文本内容:
大学党员出国(境)保留党籍审批表姓名性别民族出生年月出生地学历入党时间转正时间职务所在支部身份证号码去往国家出国(境)□因公口因私(地区)类别联系电话________________________________国(境)外邮箱通讯地址通讯地址其他(微信回GQQ号)______________________________保留党籍年月日至年月日期限保留党籍理由签字年月日所在党支部审查意见党支部书记签字年月日基层党委(党总支)审批(审查)意党委组织部备案意见见(盖章)(盖章)年月日年月日备注注
1、本表由申请人所在单位党支部填写
2、此表一式三份,党支部、基层党委(党总支)各存一份,党委组织部门备案一份。