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文本内容:
机械伤害应急预案编制:****审核:****审北匕********局集团有限公司****高速公路****合同段项目经理部年月200710机械伤害应急预案机械伤害造成的受伤部位能够遍及全身各个部位,如头部、眼部、颈部、胸部、腰部、脊柱、四肢等,有些机械伤害会造成人体多处受伤,后果非常严重现场急救对抢救受伤非常关键,如果现场急救正确及时,不仅能够减轻伤者的痛苦,降低事故的严重程度,而且能够为争取抢救时间,挽救更多人的生命因此,特制定本预案
一、应急领导小组成员组长:********副组长********组员
二、应急领导小组人员职责****负责应急救援组织工作;****、****负责现场应急救援指导工作;****、****责机械设施的调集指导工作;****、****负责人员调集工作;****、****负责伤员救护工作并负责和送往医院治疗;****、****负责事后调查工作
三、项目部及所属各队的车辆和人员都在机械伤害发生后,都归应急领导小组指导
四、应急救援措施-伤害急救基本要点
1、发生机械伤害事故后,现场人员不要惧怕和慌乱,要坚持冷静,快速对受伤人员进行检讨急救检讨应先看神志、呼吸,接着摸脉搏、听心跳,再查瞳孔,有条件者测血压检讨局部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化,依据伤者的情况,有针对性地采用人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等临时应急措施
2、让人快速拨打急救电话,向医疗救护单位求援急救电话120应急领导小组办公室电话****南京市****医院电话
3、拔打急救电话注意事项
①在电话中应讲清伤员的确切地点,如联系方法、行驶路线等
②简要说明伤员的受伤情况、症状等,并询问清晰在救护车到来之前,应该做些什么
③派人到路口准备迎候救护人员
3、遵循“先救命、后救肢”的原则,优先处置颅脑伤、胸伤、肝、脾破裂等危及生命的内脏伤,然后处置肢体出血、骨折等伤
4、检讨伤者呼吸道是否被舌头、分泌物或其余异物堵塞
5、如果呼吸已经停止,立刻实施人工呼吸
6、如果脉搏不存在,心脏停止跳动,立刻进行心肺复苏
7、如果伤者出血,进行必要的止血及包扎
8、大多数伤员能够毫无顾忌地抬送医院,但对于颈部背部严重受损者要郑重,以防止其进一步受伤
9、让患者平卧并坚持安宁,如有呕吐,同时无颈部骨折时,应将其头部侧向一边以防止噎塞
10、动作轻缓地检讨患者,必要时剪开其衣服,避免忽然挪动增加患者痛苦
11、救护人员既要欣慰患者,自己也应尽量坚持镇静,以消除患者的恐怖
12、不要给昏迷或半昏迷者喝水,以防液体进人呼吸道而导致窒息,也不要用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者
(二)现场急救技术
1、人工呼吸口对口(鼻)吹气法是现场急救中采用最多的一种人工呼吸方法,其具体操作方法是
(1)对伤员进行初步处置将需要进行人工呼吸的伤员放在通风良好,气氛新鲜、气温适宜的地方,解开伤员的衣领、裤带、内衣及乳罩,清除口鼻分泌物、呕吐物及其余杂物保证呼吸道畅通2使伤员仰卧,施救人员位于其头部一侧,捏住伤员的鼻孔,深吸气后,将自己的嘴紧贴伤员的嘴吹人气体之后,离开伤员的嘴,放开鼻孔,以一手压伤员胸部,助其呼出体内气体如此,有节律地反复进行,每分钟进行15次吹气时不要用力过度,以免造成伤员肺泡破裂3吹气时,应配合对伤员进行胸外心脏按摩一般地,吹一次气后,作四次心脏按摩
2、心肺复苏胸外心脏按摩是心脏复苏的主要方法,它是通过压迫胸骨,对心脏给予间接按摩,使心脏排出血液,参与血液循环,以恢复心脏的自主跳动其具体操作方法是;1让需要进行心脏按摩的伤员仰卧在平整的地面或木板上;2施救人员位于伤员一侧,双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处,用力向下挤压胸骨,使胸骨下陷34cm,然后快速放松,放松时手不离开胸部如此反复有〜节律地进行其按摩速度为每分钟约6080次〜胸外心脏按摩时的注意事项
①胸部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞的伤员,不应采用此法
②胸外心脏按摩应与人工呼吸配合进行
③按摩时,用力要均匀,力气大小看伤员的身体及胸部情况而定;按压时,手臂不要曲折,用力不要过猛,以免使伤员肋骨骨折
④随时观察伤员情况,作出相应的处置
3、止血当伤员身体有外伤出血现象时,应及时采用止血措施常用的止血方法有以下几种1伤口加压法这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口,通过对伤口的加压和包扎,减少出血,让血液凝固其具体做法是如果伤口处如果没有异物,用洁净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血;如果出血较多时,能够用纱布、毛巾等柔嫩物垫在伤口上,再用绷带包扎以增加压力,到达止血的目的2手压止血法临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端、的动脉,将动脉压向深部的骨头上,阻断血液的流通,从而到达临时止血的目的这种方法通常是在急救中和其余止血方法配合使用,其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点手压法仅限于无法止住伤口出血,或准备敷料包扎伤口的时刻施压时间切勿超越15分钟如施压过久,肢体组织可能因缺氧而损坏,以致不能康复,继而还可能需要截肢3止血带法这种方法适合于四肢伤口大批出血时使用主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种使用止血带法止血时,绑扎松紧要适宜,以出血停止、远端不能摸到脉搏为好使用止血带的时间越短越好,最长不宜超越3小时并在此时间内每隔半小时冷天或1小时慢慢解开、放松一次每次放松12分钟,放松时可用指压法临时止血不到万不得已时不要容易使用止血带,〜因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断,造成组织缺血,时间过长会引起肢体坏死
4、搬运转送转送是危重伤病员通过现场急救后由救护人员安全送往医院的进程,是现场急救进程中的重要环节因此,必须寻找适合的担架,准备必要的途中急救力气和器材,尽可能调度速度快、振动小的运输工具同时,应注意掌握各种伤病员搬运方式的不同1上肢骨折的伤员托住固定伤肢后,可让其自行行走2下肢骨折用担架抬送3脊柱骨折伤员,用硬板或其余宽布带将伤员绑在担架上4昏迷病人,头部可稍垫高并转向一侧,以免呕吐物吸人气管施工现场安全施工注意事项、施工人员进入施工现场前,必须要进行施工安全、消防知识的教育和1考核工作,对考核不合格的职工,禁止进入施工现场参加施工、进入2施工现场必须戴好安全帽,系好帽带,并正确使用个人劳动防护用品.、严格执行操作规程,不得违章指挥和违章作业,对违章作业的指令有3权拒绝并有责任制止他人违章作业、施工作业时必须正确穿戴个人防护用品,进入施工现场必须戴安全帽4不许私自用火,严禁酒后操作、穿拖鞋、高跟鞋、赤脚或赤膊不准进入施工现场
5、穿硬底鞋不得进行登高作业
6、在高空、钢筋、结构上作业时,一定要穿防滑鞋.
7、现场用电,一定要有专人管理,同时设专用配电箱,严禁乱接乱拉,采8取用电挂牌制度,尤其杜绝违章作业,防止人身、线路,设备事故的发生、电钻、电锤、电焊机等电动机具用电、配电箱必须要有漏电保护装置9和良好的接地保护地线,所有电动机具和线缆必须定期检查,保证绝缘良好,使用电动机具时应穿绝缘鞋,戴绝缘手套、工地施工照明用电,必须使用伏以下安全电压,所有电器机具在1036不使用时,必须随时切断电源,防止烧坏设备.、在用喷灯、电焊机以及必要生火的地方,要填写用火申请登记和设11专人看管,随带消防器材等,保证消防措施的落实施焊时,特别注意检查下方有无易燃物,并做好相应的防护,用完后要检查,确认无火后再离开.、未经安全教育培训合格不得上岗,非操作者严禁进入危险区域;特种12作业必须持特种作业资格证上岗、凡以上的高处作业无安全设施,必须系好安全带;安全带必须132m先挂牢后再作业、高处作业材料和工具等物件不得上抛下掷.
14、从事高空作业人员要定期体验凡患有高血压、心脏病、贫血症、癫15痫病以及不适于高空作业的人员,不得从事高空作业、机械设备、机具使用,必须做到“定人、定机”制度;未经有关人员同16意,非操作人员不得使用、电动机械设备,必须有漏电保护装置和可靠保护接零,方可启动使17用.、未经有关人员批准,不得随意拆除安全设施和安全装置;因作业需18要拆除的,作业完毕后,必须立即恢复、井字架吊篮、料斗不准乘人
19、酒后不准上班作业.
20、作业前应对相关的作业人员进行安全技术交底
21、在高空以及施工现场作业,如配管放配线,设备安装及开通调试中,22必须要严格执行安全技术规程,顺利进行作业严禁违章操作,造成不应发生的事故、在整个施工过程中,必须严格执行国家、省市、各部委关于工程消23防法规和有关条款、经常配齐、保养消防器材,做到会保养、会使用认真贯彻逐级消24防责任制,做好消防工作、现场人工断料,所用工具必须牢固,掌鎏子和打锤要站成斜角,25注意扔锤区域内的人和物体切断小于的短钢筋,应用钳子夹牢,30cm禁止用手把扶,并在外侧设置防护箱笼罩或朝向无人区、多人合运钢筋,起、落、转、停动作要一致,人工上下传送不得26在同一直线上.钢筋堆放要分散、稳当、防止倾倒和塌落、在高空、深坑绑扎钢筋和安装骨架,须搭设脚手架和马道
27、绑扎立柱、墙体钢筋,不得站在钢筋骨架上和攀登骨架上下柱28筋在以内,重量不大,可在地面或楼面上绑扎,整体竖起;柱筋4m在以上,应搭设工作台柱梁骨架应用临时支撑拉牢,以防倾倒4m、绑扎基础钢筋时,应按施工设计规定摆放钢筋支架或马凳架起上部
29、绑扎高层建筑的梁、挑檐、外墙、边柱钢筋,应搭设外架或安30钢筋,不得任意减少支架或马凳全网绑扎时挂好安全带、起吊钢筋骨架,下方禁止站人,必须待骨架降落到离地以下始311m准靠近,就位支撑好方可摘钩、吊运短钢筋应使用吊笼,吊运超长钢筋应加横担,捆绑钢筋应使用钢32丝绳千斤头,双条绑扎,禁止用单条千斤头或绳索绑吊、吊运在楼层搬运、绑扎钢筋,应注意不要靠近和碰撞电线并注意33与裸体电线的安全距离(以下)1kv“m,1—10kv26m.、夜间施工灯光要充足,不准把灯具挂在竖起的钢筋上或其他金属构34件上,导线应架空.。