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脑血栓形成的诊疗及护理脑血栓形成,是缺血性脑血管病中最常见类型常见原因为脑动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症及血液成分改变,还可由各种炎症、外伤、中毒、变态反应等引起多见于岁以上老年人,男女50〜60均易发病【主要表现】病史多原有高血压、动脉硬化、糖尿病等病史1症状体征,常为安静状态下发病,肢体麻木、无力,进而出现瘫2痪、偏身感觉障碍、轻度意识障碍,可有失语、眩晕、复视、饮水呛咳、吞咽困难、语音障碍,共济失调,对侧肢体疼痛,严重者四肢瘫痪、昏迷恢复期后可遗留偏瘫、语言障碍、大小便失禁等后遗症辅助检查颅脑检查早期正常,小时后可见低密度病3CT48〜72灶颅脑磁共振检查早期即可见病灶区异常信号脑脊液检查多数正常,大面积脑梗死可出现异常改善【治疗与护理】就诊导向须住院治疗1调整血压一般不用或少用降血压药物,保持在病前日常水平即2可防治脑水肿酌情应用甘露醇、吠塞米等320%⑷溶栓治疗目前我国常选用药物为尿激酶,可酌情应用抗凝治疗常用低分子肝素单位/次,次/日,皮下注射,550001~2连用日5~7⑹血管扩张药常用盐酸倍他咤或低分子右旋糖甘毫升,再加500人维脑路通或丹参注射液,静脉滴注,日为个疗程7~141促进脑代谢药物常用药物包括胞二磷胆碱、、辅酶、毗拉7ATP A西坦脑复康等,酌情选择应用恢复期治疗一旦病情稳定,即应积极进行康复治疗,加强语言8训练,进行肢体按摩及被动运动,配合针灸、理疗同时继续服用血管扩张药、钙离子拮抗药如尼莫地平、抗血小板聚集药等,以防复发中药治疗可酌情选用大活络丹粒/次,次/日,口服;或轴912桐丸克/次,次/日,口服;或人参再造丸粒/次,次/日,口服5211也可用清开灵注射液毫升/次/日,加人葡萄糖注射液毫20~4010%500升内,静脉滴注,日为个疗程;或脉络宁注射液毫升/次/7~10110~20日,加人葡萄糖注射液毫升内,静脉滴注,日为个5%250~50010~141疗程,一般用个疗程;或川苜嗪注射液毫克/日,加人2~380~1005%葡萄糖注射液毫升内,静脉注射,日为个疗程,一般用50010~1412个疗程护理措施
①一般护理卧床休息、勤翻身,防止压疮
②心理10护理向病人介绍本病的有关基本知识,增强自信心,避免情绪激动
③饮食护理给予低盐、低糖、低脂肪饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,禁忌烟酒,禁忌刺激性食物
④用药护理根据医生嘱咐协助患者积极进行各种药物治疗
⑤保持大便通畅【小提示】注意早期对瘫痪肢体进行功能训练,冬季肢体保暖时注意勿将瘫痪侧肢体烫伤。