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邛睐段氏骨科医院跌倒、坠床风险评估表科室床号姓名年龄住院号入院日期诊断________________________________________________________每三天重新评估一次,有以下情况再次评估.患者的病情有变化.转科、转院
12.手术后.跌倒后34摔倒风险评估()打在适当的分数项目2MORSE量表标准日期10000000跌倒的病史(包括目前入院期间和过去12个月内)无有25252525252525无2有第二个诊断,如各种综合症、眼部疾患0000000(单盲、双盲、弱视、白内障、目光眼、眼底病、有15151515151515复视等)在个月内有精神异常、复方用药(利6尿剂、导泻剂、降压药、镇静剂、镇痛剂、降糠药、散瞳剂)或其它(如果列出多于一种内科诊断)3患者有0000000静脉输液/肝素帽/导管/监测器无有202020202020204使用移动的辅助器材没有/卧床/护士协助0000000拐杖/伞/助行器15151515151515扶家具303030303030305步伐是正常/卧床/轮椅0000000虚弱不稳10101010101010残疾/缺陷20202020202020心理、精神状态6认知自己的活动能力0000000高估/忘记自己活动的限制性;模糊/定向力障碍/幻觉/烦躁;感觉障碍(如失明、15151515151515头晕、耳聋)总分是否有跌倒风险签名量表评估分级分丁跌倒低危险群;分…中度危险群;》分…高危险群MORSE0—2425—4445日期(适当的干预措施V)首次持续评估头施标准跌倒预防干预才日施A45—691—
19.向患者和家属解释患者有跌倒的风险性
1.入院时向患者/豕属/陪护介名口病至环境及安全才日施
2.指导患者/家属/陪护使用呼叫铃,保证传呼器工作良好,并总3是放在患者能够拿到的地方.教育患者/家属/陪护预防跌倒的方法及注意事项4,在床头牌上放置防止跌倒风险警告图示
5.患者卧床时上床栏,指导患者勿跨越床栏下床,加强巡视
6.告知患者有护士/家属陪护协助下方可下床活动7,给予患者合身衣物患者下床前,确认已穿着防滑的鞋子,并8于床边悬摆双脚至少2min.,将患者要用的物品(水杯、尿壶、助行器等)放在易取之处,协9助患者大小便的需要确保病室内、卫生间内灯光明亮及地板干燥
10..在晚上使用昏暗的地灯
11.坐轮椅时系上安全带使用平车外出检查的患者,应加安全12带及上床栏.步态不稳的患者外出检查必须由豕属及陪护人贝陪同
13.给予患者合身衣物,勿穿滑底鞋,以免滑倒
14.楼梯要有扶手,并有方便的照明开关
15.卫生间、座厕、床有稳实的扶手方便进出
16.告知患者当行走时,使用墙上的扶手
17.给患者解释所给的预防摔倒风险设施的作用效果
18.指导患者穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行19实施标准周危险跌倒预防干预A701,
23.按分级护理指导原则,按时巡回并记录20将患者安排在接近护理站的病房内,便于密切观察
21.夜间将陪护床紧邻患者床放置
22.其他的特殊的措施一
23.备注责任护士根据病情需要启用该单张护士长或主管护师签名。