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文本内容:
备用药品管理办法
一、病区备用药品品种范围抢救药品及部分临床常用药品,贵重药品一般不作为备用药品
二、备用药品的管理
(一)药剂科、护理部每月对各病区备用药品的管理与使用进行一次检查,检查结果及时反馈各病区护士长,采取有效措施,及时整改
(二)各病区备用药品管理由护士长总负责,建立备用药品登记本,包括品名、规格、数量、效期等,并指定专人管理,责任到人对药品数量定期清点,每月全面检查一次,包括药品数量、包装、颜色、效期等
(三)各相关病区有急救等备用药品目录及数量清单,有专人负责管理急救药品,并在使用后及时补充,损坏或近效期药品及时报损或更换
(四)各病区备用急救等备用药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式,保障抢救时及时获取
三、药品基数
(一)各病区应根据自身特点,以满足抢救和一般应急治疗为目的,制定药品目录及基数
(二)备用药品目录包括麻醉药品及一类精神药品目录、抢救药品目录及常用药品目录,留药剂科备案
(三)备用药品的品种及基数不宜过多,且一经确定,将相对固定;若需修改,按规定程序审批
(四)各病区备用药品的调整,经病区负责人签字,医务科主任、药事委员会签字后,送药剂科备案
四、药品领取流程
(一)各病区备用药品按照备案药品目录填写三联单,采用从药库领用的方式领取
(二)药品补充药品使用后,各病区按照使用的数量,凭药品医嘱单在药房计费补充,使其药品数量保持基数
2.1如因特殊原因需到药库补充药品,应在药品领单上注明原因,药库方可发药
五、药品储存
2.2
(一)根据药品种类、性质分别放置,定数量、定位置,标签清晰注射药、内服药与外用药应严格分开放置,
(二)高危药品全院设置统一警示标志
(三)药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置,全院设置统一警示标志
(四)根据药品说明书上的储存条件进行存储
(五)抢救药品必须固定在抢救车或急救箱内,便于取放与应急使用
六、效期管理
(一)药品有效期标记明显,如有沉淀、变色、过期、药品标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改等情况不得使用
(二)对于开启包装多次使用的药品(如胰岛素、消毒药品),应在容器外部注明开启日期,对于开启时间不详或超过保存期限的药品不得使用
(三)药品使用遵循先进先出、近期先用的原则;对效期六个月内的备用药品,挂出警示标识近效期药品在失效前退回药库并及时补充;药品使用、借用后及时“”登记并及时补充
七、退回及销毁
(一)各病区从药学部领取药品后应加强管理,避免丢失及过期失效
(二)各病区过期及其它需要销毁的药品不得自行销毁,过期药品应经科室负责人签字填写药品报损单后,与实物一并退回药库进行报损处理,集中销毁
八、病区备用毒性药品、麻醉药品及一类精神药品的管理
(一)麻醉药品及一类精神药品原则上由药剂科统一存放管理,科室不得存放
(二)根据患者需求需留备用的科室,应提出书面申请,经药房审查,药剂科主任、医务科主任、分管院长签字后方可保留
(三)备用特殊药品的科室药品管理要求、麻醉药品、第一类精神药品设专用保险柜储存,专人保管,专册登记,并有防盗设施
1、药品使用后保留空安瓿或废贴;、每班严格交接,交接班时核对药品、安瓿、处方、医嘱,并签全名;
2、建立药品使用专册登记表,包括日期、患者姓名、床号、住院号、临床诊3断、品名、规格、数量、批号、处方医师、执行护士等,专册登记表至少保存三4年;、补充麻精药品基数时,麻精药品专管员需持麻精药品处方(处方上要登记药品批号)和空安瓿到药房取药5第二篇病区备用药品管理办法潍坊市益都中心医院病区备用药品管理办法
一、病区(含诊疗区)备用药品品种范围急救药品和部分临床常用药品,贵重药品一般不作为备用药品
二、备用药品的管理
(一)药学部会同护理部每月对各病区备用药品的管理与使用进行一次检查,以保证患者用药安全
(二)护理部将检查结果及时反馈各病区护士长,采取有效措施,及时整改病区药品管理纳入护理质量考核内容,
(三)各病区备用药品管理由护士长总负责,建立备用药品登记本,包括品名、规格、数量、效期等,并指定专人管理,责任到人治疗护士对药品数量定期清点,每月全面检查一次,包括药品数量、包装、颜色、效期等,并由护士长填写病区备用药品管理表备用药品使用记录应采用药品说明书规定的通用名称,不得采用俗名或别名
(四)病区备用药品实行动态管理,病区备用药品的目录、基数、交接班、检查、使用、补充、退回及销毁各环节均应记录,相关人员签全名
(五)病区备用抢救药品根据不同护理单元的使用频次的不同,采取不同的办法进行管理(详见《潍坊市益都中心医院护理单元抢救车管理办法》)
(六)各相关病区有急救等备用药品目录及数量清单,有专人负责管理急救药品,并在使用后及时补充,损坏或近效期药品及时报损或更换
(七)各病区备用急救等备用药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式,1保障抢救时及时获取
三、备用药品基数
(一)各病区应根据自身特点,以满足抢救和一般应急治疗为目的,制定药品目录及基数
(二)备用药品目录包括麻醉药品、一类精神药品目录、急救药品目录及常用药品目录,一式四份,分别留药房、药学部、护理部及相关病区备案
(三)备用药品的品种及基数不宜过多,且一经确定,将相对固定;若需修改,按规定程序审批
(四)各病区备用药品的调整,经病区护士长签字,护理部主任签字后,送药房备案
四、药品领取流程
(一)病区备用药品不用支票领取,各病区采用从药学部借用的方式领取
(二)各病区凭填写的诊疗区抢救车(箱)药品备用目录到相应的药房领取药品,填写病区抢救车(箱)药品备用目录时,药品的名称应使用通用名称
(三)摆放药品各病区领药后,将药品放入抢救车(箱),注意要将药品按照效期摆放,保证在取用时先进先出、近期先用
(四)药品补充2药品使用后,各病区按照使用的数量,凭记账后的处方单到相应的药房领取药品后补充进抢救车(箱),使抢救车(箱)中的药品数量保持基数
五、药品储存
(一)根据药品种类、性质分别放置,定数量、定位置,标签清晰注射药、内服药与外用药应严格分开放置,
(二)高危药品实行专柜储存,全院设置统一警示标志
(三)药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置,全院设置统一警示标志
(四)根据药品说明书上的储存条件进行存储
(五)抢救药品必须固定在抢救车或急救箱内,便于取放与应急使用
六、药品效期管理
(一)药品有效期标记明显,如有沉淀、变色、过期、药品标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改等情况不得使用
(二)对于开启包装多次使用的药品(如胰岛素、消毒药品),应在容器外部注明开启日期,对于开启时间不详或超过保存期限的药品不得使用
(三)药品使用遵循先进先出、近期先用的原则;近效期药品及时退还药学部并及时补充;药品使用、借用后及时登记并及时补“”充
七、退回及销毁3
(一)各病区从药学部借取药品后应加强管理,避免丢失及过期失效抢救用药距失效期个月以上可到药房调换,个月以内药品药学部概不调换
(二)各病区过期及其它需要销毁的药品不得自行销毁,过期药品应经过护理部主66任签字后,统一退回药学部进行报损处理,集中销毁病房药房、门诊药房分别负责对病区及诊疗区过期药品的回收
(三)针对病区管理不善造成的药品丢失及药品过期,损失由相关病区自行承担
八、病区麻醉药品和第一类精神药品的使用管理
(一)麻醉药品、第一类精神药品的备用各病区及手术室应根据医疗实际需要申报备用麻醉药品、第一类精神药品品种、数量,经病区科主任、护士长申请、护理部主任、药学部主任审核,主管院长审批签字后,到药房或药库办理相关手续并备案,由药房或药库发给备用量,作为各科备用药品,否则不得备用
(二)麻醉药品、第一类精神药品的储存备有麻醉药品、第一类精神药品的病区、手术室须配有专用保险柜,有防盗设施,有全院统一的存放区域及标识麻醉药品、第一类精神药品不得与其它药品混放,专柜加锁,双人双锁管理
(三)专人管理备有麻醉药品、第一类精神药品的病区须在护士长统一领导下、指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的帐物管理;建立麻醉药品、第一类精神药品使用和管理登记表,交班时帐物须核准并双签名,确保帐物相符,专册登记表至少保存三年4“”
(四)批号管理病区须详细登记麻醉药品、第一类精神药品使用和管理登记表各项内容,包括患者姓名、住院号、诊断、医嘱者、用药剂量、取药批号、用药批“”号等,使开具的药品可溯源到患者
(五)麻醉药品、第一类精神药品的日常领用备有麻醉药品、第一类精神药品的病区凭专用处方和空安瓿或废贴领取;无备用药品的病区凭专用处方领药,用后立即交还经登记过的空安瓿或废贴
(六)麻醉药品、第一类精神药品残余液、空安瓿、废贴的处理医院各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂有残余液时,必须有二人在场立即销毁处置,并在麻醉药品、第一类精神药品使用和管理登记表上双签字;麻醉药品、第一类精神药品使用后的空安瓿或废贴必须交回住院药房统一销毁处理,并“”做好相关记录
(七)使用过程中的特殊处理患者拒绝使用未剖开的麻醉药品、第一类精神药品或医师开错,应在当日内无偿退还药房
(八)各病区备用数量过多或不需备用的麻醉药品、第一类精神药品,必须办理退库手续
(九)使用麻醉药品、第一类精神药品后,应对患者进行严密观察,了解治疗效果及反应情况,并及时记录在案当患者发生除治疗目的外的不良反应时,应采取积极的治疗措施,并按规定报告药品不良反应
(十)效期管理药学部会同有关部门每月定期检查,各病区应遵循先进先出、近效期先出的原则,不用应及时退库或调换,严防过期
九、病区第二类精神药品的使用管理病区第二类精神药品须单独保管,专柜或专用抽屉存放,并有全院统一标识
十、麻醉药品、第一类精神药品失窃或发生其他突发事件时,按照潍坊市益都中心医院医院特殊管理药品突发事件应急预案执行“第三篇临床科室备用药品管理办法富宁县人民医院”临床科室备用药品管理办法
一、临床科室备用药品品种范围抢救药品及部分临床常用药品,贵重药品一般不作为备用药品
二、备用药品的管理
(一)药剂科会同护理部每月对各临床科室备用药品的管理与使用进行一次检查,以保证患者用药安全
(二)护理部将检查结果及时反馈各临床科室护士长,采取有效措施,及时整改临床科室药品管理纳入护理质量考核内容
(三)各临床科室备用药品管理由护士长总负责,建立备用药品登记本,包括品名、规格、数量、效期等,并指定专人管理,责任到人治疗护士对药品数量定期清点,每月全面检查一次,包括药品数量、包装、颜色、效期等,并由护士长填写临床科室备用药品管理表
(四)临床科室备用药品实行动态管理,临床科室备用药品的目录、基数、交接班、检查、使用、补充、交回均应记录,相关人员签全名
(五)各相关临床科室有急救等备用药品目录及数量清单,有专人负责管理急救药品,并在使用后及时补充,损坏或近效期药品及时报损或更换富宁县人民医院-1
(二)高危药品实行专柜储存,全院设置统一警示标志
(三)药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置,全院设置统一警示标志
(四)根据药品说明书上的储存条件进行存储
(五)抢救药品必须固定在抢救车或急救箱内,便于取放与应急使用
六、效期管理
(一)药品有效期标记明显,如有沉淀、变色、过期、药品标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改等情况不得使用
(二)对于开启包装多次使用的药品(如胰岛素、消毒药品),应在容器外部注明开启日期,对于开启时间不详或超过保存期限的药品不得使用
(三)药品使用遵循先进先出、近期先用的原则;药品使用后及时登记并及时补充“”
七、销毁
(一)各临床科室过期及其它需要销毁的药品不得自行销毁,经过护理部主任签字后,统一进行报损处理,集中销毁
(二)针对临床科室管理不善造成的药品丢失及药品过期,损失由相关临床科室自行承担
八、临床科室备用医疗用毒性药品、麻醉药品及一类精神药品的管理
(一)麻醉药品及一类精神药品原则上由药剂科统一存放管理,科室不得存放第四篇备用药品管理规定临床科室备用药品领用、补充管理制度-3为加强各临床科室急救等备用药品的领用、补充管理,规范领用、补充流程,保证药品质量,确保患者用药安全有效,制定本制度
一、急救等备用药品是按照各科室、病区的实际需要储存于科室及病区供临床急救和周转的必备药品,备用药品分为全院统一配置药品和科室专科用药,并固定品种及数量
二、统一配置药品品种及数量目录由医院药事管理与药物治疗学委员会制定科室、病区首次选择领用统一配置药品,由科主任、护士长签字、主管领导审批后办理出库
三、科室专科用药品品种及数量由科主任、护士长签字,报药库整理,上报药事管理与药物治疗学委员会审批后,方可配置
四、备用药品中含有麻醉药品、精神药品、高危药品的,须填写《领用必备药品审批表》,并在审批表上填写所备药品名称、规格、数量等信息
五、备用药品品种及数量审批后,原则上不再变动因临床需要,确需增加品种、数量的,须书面写明详细理由、列出变动药品明细,报药库整理,上报药事管理与药物治疗学委员会审批后,方可变动
六、新增科室及病区领取确属临床急需备用药品的,须填写《领用必备药品审批表》,药品明细参考专业相同科室、病区配置
七、科室、病区备用药品数量,原则上不予补充因特殊情况确需补充(如三无病人用药),须填写《补充必备药品审批表》,说明理由,并附补充药品明细,补充药品不得超出医院统一配置药品和科室专科用药目录
八、科室及病区定期检查备用药品有效期,每个月检查一次并有检查记录对效期六个月内的备用药品,列出明细表,科主任、护士长签字后和实物一并交至药库进行更换;对有效期一个月内的备用药品,列出近效期药品明细表(并注明原因),科主任、护士长签字后和实物一并交至药库进行回收,报药品分管领导审批后定期集中销毁药库凭明细表办理出库手续特殊管理药品按有关规定执行
九、各科室、病区专人负责本科室备用药品效期、储存、养护等管理工作,医务处、护理部、药剂科对急救等备用药品管理情况每季度检查一次,对存在的问题督促科室及时整改第五篇急救、备用药品管理制度急救、备用药品管理制度为规范管理各科室急救、备用药物,保证临床用药需要的同时避免药品积压,依据《药品管理法》,特制定本管理制度
(一)急救、备用药品种、基数审核各科根据疾病特点确定所需药品需求量,建立合适药品贮存基数,由科室负责人提交备药计划,报医务科和药剂科共同审核,由医疗主管院长签批
(二)急救、备用药的存放、实行一目了然管理方法药品分类定位放置,通常将使用频率高的药物放在第一层,使用频率少的药物放在最上一层1“”、所有药品贮存盒(瓶)外标识清楚,便于清点,标识内容药品名、剂量、单位、基数量及有效期
2、基数药品使用标志基数药品未使用时正向,使用后反向放置,便于提醒及时补充,各班清点时一目了然
3、凡抢救药品,必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放加销,定位存放,专人管理,定期检查
4、科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人,定期全面检查科内药品,防止积压变质(如发生沉淀、变色、过期等),标签模糊或经更涂改则不得使用值班5人员每天对科室所有药品数量进行交接清点护士长不定期抽查并每月全面检查次,对于效期小于个月且科内使用量少的药品,及时退换并详细记录1
(三)急救、备用药的领取、补充流程
6、急救药品的领取进行登记,记录上应清楚地记载药品的名称、批号、规格、生产日期、有效期等基本情况及使用后补充药品的名称、生产厂家、批号等内容
1、药品使用按领新用旧原则,杜绝科室药品管理不当或更换不及时造成安全隐患或不良后果,坚持旧批号药先用的原则2“”、药品使用后,应及时清点、领取补齐药品,以备后用3。