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吞咽障碍评定产反复唾液吞咽测试”A被检查者采取坐位,或放松卧位检查者将手指放在被检查者的喉结及舌骨处,让其尽量快速反复吞咽,观察内喉结及舌骨随着吞咽运动越过手指,向前上方移动再复位的次30s数当被检查者口腔干燥无法吞咽时,可在舌面上注入约水后再让其吞咽高龄患者做1ml次、中老年做次即可35对于患有意识障碍、高级脑功能障碍而不能听指令的患者,这种测试施行有困难这时可在口腔和咽部做冷按摩,观察吞咽情形和吞咽发生所需时间将冰冻的棉棒蘸上冰水
1..将口唇、舌尖、舌面、舌后部、口腔内粘膜充分湿润
2.轻微刺激吞咽反射引发部位(腭弓、舌根、咽部后壁)3判断食指水平置于甲状软骨和舌骨之间,甲状软骨越过手指即为吞咽顺利越过若无为有吞咽障碍若刺激吞咽反射引发部位至吞咽发生的时间为秒以内,进行临床跟踪;3秒,进行饮水试验;3—5秒以上,可疑吞咽障碍;5仅以此项就发生噎呛时为有吞咽障碍.“饮水试验”(洼田氏)B让患者喝勺水,如无问题,瞩患者取坐位,将温水递给患者,让其“像平常1—230ml一样喝下记录饮水情况,可一口喝完,无噎呛;L分两次以上喝完,无噎呛;IL.能一次喝完,但有噎呛;III分两次以上喝完,且有噎呛;IV常常呛住,难以全部喝完V情况若秒内喝完,为正常;超过秒,则可疑有吞咽障碍;情况也为可疑;情况I,55n、、则确定有吞咽障碍ni IVv如饮用一勺水就呛住时,可休息后再进行,两次均呛住属异常才藤氏吞咽障碍级评价法7分级表现级正常摄食吞咽没有困难7级摄食咽下有摄食时有必要改变食物形态,口腔残留少,不误咽6轻度困难5级口腔问题吞咽时口月空有中度或重度障碍,需改变咀嚼形态,吃饭时间延长,口腔内残留食物增多,摄食吞咽时需要他人提示,没有误咽,这种程度是吞咽训练的适应证4级机会误咽用一般的方法摄食吞咽有误咽,但经过调整姿势或每口的量,可以充分防止误咽3级水的误咽有水的误咽,使用误咽防止法不能控制,改变食物形态有一定效果,吃饭只能咽下食物,但摄食的能量不充分2级食物误咽改变食物形态没有效果,水和营养基本由静脉供给,这种情况尽管间接训练,不管什么时间都可以进行,直接训练需要专门设施进行级唾液误咽唾液产生误咽,有必要进行持续静脉营养,不宜行直接训练1。