还剩11页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
初级护师-相关专业知识-外科护理学-第二十七章肠疾疾病病人的护理[单选题]
1.下列哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证A.化脓性或坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔并发腹膜炎C.小儿急性阑尾炎D.慢(江南博哥)性阑尾炎急性发作E.阑尾周围脓肿正确答案E参考解析急性阑尾炎形成堪为周围脓肿后,应当暂不手术,通过输液、抗炎治疗3个月后,待肿块消失再行阑尾切除术掌握“相关专业知识-阑尾炎(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
2.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是A.化脓性或坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔并发腹膜炎C.小儿急性阑尾炎D.慢性阑尾炎急性发作E.阑尾周围脓肿正确答案E参考解析急性阑尾炎一旦诊断明确,应早期外科手术治疗但对于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿已局限、病情趋于好转或有严重器质性疾病有手术禁忌者,可采用非手术治疗对于阑尾周围脓肿则不宜手术,应采用抗炎等非手术治疗,待肿块缩小局限、体温正常、3个月以后,再行手术治疗掌握“相关专业知识-阑尾炎(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
3.急性阑尾炎术后最常见的并发症是A.切口感染B.出血C.腹腔感染D.腹腔脓肿E.粪屡正确答案A参考解析急性阑尾炎手术切口为可能污染的手术切口,因此其术后最常见的并发症为切口感染掌握“相关专业知识-阑尾炎(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题.肠梗阻保守治疗时最重要的是观察A.腹胀B.腹痛C.恶心、呕吐D.肠绞窄迹象C.肠套叠D.蛔虫性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻正确答案D参考解析驱虫不当会导致肠道蛔虫纠结成团,堵塞肠道,引起蛔虫性肠梗阻掌握“相关专业知识-肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点共享答案题A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.肠套叠D.蛔虫性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻[单选题]
3.婴幼儿肠功能紊乱易引起A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.肠套叠D.蛔虫性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻正确答案C参考解析婴幼儿肠管发育不全,肠功能紊乱时会出现回肠末端套人结肠,出现急性肠套叠掌握“相关专业知识-肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点共享答案题A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.肠套叠D.蛔虫性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻[单选题]
4.最易发生绞窄的是A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.肠套叠D.蛔虫性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻正确答案B参考解析肠扭转发生时,肠系膜血管也会随着肠系膜扭转、受压,容易导致血运障碍,出现肠绞窄掌握“相关专业知识-肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点共享答案题A.呕吐出现早并严重,腹胀轻B.腹胀明显而呕吐相对较轻C.阵发性剧烈腹痛,可见肠型D.持续性腹痛伴阵发性加重E.持续性胀痛,肠鸣音减弱[单选题]
5.高位肠梗阻A.呕吐出现早并严重,腹胀轻B.腹胀明显而呕吐相对较轻C.阵发性剧烈腹痛,可见肠型D.持续性腹痛伴阵发性加重E.持续性胀痛,肠鸣音减弱正确答案A参考解析高位肠梗阻发生后,堵塞位置以上肠管容积较小,因此呕吐出现较早、较频繁,腹胀相对较轻掌握“相关专业知识-肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点共享答案题A.呕吐出现早并严重,腹胀轻B.腹胀明显而呕吐相对较轻C.阵发性剧烈腹痛,可见肠型D.持续性腹痛伴阵发性加重E.持续性胀痛,肠鸣音减弱[单选题]
6.低位肠梗阻A.呕吐出现早并严重,腹胀轻B.腹胀明显而呕吐相对较轻C.阵发性剧烈腹痛,可见肠型D.持续性腹痛伴阵发性加重E.持续性胀痛,肠鸣音减弱正确答案B参考解析低位肠梗阻,堵塞位置以上肠管容积较大,因此呕吐不明显、出现较晚,但腹胀明显掌握“相关专业知识-肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点共享答案题A.呕吐出现早并严重,腹胀轻B.腹胀明显而呕吐相对较轻C.阵发性剧烈腹痛,可见肠型D.持续性腹痛伴阵发性加重E.持续性胀痛,肠鸣音减弱[单选题]
7.绞窄性肠梗阻A.呕吐出现早并严重,腹胀轻B.腹胀明显而呕吐相对较轻C.阵发性剧烈腹痛,可见肠型D.持续性腹痛伴阵发性加重E.持续性胀痛,肠鸣音减弱正确答案D参考解析绞窄性肠梗阻出现了肠管血运障碍,因此腹痛呈持续性伴阵发性加重,并可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激症状一般常见的绞窄性肠梗阻由于肠扭转造成,X线检查可见孤立固定的肠禊掌握“相关专业知识-肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点共享答案题A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重D.证实急性阑尾炎的存在E.证实慢性阑尾炎的存在[单选题]
8.结肠充气试验阳性A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重D.证实急性阑尾炎的存在E.证实慢性阑尾炎的存在正确答案D参考解析结肠充气试验(Rovsing征)病人仰卧位,先用右手压迫左下腹部,再用左手反复挤压近侧结肠,结肠内积气可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛者为阳性掌握“相关专业知识-阑尾炎(辅助检查、治疗要点)”知识点共享答案题A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重D.证实急性阑尾炎的存在E.证实慢性阑尾炎的存在[单选题]
9.闭孔内肌试验阳性A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重D.证实急性阑尾炎的存在E.证实慢性阑尾炎的存在正确答案B参考解析急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性,说明阑尾位置较低,靠近闭孔内肌掌握“相关专业知识-阑尾炎(辅助检查、治疗要点)”知识点共享答案题A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重D.证实急性阑尾炎的存在E.证实慢性阑尾炎的存在[单选题]
10.腰大肌试验阳性A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重D.证实急性阑尾炎的存在E.证实慢性阑尾炎的存在正确答案A参考解析病人左侧卧位,将右大腿向后过伸,腰大肌紧张,引起右下腹疼痛者为阳性提示阑尾位置较深,炎症波及腰大肌掌握“相关专业知识-阑尾炎(辅助检查、治疗要点)”知识点共享答案题A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重D.证实急性阑尾炎的存在E.证实慢性阑尾炎的存在[单选题]
11.根灌肠A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重D.证实急性阑尾炎的存在E.证实慢性阑尾炎的存在正确答案E参考解析对于慢性阑尾炎,X线铁剂灌肠可见阑尾不充盈或充盈不全,阑尾腔不规则,72小时后透视复查阑尾腔内仍有铁剂残留掌握“相关专业知识-阑尾炎(辅助检查、治疗要点)”知识点E.排便正确答案D参考解析肠梗阻病人非手术治疗期间应做好病情观察,警惕肠绞窄迹象,绞窄性肠梗阻时肠壁发生血运障碍会导致肠管坏死,引起肠穿孔,表现为持续性剧烈腹痛、腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失早期可出现休克,腹腔穿刺可抽出血性液掌握“相关专业知识-肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
5.肠瘦瘦口的负压引流管的负压应维持在A.
1.52kPa〜B.
23.2kPa〜C.34kPa〜D.10-20kPaE.
78.5kPa〜正确答案D参考解析肠瘦病人在屡口内放置持续负压吸引管和滴液管,以充分稀释、引流溢出的肠液,减少肠液对瘦口周围组织的侵蚀应正确安置引流管和滴液管的位置,调节负压1020kPa掌握“相关专业知识-肠瘦(辅助检查、治疗要点)”〜知识点[%选题]
6.■断直肠癌最重要且简便易行的检查方法是A.纤维结肠镜检查B.大便潜血试验C.锁剂灌肠检查D.直肠指诊E.CEA测定正确答案D参考解析直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法掌握“相关专业知识-肠癌(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
7.冲洗肠屡屡口每天需要的等渗盐水量约为A.1000—2000mlB.2000—3000mlC.30005000ml〜D.50006000ml〜E.60008000ml〜正确答案C参考解析冲洗肠瘦瘦口每天需要的等渗盐水冲洗液量为30005000ml,若肠液〜稠厚,刺激性强时,应加快冲洗速度,分别记录冲洗瓶和引流瓶内液量掌握“相关专业知识-肠瘦(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
8.有助于诊断阑尾周围脓肿的检查是A.腹部B超B.腹腔穿刺C.直肠指检D.CT扫描E.X线腹部透视正确答案D参考解析B超检查有时可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿CT扫描有助于阑尾周围脓肿的诊断掌握“相关专业知识-阑尾炎(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
9.肠疹患者的辅助检查不正确的是A.白细胞计数升高B.中性粒细胞比例升高C.血小板计数下降D.高钾E.低钠正确答案D参考解析肠瘦患者血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高,严重者出现中毒颗粒的白细胞或血小板计数下降血液生化检查有低钾、低钠等电解质紊乱掌握“相关专业知识-肠瘦(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
10.用于预测直肠癌的预后和监测复发A.X线气锁双重造影检查B.腔内B超检查C.内镜检查D.CT检查E.血清癌胚抗原(CEA)测定正确答案E参考解析血清癌胚抗原(CEA)测定主要用于预测直肠癌的预后和监测复发掌握“相关专业知识-肠癌(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
11.大肠癌患者,属于姑息性手术的是A.经腹直肠癌切除术B.右半结肠切除术C.左半结肠切除术D.横结肠切除术E.短路手术正确答案E参考解析姑息性手术适用于不能根治的晚期病例,包括短路手术或结肠造屡术等其他均为根治性手术掌握“相关专业知识-肠癌(辅助检查、治疗要点)”知识点[%选题]断直肠癌最重要且简便易行的方法为A.粪便隐血试验B.直肠指检C.内镜检查D.腔内B超检查E.血清癌胚抗原测定正确答案B参考解析工肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法掌握“相关专业知识-肠癌(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
13.大肠癌的初筛手段是A.直肠指检B.粪便隐血检查C.内镜检查D.CT检查E.腔内B超检查正确答案B参考解析粪便隐血检查为大肠癌的初筛手段,阳性者再做进一步检查掌握“相关专业知识-肠癌(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
14.男性,35岁,阑尾切除术后第5天,体温升高,大便次数增多,解黏液便,有里急后重,考虑并发了盆腔脓肿,首选的检查方法是A.腹部B超B.腹腔穿刺C.直肠指检D.大便细菌培养E.X线腹部透视正确答案C参考解析阑尾切除术后并发盆腔脓肿时,直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块,故首选的检查方法是直肠指诊掌握“相关专业知识-阑尾炎(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
15.患者男,56岁肠梗阻4天入院,血压60/30mmHg,血清钠119mmol/L,血清钾3mmol/L,动脉血pH
7.32治疗时首先考虑A.纠正酸中毒B.给予升压药C.补充血容量D.急诊手术E.补充钾盐正确答案C参考解析肠梗阻时机体丢失大量消化液,可使血容量减少,患者血压60/30mmHg,血清钠119mlnol/L,表明已发生低渗性缺水,重度缺钠及休克,并发酸中毒和低血钾,对于肠梗阻的根本治疗是解除梗阻,但患者一般情况差难以耐受手术,由于已发生休克所以治疗时应首选补充血容量掌握“相关专业知识-肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
16.患者梁某,因持续性剧烈腹痛伴阵发性加重入院,可疑肠梗阻为患者直肠指诊的过程中指套染血,提示最可能的肠梗阻类型是A.绞窄性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.机械性肠梗阻正确答案A参考解析直肠指诊时若指套染血,提示有绞窄性肠梗阻发生掌握“相关专业知识-肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
17.女士,18岁进饱餐后2小时,感上腹部疼痛,6小时后转移至右下腹,并有一固定压痛点,T
38.5℃,P118次/分,R28次/分,WBC
13.2X109/L,中性粒细胞
0.90,诊断为急性阑尾炎,需行急诊手术,在术前准备中哪项是操作禁忌A.备皮B.药物过敏试验C.禁食、禁饮D.灌肠E.保证睡眠和休息正确答案D参考解析此题考查的是急性阑尾炎非手术治疗及术前护理在术前应禁用吗啡或哌替咤,禁服泻药及灌肠掌握“相关专业知识-阑尾炎(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
18.患者孙某,30岁因急性肠梗阻入院,腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张X线检查显示孤立、胀大的肠神,且不受体位和时间的影响应首先考虑诊断是A.粪石性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.粘连性肠梗阻正确答案D参考解析绞窄性肠梗阻可见孤立、突出胀大的肠神,且不受体位、时间的影响或有假肿瘤阴影其他表现为腹痛发作间隙时间缩短,呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重腹胀不对称,肠内容物通过受阻,同时发生肠管血运障碍腹部有固定性压痛和腹膜刺激征,可触及有压痛的肠神包块掌握“相关专业知识-肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
19.患者男,56岁急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后3天,腹胀,伴溢出性呕吐检查全腹均匀膨隆,肠鸣音减弱,考虑肠梗阻其肠梗阻的类型是A.绞窄性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.机械性肠梗阻正确答案D参考解析麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹,是因各种原因影响肠道植物神经系统的平衡;或影响肠道局部神经传导;或影响肠道平滑肌收缩使肠管扩张蠕动消失患者腹胀显著,无阵发性绞痛等,肠蠕动减弱或消失,罕有引起肠穿孔者麻痹性肠梗阻的突出表现为全腹的明显腹胀,且常伴有呕吐胃内容物,呕吐物中无粪味病人不能坐起,感觉呼吸困难因体液大量丢失,感极度口渴、尿量减少体检腹部膨隆,腹式呼吸消失,见不到肠型及肠蠕动波;腹部压痛多不显著;叩诊呈均匀鼓音,肝浊音界缩小或消失;听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失掌握“相关专业知识-肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点共享题干题男性,30岁,急性阑尾炎,医生检查时病人取左侧卧位后,使其右下肢向后过伸,引起右下腹疼痛[单选题H.此项检查称为A.腰大肌试验B.闭孔内肌试验C.结肠充气试验D.波氏试验E.曲氏试验正确答案A参考解析急性阑尾炎时让病人取左侧卧位后,使其右下肢向后过伸,腰大肌收缩压迫发炎阑尾引起右下腹疼痛,此检查为腰大肌试验掌握“相关专业知识-肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
2.此项检查阳性表示A.低位阑尾B.阑尾位于盆腔C.阑尾位置较深D.阑尾位置较高E.阑尾过长正确答案C参考解析腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深,波及腰大肌掌握“相关专业知识-肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点男性,35岁,今日中午饱食后即进行剧烈运动,数小时后突发脐周剧烈绞痛,频繁呕吐,腹胀不对称,腹部查体时扪及压痛的扩张肠神[单选题]
3.该患者最可能的诊断是A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.肠套叠D.嵌顿性疝E.蛔虫性肠梗阻正确答案B参考解析掌握“相关专业知识-肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
4.该病的治疗原则是A.胃肠减压B.卧床休息C.足量抗生素抗感染D.及时手术治疗E.半流饮食正确答案D参考解析因肠扭转极易发生绞窄性肠梗阻,故应及时手术治疗掌握“相关专业知识-肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
5.明确诊断的常用方法是A.X线B.血常规检查C.血气分析D.B超检查E.CT检查正确答案A参考解析腹部X线检查符合绞窄性肠梗阻的影像特点掌握“相关专业知识-肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点李先生,52岁,朋友聚餐后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐,肛门停止排气,去年曾做过阑尾切除术,诊断为绞窄性肠梗阻[单选题]
6.与上述诊断相符的体征是A.移动性浊音阳性B.全腹压痛、肌紧张C.肠鸣音亢进D.不对称性腹胀E.腹式呼吸消失正确答案口参考解析高位肠梗阻腹胀不明显;低位肠梗阻腹胀明显;麻痹性肠梗阻为均匀性全腹胀;腹胀不对称为绞窄性肠梗阻的特征掌握“相关专业知识-肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
7.经治疗后,肠梗阻解除的主要标志是A.腹痛减轻B.呕吐减少C.腹胀减轻D.肛门排便排气E.肠鸣音减弱正确答案D参考解析肠梗阻的临床表现是停止肛门排气、排便,治疗后比较标志性的表现就是肛门开始排便排气掌握“相关专业知识-肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点男,28岁,转移性右下腹疼痛24小时,麦氏点压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,WBC15X109/L,N90%,诊断为急性阑尾炎,拟急诊手术[单选题]
8.患者最可能的病理类型为A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.急性穿孔性阑尾炎D.急性坏疽性阑尾炎E.阑尾周围脓肿正确答案B参考解析该患者有局部的腹膜刺激征,可能为急性化脓性阑尾炎掌握“相关专业知识-肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
9.患者仰卧,屈曲右鼓和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛,提示患者阑尾的位置在A.盲肠前,接近腹壁B.盆腔内,接近直肠C.盲肠后,接近腰大肌D.盲肠上,接近横结肠E.盲肠下,接近闭孔内肌正确答案E参考解析此试验为闭孔内肌试验,提示阑尾接近闭孔内肌掌握“相关专业知识-肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点[单选题]
10.手术前最主要的护理是A.补充血容量B.右下腹皮肤准备C.肥皂水灌肠通便D.半卧位,应用抗生素E.12小时禁食,4小时禁饮正确答案D参考解析需性阑尾炎手术前主要的护理是半卧位,应用抗生素掌握“相关专业知识-肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点共享答案题A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.肠套叠D.蛔虫性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻[单选题]
1.饱食后剧烈运动易引起A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.肠套叠D.蛔虫性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻正确答案B参考解析饱食后剧烈运动会引起小肠肠管的扭转,造成急性肠梗阻掌握“相关专业知识-肠梗阻(辅助检查、治疗要点)”知识点共享答案题A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.肠套叠D.蛔虫性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻[单选题]
2..驱虫不当易引起A.粘连性肠梗阻B.肠扭转。