重度脱水约补液A.8090mL/kg〜B.90120mLkg〜C.120~150mL/kgD.150-180mL/kgE.180-210mL/kg正确答案D参考解析在实际补液过程中,要对累积损失量、继续损失量、生理需要量进行综合分析,对腹泻丢失体液引起脱水的补液量,以上三部分合计,一般轻度脱水约90120mL/kg,中度脱水约120150mL/kg,重度脱水约150180mL/kg〜〜〜o共享答案题A.血钠128nllnol/LB.血钾
2.8mmol/LC.血钠140mmol/LD.血钾
4.8mmol/LE.血钠156mmol/L[单选题]
4.低渗脱水时A.血钠128mmol/LB.血钾
2.8mmol/LC.血钠140mmol/LD.血钾
4.8mmol/LE.血钠156mmol/L正确答案A参考解析低渗性脱水是指钠和水同时缺失,但缺水少于缺钠,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态,即血清钠在135mmol/L以下共享答案题A.血钠128nlmol/LB.血钾
2.8mmol/LC.血钠140mmol/LD.血钾
4.8mmol/LE.血钠156mmol/L[单选题]
5.高渗脱水时A.血钠128mmol/LB.血车甲
2.8mmol/LC.血钠140mmol/LD.血钾
4.8mmol/LE.血钠156mmol/L正确答案E参考解析高渗性脱水是指钠和水同时缺失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态,即血清钠在145mmol/L以上共享答案题A.输液速度宜快B.输液速度宜慢C.宜减少电解质含量D.宜增加电解质含量E.宜用碳酸氢钠[单选题]
6.脱水患儿补液后尿多,而脱水未纠正应注意A.输液速度宜快B.输液速度宜慢C.宜减少电解质含量D.宜增加电解质含量E.宜用碳酸氢钠正确答案D参考解析若尿量多而脱水未纠正,表明输入的液体中葡萄糖液比例过高,宜增加电解质含量共享答案题A.输液速度宜快B.输液速度宜慢C.宜减少电解质含量D.宜增加电解质含量E.宜用碳酸氢钠[单选题]
7.脱水患儿补液后,眼睑水肿应注意0A.输液速度宜快B.输液速度宜慢C.宜减少电解质含量D.宜增加电解质含量E.宜用碳酸氢钠正确答案C参考解析若输液后出现眼睑水肿,说明电解质溶液比例过高,宜减少电解质含量共享答案题A.轮状病毒肠炎B.致病性大肠杆菌肠炎C.金黄色葡萄球菌肠炎D.空肠弯曲菌肠炎E.生理性腹泻[单选题]
8.发病于秋冬季的是A.轮状病毒肠炎B.致病性大肠杆菌肠炎C.金黄色葡萄球菌肠炎D.空肠弯曲菌肠炎E.生理性腹泻正确答案A参考解析轮状病毒肠炎在秋、冬季流行,多见于624个月的婴幼儿,潜伏期〜13天,起病较急,常伴有上呼吸道感染症状,一般无明显中毒症状大便量多,〜呈黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味,常伴有脱水、酸中毒共享答案题A.轮状病毒肠炎B.致病性大肠杆菌肠炎C.金黄色葡萄球菌肠炎D.空肠弯曲菌肠炎E.生理性腹泻[单选题]
9.蛋花汤样大便,腥臭,有较多黏液的是A.轮状病毒肠炎B.致病性大肠杆菌肠炎C.金黄色葡萄球菌肠炎D.空肠弯曲菌肠炎E.生理性腹泻正确答案B参考解析致病性大肠埃希菌肠炎和产毒性大肠埃希菌肠炎大便呈蛋花汤样或水样,混有黏液,全身中毒症状较明显,可发生水、电解质紊乱,酸中毒侵袭性大肠埃希菌肠炎可排出痢疾样黏液脓血便,腥臭,有较多黏液,常有恶心呕吐、里急后重,可出现严重的全身中毒症状甚至体克。