鲁东大学家庭经济情况调查表、家庭经济困难学生认定申请表1

鲁东大学家庭经济困难学生认定申请表姓名性别出生年月民族家庭人均年收身份证号码政治面貌元入学院专业班级家庭详细地址和联系学号电话学生陈述申请认定理由学生签字_________年—月—日注可另附详细情况说明家庭经济一般困难口A.家庭经济困难口推B.陈荐述评档理议次由家庭经济特殊困难口C.家庭经济不困难口D.评议小组组长签字_________年—月—日经班级评议小组推荐、学院（系）认经学生所在学院（系）提请，通过认真核实，口同意真审核后，学院工作组的意见□不同意学院工作组的意见调整为□同意评议小组意见学生认学资助O□不同意评议小组意见调整负责人签字定院管理决意为__________________定见O中心意见学院工作组组长签字_________年—月—日_______年—月—0（加盖部门公章）鲁东大学学生家庭情况调查表学姓名性别出生年月民族生本身份证号码政治面貌入学前户口□城镇口农村人基家庭人口数毕业学校个人特长本情汨孤残□是□否单亲□是□否烈士子女□是□否家庭详细通讯地址通讯邮政编码联系电话（区号）一信息姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况家庭成员情况家庭总收入元/年城镇家.工资收入元/月收入元/年1庭家庭

2.其他收入主要为收入元/年经济家庭总收入元/年农状况村家农业收入主要农作物为收入元/年

1.庭其他收入主要为收入元/年

2.本地人均最低保障生活费用元/月家庭总支出元/年学生对家庭特殊情况的说明学生家长学学生家庭经办人签字或监签生护人所在地村章本委会或居单位名称人委会（加盖公章）年月日。