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危重症护理专科护士准入理论考试一.选择题
1.从静脉注射部位起沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时,应采取的措施是()[单选题]*A、抬高患肢并用硫酸镁热湿敷VB、患肢下垂并用硫酸镁热湿敷C、活动肢体并用硫酸镁热湿敷D、抬高患肢并用生理盐水热湿敷E、患肢下垂并用70%乙醇热湿敷
2.诊断呼吸衰竭最主要的化验指标是()[单选题]*A、标准重碳酸盐增高B、二氧化碳结合力下降C、血液pH值降低D、动脉PaO2小于60mmHg,伴虾伴有PaCO2大于50mmHgVE、血钾增高,血氯增高
3.肝硬化病人发生食道静脉曲张后,护士应掌握该病人最重要的情况是()[单选题]*A、观察是否有出血体征VB、观察腹水增长C、观察吞咽困难D、保持病人绝对卧床休息E、保持水电解质的平衡保持患者呼吸道通畅v立即手术
33.最常见的输卵管妊娠是()[单选题]*间质部妊娠峡部妊娠壶腹部妊娠,伞部妊娠
34.重症患者早期康复运动的暂停指征错误的是()[单选题]*心率<40次/分或>130次/分收缩压<90mmHg或>180mmHgV平均动脉压<65mmHg或>1]0mmHg呼吸频率<5次/分或>40次/分脉搏血氧饱和度<88%
35.关于肠内营养护理,说法错误的是()[单选题]*营养液室温保存不可大于8h,10℃冰箱保存不可大于24hV喂养过程中每4-6h温开水至少20ml冲洗管路药物必须充分研磨成粉末状充分溶解后方可注入使用肠内营养时床头抬高30-45度防止误吸每天监测肠内营养耐受性,是否出现恶心、呕吐、腹泻及反流等36病例患者,男,65岁,GCS评分E1VTM2,气管插管呼吸机辅助通气,头部脑室引流管、头皮下引流管各一根在位,引出血性液体左槎动脉置管在位,予有创压力监测留置尿管一根,尿色黄外周静脉置管在位,液体畅滴术后第1天,患者对呼唤刺激无反应,疼痛刺激肢体过伸,无睁眼予留置胃管一根,胃肠减压引出咖啡色液体血压100/52mmHg,予右锁骨下静脉置入,升压药物泵入请问患者意外脱管评分是多少()[单选题]*15分17分V12分14分16分
37.严重感染液体复苏目标为()[单选题]*中心静脉压(CVP)8-12mmHg平均动脉压265mm Hg尿量
1.5ml/kg.h中心静脉或混合静脉血氧饱和度(ScvO2或SvO2)>
0.70以上都正确V
38.中央导管穿刺集束化护理措施不正确的是()[单选题]*严格执行手卫生置管时使用最大无菌屏障评估选择最佳穿刺部位所有人均可使用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液进行皮肤消毒选择符合标准的皮肤消毒剂
39.ARDS的临床表现为()[单选题]*急性呼吸窘迫V严重的低氧血症低血压无明显呼吸困难意识障碍,高热
40.关于导尿管相关性尿路感染预防措施叙述错误的是()[单选题]*严格无菌操作集尿袋置于床面V抗反流尿袋1周更换一次二次固定规范手卫生规范
41.下列哪项不是CRRT动脉压报警原因()[单选题]*患者透析用中心静脉导管血流量不足患者透析用中心静脉导管贴壁、血栓形成等体外循环血液管路扭曲或受压体外循环血液管路凝血及传感器监测异常等穿刺针脱出V
42.气道湿化的评价标准中湿化不足,错误的是()[单选题]*痰液黏稠,不易咳出或者吸出听诊气道内有干鸣音人工气道内可形成痰痂可出现呼气性呼吸困难,缺氧性发绢,经皮血氧饱和度下降V
43.治疗和抢救休克的关键环节是()[单选题]*应用纠酸药物应用皮质激素应用血管活性药物防治弥散性血管内凝血消除病因,补充血容量V
44.胸外心脏按压时手掌的正确部位是()[单选题]*左锁中线第四肋间剑突与胸骨交界处胸骨中下1/3交界处V胸骨左缘第四肋间心脏前方的胸壁
45.诊断急性胰腺炎的主要指标()[单选题]*血、尿淀粉酶测定V血常规尿常规肌钙蛋白测定
46.血浆置换输注大量新鲜血浆时需补充哪种电解质成分()[单选题]*K+Ca2+VNa+Mg2+ECI-
47.主动脉夹层动脉瘤未破裂引起的的休克是()[单选题]*心源性休克梗阻性休克V低血容量性休克感染性休克分布性休克
48.氧合指数多少是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准之一()[单选题]*£350400300V
45050049.可作为肺血栓栓塞唯一或首发症状的是()[单选题]*呼吸困难及气促胸痛烦躁不安、惊恐甚至濒死感晕厥V咯血
50.目前诊断主动脉夹层的金标准是()[单选题]*X线主动脉造影超声心动图多排螺旋CT血管成像磁共振成像V
51.判断异常心电图()[单选题]*房性早搏室性早搏V交界性早搏房颤房室传导阻滞
52.患者休息时可无症状,轻于日常活动即引起明显气促/疲乏/心悸,判断患者心功能为()[单选题]*工级口级m级VIV级
53.关于羊水栓塞的病情评估,叙述错误的是()[单选题]*组织缺氧骤然的血压下降血压与失血量符合,消耗性凝血病心肺功能衰竭
54.关于肠内营养输注方式,叙述错误的是()[单选题]*一次性输注,一次不超过200ml,每天3次7一次性输注,一次不超过200ml,每天6-8次间隙重力滴注,每次250-500ml,每天4-6次间隙重力滴注,速度20-30ml/分胃肠营养泵输注,一般开始时输注速度不宜快,浓度不宜高
55.关于透析用中心静脉导管维护错误的是()[单选题]*穿刺部位出血应给予压迫止血使用肝素水脉冲式冲管,正压封管V患者出汗多或渗液应使用纱布敷料,48h更换透明敷料7d更换一次渗血渗液明显时及时更换敷料
56.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因不包括()[单选题]*咳嗽分泌物堵塞管道扭曲自主呼吸与机械通气拮抗或不协调呼吸机管道脱落
57.VAP集束化护理措施叙述不正确的是()[单选题]*手卫生任何情况下,床头都需要抬高30-45度V冷凝水及时倾倒每6-8小时测气囊压并维持在25-30cmH2O做好声门下吸引
58.关于氧疗叙述错误的是()[单选题]*低浓度给氧,吸入氧浓度30%V中等浓度给氧,吸入氧浓度35-60%高浓度给氧,吸入氧浓度高于60%低氧性呼吸衰竭患者应提高氧浓度高碳酸性呼吸衰竭患者应增加潮气量,或加快呼吸机的呼吸频率
59.关于主动脉夹层疼痛叙述错误的是()[单选题]*疼痛是主动脉夹层的突出表现突发前胸、后背、腰、腹的剧烈疼痛撕裂样、刀割样等难以忍受的剧痛多为间歇性V患者常表现大汗淋漓、烦躁不安、异常恐惧,有濒
60.子痫使用硫酸镁解痉的必备条件不正确的是()[单选题]*膝睫反射存在尿量230ml/hV呼吸216次/分尿量?25ml/h备有10%葡萄糖酸钙
61.气道异物梗阻腹部冲击法用力的方向为()[单选题]*向内向下向内向上与腹壁垂直向外向上向外向下
62.急性胰腺炎的病因不包括()[单选题]*酗酒吸烟V脂肪餐暴饮暴食胆管结石
63.患者,男,45岁因饱餐酗酒诱发急性水肿型胰腺炎,下列哪一临床表现不常见()[单选题]*剧烈腹痛剧烈呕吐低钾血症V发热休克
64.男性,32岁,车祸后肝脾破裂出血4小时,并尿少2小时;为防治可能的急性肾衰竭,其首要的处理是()[单选题]*双肾CT检查迅速复苏,输血抗休克治疗V排泄性尿路造影检查抗生素预防感染镇痛、止血治疗
65.男性,30岁,突然大量呕血,量约1200ml,伴便血,每次量约200ml,予以积极补液及输血治疗查体心率116/分钟,血压90/60mmHg,尿量10ml/小时,补液后观察6小时仍持续尿少,肌酊上升至原来的L5倍该患者按AKI分期标准,应属于()[单选题]*1期2期V3期4期
66.全身炎症反应综合征的临床表现错误的是()[单选题]*体温>38℃或<36℃心率>90次/分呼吸频率>20次/分<PaO235mmHgV外周白细胞>12*109/L
67.对于需要使用血管活性药物的脓毒性休克患者,推荐初始的目标平均动脉压为()[单选题]*60mmHg65mmHgV70mmHg80mmHg75mmHg
68.新版心肺复苏指南中,关于心脏按压说法正确的是()[单选题]*按压深度不小于5cm,频率不小于100次/min按压深度4-5cm,频率100120次/min按压深度5-6cm,频率100〜120次/minV
4.胸腔引流管如自胸壁伤口脱出应如何处理()[单选题]*A、捏紧导管B、更换引流导管C、捏紧胸壁穿刺处皮肤VD、将引流管立即重新插入E、立即缝合胸壁穿刺处
5.尿毒症的饮食中应注意()[单选题]*A、一律忌盐B、一律限水C、尿多时适当补钾VD、不必限制补充钾、钠、氯E、限制蛋白质
6.颅脑损伤的中间清醒期的临床意义为()[单选题]*A、判断有无颅内感染B、判断有无颅内肿瘤C、判断有无脑室内出血D、判断有无脑室内感染E、判断有无硬膜外血肿V
7.男性,30岁,因与同事闹纠纷,产生轻生念头,服大量毒药,药名不详,进行洗胃时首先应()[单选题]*A、立即灌入洗胃液进行洗胃B、问病人服的是什么毒药C、抽取胃内容物立即送检V按压深度5-6cm,频率不少于100次/min按压深度4-5cm,频率80-100次min
69.从室颤发生到电除颤时间不应超过()分钟()[单选题]*
53727670.电除颤的适应症不包括()[单选题]*室颤、室扑房颤、房扑伴有血流动力学障碍药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速心肌缺血
71.电除颤的并发症不包括()[单选题]*心律失常心肌损伤肺和体循环栓塞头部损伤V急性肺水肿
72.ECMO辅助期间,无活动性出血,ACT维持在()[单选题]*120-160秒140-180秒160-200秒,80-220秒130-160秒
73.危重患者无论有无糖尿病,推荐血糖控制在()[单选题]*
5.0—
8.3mmol/L
74.下列关于床旁超声的应用范围说法有误的是()[单选题]*可用于休克原因的快速筛查可用于床旁深静脉穿刺的引导、定位可用于创伤的早期评估肺部含气多,床旁超声肺部评估有困难V
75.患者男性,25岁,既往体健,晨起时发现双下肢无力不能行走查体神志清,血压120/60mmHg,心率90次/分,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力低,双侧腱反射消失,血K+2,3mmol/L,Na+140mmol/L,最可能诊断是()[单选题]*脑梗死脑出血脑炎吉兰-巴雷综合征V周围性瘫痪
76.以下哪种情况不符合吸痰的时机()[单选题]*气管造痿口可见痰液或闻及痰鸣音血氧饱和度下降至97%以下V双肺听诊出现大量湿啰音,怀疑是气道分泌物增多所致怀疑胃内容物反流误吸或上气道分泌物误吸咳嗽排痰无力
77.在做刺激排痰需按压的部位()[单选题]*环状软骨V环甲膜喉结其他
78.关于肺疾病缩唇呼气法,说法错误的是()[单选题]*呼气时将嘴缩紧,如吹口哨样在4-6秒内将气体缓慢呼出减小呼气时的阻力,防止支气管和小支气管过早塌陷有助于减少肺内残气量
79.判断危重病人病情恶化的最主要的指征是()[单选题]*睡眠不佳,食欲减弱皮肤干燥,弹性减弱意识模糊呼吸道分泌增多瞳孔等大
80.人工冬眠病人,护理中最重要的()[单选题]*防止出现寒颤防止肺部感染降温不宜太快按时检查意识和生命体征V不宜翻身
81.女性,45岁,因脑肿瘤、颅内压增高,行脑室引流术后3h,引流管无脑脊液流出,不正确的处理方法是()[单选题]*将引流瓶(袋)降低报告医师将引流管轻轻旋转生理盐水冲洗V必要时换管
82.CVP低,血压低临床意义()[单选题]*血容量不足V外周血管阻力增加或负荷过重心排量低,容量相对不足心包填塞或严重心功能不全容量负荷过重或右心衰竭
83.CVP进行性高,血压低临床意义()[单选题]*血容量不足外周血管阻力增加或负荷过重心排量低,容量相对不足心包填塞或严重心功能不全V容量负荷过重或右心衰竭
84.同时具有镇静与镇痛作用的药物是()[单选题]*咪达嘤仑劳拉西泮地西泮丙泊酚右美托咪陡V
85.下列关于危重病人的镇痛镇静治疗说法不正确的是()[单选题]*在充分祛除可逆诱因的前提下,躁动的病人才考虑镇静镇痛为改善机械通气病人的舒适度和人机同步性,可给予镇静镇痛治疗为提高诊疗和治疗操作的安全性和依从性,可预防性采取镇静镇痛对焦虑病人应在去除各种诱因的基础上采取镇静镇痛应该采取适当措施提高ICU病人睡眠质量,包括改善环境,非药物治疗缓解紧张情绪
86.NRS2002营养风险筛查内容不包括()[单选题]*营养受损状态评分疾病严重期评分年龄评分血压V
87.1CU的医院感染最常见的部位是()[单选题]*呼吸道和泌尿道,消化道和泌尿道呼吸道和消化道血液和外科伤口以上都不是
88.吸痰时已经吸完气道,正在吸口鼻腔,突然病人出现咳嗽,气道涌出大量痰液,此时你该怎么做()[单选题]*立即用正在吸口鼻腔的吸痰管吸气道内涌出的痰液报告医生继续观察不用处理立即更换手套及吸痰管吸气道内痰液V
89.在CRRT的监护中哪项在治疗中是最至关重要的()[单选题]*出凝血功能预防感染电解质及血气分析V液体平衡
90.关于预防肠内营养时喂养阻塞的措施中不妥的是()[单选题]*营养液需快速输注,以免粘附于管壁V输注前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管营养液过于粘稠时可根据情况适当稀释或用输液泵动力输注若需经喂养管经药,药丸必须研碎、溶解再注入特殊用药前后应冲洗喂养管
91.脑血栓形成的最常见病因是()[单选题]*高血压脑动脉粥样硬化V各种脑动脉炎血压偏低红细胞增多症
92.女性,67岁,有冠心病病史5年,上午10时与家人争吵时出现胸闷、气促、上腹疼痛、意识突然不清,紧急呼叫120现场急救,心电监护显示室颤对于该患者应首先如何处理()[单选题]*判断意识评估气道评估呼吸评估脉搏早期除颤V
93.食物中毒后,一般最适合洗胃的时机()[单选题]*服毒6小时后服毒12小时内服毒8小时内服毒6小时内V
94.1CU工作人员的合适行为()[单选题]*常规穿着隔离衣最大无菌屏障下进行CVC置管操作V使用一次性口罩超过12小时接触不同的患者时无需更换手套高传染性感染如SARS病人使用双层一次性口罩
95.当患者脉率120次/分,呼吸26次/分,血压80/50mmHg,其休克指数为()[单选题]*
0.
51.
01.5V
2.
02.
596.下列关于体位引流说法不正确的是()[单选题]*为增强患者体力,可在患者饭后立即进行V体位引流前可配合进行药物吸入治疗体位引流过程中应注意加强患者生命体征观察对于活动性出血或近期有大咯血患者慎用体位引流饭后3小时进行体位引流
97.危重患者体液管理正确的是()[单选题]*24小时匀速16小时匀速输完,晚上8小时让患者休息前3小时输完总量的2/3,余下1/316小时匀速输完根据患者心率、血压、尿量、CVP调节输液速度V6小时内把一天的液体输完
98.某病人气管切开术后1小时,因固定不良导管脱出气管,此时护士正确的处理是()[单选题]*立即通知医生处理就地取才,分开切口,切开处给氧,同时通知医生V重新把导管插入切口把病人头后仰,保持呼吸道通畅以上都不对
99.如发现咯血患者有窒息先兆,应立即采取的抢救措施()[单选题]*用导管吸出血块,保持呼吸道通畅,作气管插管进行气管切开加压吸氧应用呼吸兴奋剂
100.深静脉血栓患者最常见的临床症状是()[单选题]*局部皮肤发热肢体突然肿胀V局部剧烈疼痛肢体麻木活动障碍D、灌入牛奶E、灌入蛋清水
8.心衰的最主要诱因()[单选题]*A、感染VB、心律失常C、输液过多、过快D、情绪激动E、血容量增加
9.无合并症的急性心肌梗死患者早期应绝对卧床休息()[单选题]*A、48-72hVB、>72hc、1周D、2周E、3周
10.少尿是指尿量少于()[单选题]*A、50mlB、100mlC、200mlD、400mlVE、500mlIL纠正低渗性脱水,首选的液体是()[单选题]*B、10%的葡萄糖C、生理盐水VD、10%氯化钾E、10%氯化钙
12.上消化道出血病人出现呕血说明其胃内积血至少超过()[单选题]*A、70mlB、200mlC、250mlVD、400mlE、500ml
13.上消化道出血最常见的病因是()[单选题]*A、门静脉肝硬化食管静脉曲张B、消化性溃疡VC、胆道疾患D、急性糜烂出血性胃炎E、全身性疾病
14.昏迷病人用热水袋时要求水温不超过50(的原因()[单选题]*A、机体对热敏感度增加B、局部感觉迟钝VC、皮肤抵抗力下降D、血管对热反应过敏E、可加深患者昏迷程度
15.护理癫痫持续状态患者最重要的措施是()[单选题]*A、迅速控制抽搐发作VB、吸氧C、防止夕附D、防止呼吸道感染E、保持呼吸道通畅
16.严重腹泻患者,血气测定结果如下:ph
7.31,paco235mmHg,Hco3-17mmol/L,Na+140mmol/L,cl-112mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是()[单选题]*A、AG正常型代谢性酸中毒VB、AG增高型代谢酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒
17.感染性休克抗生素使用时机为()[单选题]*A、找到明确感染病灶后B、找到明确感染病灶并明确为何种病原菌后C、感染性休克控制后D、一旦感染性休克确诊,尽早使用VE、采集血培养之前
18.妊娠合并心脏病患者,妊娠()周是患者最危险的时期,极易发生心衰()[单选题]*A、28-30B、32-34VC、26-27D、<26E、>
2019.患者因为结肠癌术后转入ICU,1小时后,患者神志转清,现在床上辗转反侧、扭动,应立即()[单选题]*A、疼痛两古VB、镇静评估C、立即束缚D、澹妄评估E、约束评估
20.下列心电图改变哪项易出现晕厥现象()[单选题]*A、一度房室传导阻滞B、二度房室传导阻滞C、三度房室传导阻滞VD、窦性心率不齐E、室性期前收缩
21.推荐意见指出输注丙泊酚注射液时输液器和药液应()更换一次()[单选题]*A、24小时B、6小时C、8小时D、12小时VE、4小时
22.某些特殊疾病患者禁用氟哌陡醇治疗谑妄,下列那种不是()[单选题]*A、心功能不全B、骨髓抑制C、重症肌无力D、青光眼E、癫痫V
23.下列哪种药物对血压的抑制作用最强()[单选题]*A、丙泊酚VB、咪达嗖仑C、右美托咪定D、氯胺酮E、芬太尼
24.用平车运送病人上时,以下说法正确的是()[单选题]*A、上下坡时,病人头部在高侧VB、病人头侧卧于小轮端C、夹闭病人的输液器D、护士站于病人两侧,方便观察病情E、推行中,平车大轮端在前
25.进行肢体肌力分级时,当患者肢体能在床面上移动,但不能抗地心引力,不能抬起,为肌力()级()[单选题]*A、1级c、3级D、4级E、5级
26.使用ICU澹妄筛查表(ICDSC)评估澹妄总分多少提示有澹妄?()[单选题]*A、4分VB、”分C、27分D、210分E、之8分
27.下列关于目标体温管理(TTM),哪项不正确()[单选题]*治疗性低温是将患者的核心温度降低到32匚364颅脑损伤的患者应在6h之内启动目前推荐TH持续时间为12-24h心脏骤停患者复温以
0.2-
0.5/11为宜TH治疗中,需监测混合静脉氧饱和度、乳酸水平
28.休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH20表示()[单选题]*肺梗塞静脉血管床过度收缩肺循环阻力增高血容量不足充血性心力衰竭
29.急性颅内压增高的主要临床表现是()[单选题]*肢体偏瘫头痛呕吐意识障碍少尿或无尿视网膜出血
30.脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗、堵塞或腰穿是防止()[单选题]*脑疝头痛颅内压下降颅内继发感染V昏迷
31.患者开颅术后全麻未醒、刺痛可睁眼、语言反应只能发声,运动反应刺痛能够定位,GCS评分是()[单选题]*12分10分9分V8分5分
32.发现患者出现脑疝的先兆表现时,处理措施最主要的是()[单选题]*立即报告医生快速输注脱水利尿剂立即输氧。