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文本内容:
颈外静脉输液法【评估】病人的心情,出入液量,心肺功能
1.输液部位皮肤和静脉血管情况
2.病人对输液的认识几合作情况
3.【计划】用物准备
1.乙醇、碘酊、无菌瓶银、输液器、输液溶液、输液网套、弯盘、无菌1棉70签%、止血带
2、%输液卡、输液架、开瓶器、胶布、必要时备夹板及绷带无菌穿刺包内装穿刺针具、硅胶管根、注射器和各具
2、号针头、银子、尖头刀片
2、纱布、洞巾25ml10ml16普鲁卡因注射液、无菌手套、无菌敷贴、弯盘31%病人准备了解劲外静脉插管的过程,插管时所取卧位的目的
2.环境准备保持安静,清除干扰;调节工作空间以便于操作
3.【实施】同密闭式输液使病人头低肩高,劲部平直,充•分暴露穿刺部位
1.1-
7.协助病人去枕平卧,头偏向对侧8,肩下垫一薄枕取下颌骨和锁骨上缘中点联线•之上处,劲外静脉外缘为穿刺术医学考研网者站穿刺部位对1/
39.刺包,戴无菌手套,铺洞巾可先用刀片尖端刺破穿刺点皮•侧或顶侧,常规消毒皮肤,打开穿肤做引导,减少进针时皮肤阻力.由助手协助,术者先用注穿刺时助手用手指按压劲静脉三射10器抽吸普鲁卡因在穿刺5m部l角处,阻断血流使静脉充盈位进行局部1%麻醉,用注射器抽吸生理盐水,以平针10头m连l接硅胶插管动作轻柔,以防硅胶管在血•管,排尽空气后备用管内打折或硅胶管过硬穿破血管发生意外术者左手绷紧穿刺点上方皮肤11,.右手持穿刺针与皮肤呈如液体滴入不畅,应检查硅胶管•角进针,入皮肤后呈角4沿5静脉有无弯曲,是否滑出血管外方向穿刺25固定要牢固,防止导管脱出•.见回血后,立即用一拇指按住如硅胶管内有血液凝集,应用注•针12栓孔另一手持备好的硅胶管快射器抽出血凝块再注入药物,或边速由孔送入左右插管时抽边拔管,切忌将血凝块推入血管10cm由助手一边抽回血一边缓慢注入生理盐水因乙醇可使硅胶管老化,故勿用•.确定硅胶管在血管内后,退出输液前检查导管是否在静脉内穿13刺针再次抽回血检查是否在血边吸边拔,防止残留小血块和空•管内,确定无误后移去洞巾,接上气进入血管,造成血栓拔管动作输液器输入液体轻柔,避免折断硅胶管.用无菌敷贴覆盖穿刺点并固定硅胶管,硅胶管与输液接头处用无菌纱布包扎并鼓动在颌下
14.停止输液时,用枸椽酸钠生理盐水或肝素稀释液注入硅胶管内用无菌静脉帽塞住针栓孔,外套消毒橡胶管再用安全别针固定在敷1料5上
0.4%l-2ml.每天更换敷料用过氧乙酸溶液擦拭消毒硅胶管,常规消毒局部皮肤如需再次输液,取下静脉帽,消毒针栓孔,接上输液器即
160.9%.停止置管时,硅胶管末端接注射器,边抽边吸抽出硅胶管,局部17力口牙数用乙醇消毒穿刺局部,无m菌in纱,布覆70盖%【评价】正确执行无菌操作和查对制度
1..操作规范,静脉穿刺一次成功,穿刺局部无肿胀、未出现输液反应2。