还剩23页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
内科主治医师-305专业知识-肺栓塞[单选题]
1.一般认为肺血栓栓塞更易发生的部位是A.右上叶B.右中叶C.右侧肺尖D.左侧肺尖E.右侧和下肺叶正确答案E(江南博哥)[单选题]
2.深静脉血栓形成一般要测量双下肢的周径,大腿的测量点在骸骨上缘15cm,一般双侧相差多少才有临床意义A.
2.0cmB.
0.5cmC.
2.5cmD.
1.0cmE.
1.5cm正确答案D[单选题]
3.肺血栓栓塞症最重要的诊断方法是A.血浆D-二聚体B.胸部X线C.支气管激发试验D.放射性核素肺通气/灌注扫描E.超声心动图正确答案D[单选题.溶栓治疗常用的方案与剂量正确的是A.rt-PA50-100mg持续静滴24/小时B.尿激酶4400IU/kg持续静滴2小时C.rt-PA50-100mg持续静滴2/小时D.链激酶150000IU/kg,静注10分钟,随后再以100000IU/kg持续静滴12小时E.尿激酶4400IU/kg,静注10分钟,随后再以10000IU/Kg持续静滴12小时正确答案C[单选题]
5.男性,65岁,肠梗阻术后1周,大便后突然出现胸痛,呼吸困难体检心率130次/min,P2〉A2血气分析示Pa02由原来的98mmHg降到7OmmHg,PaC030mmHg超声心动图示肺动脉高压,可能的诊断是2oA.肺动脉栓塞B.急性左心衰C.ARDSD.重症肺炎E.急性心肌梗死C.是肺栓塞的一种类型D.引起肺栓塞的血栓主要来源是深静脉血栓形成E.英文缩写是PTE正确答案A[单选题]
43.下列不是肺栓塞继发性危险因素的是A.长期卧床B.恶性肿瘤C.肾病综合征D.蛋白C缺乏E.口服避孕药物正确答案D参考解析肺栓塞危险因素分为原发性和继发性危险因素原发性危险因素包括蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗磷脂抗体综合征、纤溶酶缺乏等共享题干题患者男性,55岁,1个月前患心肌梗死,2天前突然再次出现胸痛,伴呼吸困难,咳嗽、小量咯血,查D-二聚体在700ug/L[单选题]
1.最适宜的治疗是A.硝酸甘油B.西地兰C.速尿D.氨茶碱E.低分子肝素钠正确答案E[单选题]
2.上述表现最大可能是A.心肌梗死合并室间隔破裂B.心肌梗死合并肺部感染C.肺血栓栓塞症D.急性心力衰竭E.心源性哮喘正确答案C男性,54岁右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛Doppler超声检查提示深静脉炎予抗凝治疗一度有所改善早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重检查见患者明显紫绡,不能平卧,心界扩大,心率110次/min,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律左下肺呼吸音降低既往有高血压病和冠心病史[单选题]
3.本病例最可能的诊断是A.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.窒息E.急性心肌梗死正确答案A[单选题]
4.根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是A.选择性肺动脉造影B.核素肺灌注和通气扫描C.心电图、床旁胸部摄片D.CTE.RI正确答案C[单选题]
5.下列哪项非创伤性检查最有诊断价值?A.心电图B.超声心动图C.心向量图D.CTE.RI正确答案E男性,65岁因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院1年前因“食管癌”行放疗及化疗现咳痰无力查体体温
36.3C,脉搏98次/min,呼吸24次/min,血压135/80mmHg,消瘦口唇发绡,可闻及喉部痰鸣音气管右偏右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音[不定项选择题]
6.目前处理A.吸痰B.吸氧35L/min〜C.吸氧13L/min〜D.地西泮E.胺碘酮F.抗菌药物G胸腔穿刺抽液H利多卡因I得普利麻正确答案ACFG参考解析需予患者低流量吸氧治疗n型呼吸衰竭,抗菌药物控制感染提示经处理,烦躁有所缓解听诊右下肺呼吸音消失,双下肺闻及湿啰音复查血气分析:pH
7.36,PC042mmHg,PO255nlmHg,AB
29.8mmol/L胸片右肺部分复张,2o右下肺片絮状阴影,右侧液气胸,肺压缩约23%[不定项选择题]
7.急诊应做的检查A.血清钾、钠、氯、钙B.血CEAC.血常规D.血气分析E.胸片F.支气管镜G心电图H腹部彩超I动态心电图正确答案ACDE参考解析患者老年男性,近期咳嗽、咳痰、消瘦,既往食管癌病史,需完善血清钾、钠、氯、钙,血常规,血气分析,胸片等检查,进一步行痰细菌培养,支气管镜,胸腔超声,肺CT,肿瘤标记物检查明确诊断(检查回报血清钾
3.85mmol/L,钠
140.4mmol/L,氯
104.7mmol/L,钙
2.26mmol/L血气分析pH
7.o32,PCO251mmHg,PO246mmHg,AB
30.9mmol/L血常规:WBC
8.1X109/L,N
81.6%o O胸片提示右肺密度均匀增高,气管、心影右移B超右侧胸腔中等量胸腔积液)[不定项选择题]
8.处理后患者呼吸困难缓解为进一步明确诊断,需行的检查有A.痰培养B.肺部MRIC.经皮肺穿刺D.支气管镜E.胸部CTF.血清/胸水肿瘤标志物G胸片H心电图I心肌酶谱正确答案ADEF参考解析提示痰培养铜绿假单胞菌生长纤支镜见双侧支气管管腔内黄绿色黏性分泌物,未见新生物阻塞管腔胸部CT双肺散在渗出性病变,右侧少量液气胸血肿瘤标志物正常[不定项选择题]
9.选用最为恰当的抗生素为A.头抱噗林B.莫西沙星C.头抱哌酮/舒巴坦D.环丙沙星E.阿奇霉素F.克拉霉素正确答案CD[不定项选择题]
10.此时诊断考虑A.重症肺炎B.阻塞性肺不张C.机化性肺炎n型呼吸衰竭.DE.癌性或肺炎旁胸腔积液F.结核性胸腔积液GI型呼吸衰竭正确答案BDE参考解析患者血气分析示PC02〉50mmHg,P0260mmHg,明确诊断H型呼吸衰竭既往“食管癌”病史,此次胸腔积液,不除外转移,同时患者咳黄痰,感染性胸腔积液不除外,需抽胸腔积液进一步化验患者中等量胸腔积液,纵隔向患侧偏移,考虑可能存在阻塞性肺不张[不定项选择题H
1.目前处理A.呼吸机辅助呼吸B.胸腔穿刺或闭式引流C.红霉素胸腔内注射D.待胸腔内气体自行吸收E.翻身拍背促进排痰F.继续抗感染G气管切开术正确答案BEF参考解析吸痰减轻气道阻塞症状,抗炎控制感染患者胸片示液气胸,予胸腔穿刺或闭式引流治疗共享答案题A.抗凝血酶缺乏B.脊髓损伤C.腹部大手术D.肾病综合征E.急性心肌梗死[单选题]
1.属于肺血栓栓塞症原发因素的是A.抗凝血酶缺乏B.脊髓损伤C.腹部大手术D.肾病综合征E.急性心肌梗死正确答案.A参考解析共享答案题A.抗凝血酶缺乏B.脊髓损伤C.腹部大手术D.肾病综合征E.急性心肌梗死[单选题]
2.最易发生肺血栓栓塞症的是A.抗凝血酶缺乏B.脊髓损伤C.腹部大手术D.肾病综合征E.急性心肌梗死正确答案B共享答案题A.肺血栓栓塞症B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.慢性肺源性心脏病[单选题]
3.以反复出现发作性喘息,气急,胸闷为特征的病人最可能的诊断是A.肺血栓栓塞症B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.慢性肺源性心脏病TF确答案.B参考解析共享答案题A.肺血栓栓塞症B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.慢性肺源性心脏病[单选题]
4.以呼吸困难,胸痛及咯血为主要表现的疾病是A.肺血栓栓塞症B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.慢性肺源性心脏病正确答案.卜参考解析共享答案题A.肺血栓栓塞症B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.慢性肺源性心脏病[单选题]
5.诊断不完全性气流受限的必备条件是A.肺血栓栓塞症B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.慢性肺源性心脏病正确答案E共享答案题A.右中叶综合征B.肺栓塞C.肺炎球菌肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.原发性肺结核[单选题]
6.可发生II型呼吸衰竭A.右中叶综合征B.肺栓塞C.肺炎球菌肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.原发性肺结核正确答案.D参考解析共享答案题A.右中叶综合征B.肺栓塞C.肺炎球菌肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.原发性肺结核[单选题]
7.可发生肺脓肿A.右中叶综合征B.肺栓塞C.肺炎球菌肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.原发性肺结核正确答案C参考解析共享答案题A.右中叶综合征B.肺栓塞C.肺炎球菌肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.原发性肺结核[单选题]
8.可发生I型呼吸衰竭A.右中叶综合征B.肺栓塞C.肺炎球菌肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.原发性肺结核正确答案B共享答案题A.肺栓塞B.结节病I期C.慢性阻塞性肺病D.中叶综合征E.原发综合征[单选题]
9.可发生I型呼吸衰竭A.肺栓塞B.结节病I期C.慢性阻塞性肺病D.中叶综合征E.原发综合征正确答案A参考解析共享答案题A.肺栓塞B.结节病I期C.慢性阻塞性肺病D.中叶综合征E.原发综合征[单选题]
10.反复发作右中叶肺炎A.肺栓塞B.结节病I期C.慢性阻塞性肺病D.中叶综合征E.原发综合征正确答案D参考解析共享答案题A.肺栓塞B.结节病I期C.慢性阻塞性肺病D.中叶综合征E.原发综合征[单选题]n.可发生II型呼吸衰竭A.肺栓塞B.结节病I期C.慢性阻塞性肺病D.中叶综合征E.原发综合征正确答案C共享答案题A.胸片示片状致密影,呈肺叶或肺段分布B.胸片示薄壁空洞,病灶周围可见卫星灶C.胸片示肺纹理增粗,紊乱,有蜂窝状和卷发样阴影D.侧位胸片示叶间梭形密度增高影E.胸片示肺动脉段突出,右下肺动脉干横径,15mm[单选题]
12.肺结核A.胸片示片状致密影,呈肺叶或肺段分布B.胸片示薄壁空洞,病灶周围可见卫星灶C.胸片示肺纹理增粗,紊乱,有蜂窝状和卷发样阴影D.侧位胸片示叶间梭形密度增高影E.胸片示肺动脉段突出,右下肺动脉干横径215nlm正确答案B参考解析共享答案题A.胸片示片状致密影,呈肺叶或肺段分布B.胸片示薄壁空洞,病灶周围可见卫星灶C.胸片示肺纹理增粗,紊乱,有蜂窝状和卷发样阴影D.侧位胸片示叶间梭形密度增高影E.胸片示肺动脉段突出,右下肺动脉干横径,15频[单选题]
13.叶间积液A.胸片示片状致密影,呈肺叶或肺段分布B.胸片示薄壁空洞,病灶周围可见卫星灶C.胸片示肺纹理增粗,紊乱,有蜂窝状和卷发样阴影D.侧位胸片示叶间梭形密度增高影E.胸片示肺动脉段突出,右下肺动脉干横径,15mni正确答案D参考解析共享答案题A.胸片示片状致密影,呈肺叶或肺段分布B.胸片示薄壁空洞,病灶周围可见卫星灶C.胸片示肺纹理增粗,紊乱,有蜂窝状和卷发样阴影D.侧位胸片示叶间梭形密度增高影E.胸片示肺动脉段突出,右下肺动脉干横径三15mm[单选题]
14.肺动脉高压征A.胸片示片状致密影,呈肺叶或肺段分布B.胸片示薄壁空洞,病灶周围可见卫星灶C.胸片示肺纹理增粗,紊乱,有蜂窝状和卷发样阴影D.侧位胸片示叶间梭形密度增高影E.胸片示肺动脉段突出,右下肺动脉干横径215mni正确答案E共享答案题A.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.肺炎球菌肺炎D.结核性胸膜炎E.自发性气胸[单选题]
15.男性,60岁,劳累后感胸骨后持续疼痛,向左肩、臂放射,心电图示VI V6导联ST段弓背向上型抬高?〜A.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.肺炎球菌肺炎D.结核性胸膜炎E.自发性气胸正确答案.B参考解析共享答案题A.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.肺炎球菌肺炎D.结核性胸膜炎E.自发性气胸[单选题]
16.男性,20岁,突发左胸痛伴呼吸困难左肺叩诊鼓音,呼吸音消失,诊断为A.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.肺炎球菌肺炎D.结核性胸膜炎E.自发性气胸正确答案E共享答案题A.血栓B.癌栓C.脂肪栓D.空气栓E.羊水栓[单选题]
17.患者于骨盆手术后,出现呼吸困难可能为A.血栓B.癌栓C.脂肪栓D.空气栓E.羊水栓正确答案C正确答案A参考解析肺栓塞的栓子来源主要为周围静脉血栓,以下肢深静脉的血栓脱落最为常见腹部手术可促进局部静脉血栓形成,术后卧床易形成下肢静脉血栓,且活动后容易造成肺动脉栓塞[单选题]
6.患者男性,35岁,20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有小量咯血,自感恐惧不安,查体右肺有少量哮鸣音如果诊断明确最适当的治疗是A.溶栓或抗凝治疗B.使用支气管舒张药C.糖皮质激素D.抗生素+支气管舒张药E.强心药+利尿剂正确答案A[单选题]
7.下列哪种情况最易发生肺血栓栓塞症A.腹部大手术B.疝修补术C.脊髓损伤D.冠脉搭桥术E.外科手术后正确答案C[单选题]
8.关于肺血栓栓塞症的原发性危险因素理论错误的是A.原发性因素引起的常以反复静脉血栓形成和栓塞为主要临床表现B.随年龄增长发病率逐渐增加C.呈家族遗传倾向D.原发性危险因素由遗传变异引起E.V因子突变属于原发性危险因素正确答案B[单选题]
9.肺血栓栓塞导致低血压或休克的机制是A.右心房压力增加B.右心扩大致室间隔左移,使左心室受损C.肺动脉收缩,血流灌注减少D.右心血流量减少E.回心血量减少正确答案B[单选题]
10.肺血栓栓塞症心脏听诊时可能出现的体征是A.舒张期连续性杂音B.心尖区的收缩期杂音C.心包摩擦音参考解析共享答案题A.血栓B.癌栓C.脂肪栓D.空气栓E.羊水栓[单选题]
18.患者妊娠足月,于分娩后出现呼吸困难应为A.血栓B.癌栓C.脂肪栓D.空气栓E.羊水栓正确答案E参考解析共享答案题A.血栓B.癌栓C.脂肪栓D.空气栓E.羊水栓[单选题]
19.患者有下肢深静脉血栓,出现肺动脉栓塞多为A.血栓B.癌栓C.脂肪栓D.空气栓E.羊水栓正确答案AD.肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂E.开瓣音正确答案D[单选题]
11.对肺段以上肺动脉内血栓的诊断敏感性和特异性较高的检查是A.肺动脉造影B.超声心动图C.放射性核素肺通气/灌注扫描D.螺旋CT和电子束CTE.磁共振肺动脉造影正确答案E参考解析磁共振肺动脉造影MRPA在单次屏气20秒内完成MRPA扫描,可确保肺动脉内较高信号强度,直接显示肺动脉内栓子及PE所致的低灌注区既往认为该法对肺段以上肺动脉内血栓诊断的敏感度和特异度均较高,适用于碘造影剂过敏者[单选题]
12.大面积与小面积肺血栓栓塞的区别要点是A.是否有咯血B.血浆D-二聚体升高程度C.呼吸困难的程度D.有无休克与低血压E.是否有剧烈胸痛正确答案D[单选题]
13.下面哪项不是肺动脉栓塞典型心电图的改变A.S IQUIT IIB.电轴显著右偏C.极度顺钟向转位D.右束支传导阻滞E.V4V6出现病理性Q波〜正确答案E参考解析肺动脉栓塞可以引起右心室压力负荷的显著增加,并出现右心室扩大的表现因此ABCD均可能出现而E常见于心肌梗死和心肌病,是左心室病变的特征之一[单选题]
14.患者,男,60岁,有下肢水肿病史5年,右下肢水肿较剧,无高血压和糖尿病病史昨晚在看电视时突感呼吸困难,活动后加重,不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为A.肺动脉血栓形成B.肺动脉血栓栓塞C.肺动脉脂肪栓塞D.肺血流量增加E.肺动脉狭窄正确答案B参考解析肺动脉血栓或脂肪栓子造成肺动脉主要分支受阻时,可致肺动脉高压,右心室扩大,静脉回流受阻,引起急性肺源性心脏病肺动脉血栓栓塞常见,而脂肪栓塞少见[单选题]
15.男,50岁,髓关节术后1个月,起床后突发胸痛,咯血,呼吸困难体检呼吸急促,肺部可闻湿性啰音,P2亢进,左下肢肢体肿胀压痛ECGS IQIIITIII,WBC+,D-dimer+最可能的诊断为0A.急性心肌梗死B.气胸C.肺炎D.肺栓塞E.主动脉夹层正确答案D[单选题]
16.患者男性,60岁,右下肢浮肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示未吸氧pH
7.46,Pa056mmHg,PaC028mmHg肺栓塞可有哪些化22验异常A.CPKB.LDHC.Pa02,PaC02D.D-DimerE.以上均可出现正确答案E[单选题]
17.最常合并肺栓塞的是A.冠状动脉造影术B.肾盂肾炎C.房间隔缺损D.浅静脉血栓性静脉炎E.脊髓损伤正确答案E[单选题]
18.肺血栓栓塞一般不会出现A.右心技竭B.胸痛C.心源性哮喘D.呼吸困难E.咯血正确答案C[单选题]
19.在临床上肺血栓栓塞症有时会误诊为肺炎,下列哪项不是肺炎的临床表现A.呼吸困难B.咳痰、咯血C.晕厥D.胸痛E.咳嗽、发热正确答案C[单选题]
20.急性大面积肺血栓栓塞的主要临床表现是A.休克与低血压B.晕厥C.咯血D.咳嗽、咳痰E.呼吸困难与急促正确答案A[单选题]
21.溶栓治疗的适应症是A.近期伴有颅内出血的病人B.大面积的肺血栓栓塞症C.馒性血栓性栓塞肺动脉高压D.2个月内有缺血性脑卒中的病人E.非大面积的肺血栓栓塞症正确答案B[单选题]
22.女性,27岁既往有先天性心脏病史,持续发热2周入院查体贫血貌,胸骨左缘34肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养〜两次阳性入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是A.室间隔缺损合并急性心衰B.室间隔缺损合并肺部感染C.室间隔缺损合并支气管扩张症D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞E.感染性心内膜合并肺部感染正确答案D参考解析患者发热,血培养阳性,并有先天性心脏病史,体检胸骨左缘可闻病理性杂音,符合感染性心内膜炎的诊断突发呼吸困难,胸痛、咯血难以用肺部感染解释,符合肺栓塞的临床特点[单选题]
23.肺栓塞溶栓治疗药物及溶栓方案叙述正确的是A.常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组织型纤溶酶原激活剂B.尿激酶溶栓方案负荷剂量4400U/kg,静注10分钟,随后2200U/kg•h持续12小时C.尿激酶2小时方案尿激酶20000U/kg剂量,持续静注2小时D.链激酶负荷量250000U,静注30分钟,随后以100000U/h持续静滴24小时链激酶有抗原性,用药前需肌注苯海拉明或地塞米松,以防止过敏反应,6个月内可再次使用E.rtPA50mg持续静注2小时方案正确答案D参考解析链激酶负荷量250000U,静注30分钟,随后以100000U/h持续静滴24小时链激酶有抗原性,用药前需肌注苯海拉明或地塞米松,以防止过敏反应,6个月内可再次使用[单选题]
24.引起肺血栓栓塞症的血栓主要的来源是A.恶性肿瘤B.中心静脉插管C.静脉内化疗D.二尖瓣赘生物E.深静脉血栓形成正确答案E[单选题]
25.不属于肺血栓栓塞症的继发性危险因素的是A.抗心磷脂抗体综合征B.吸烟C.血小板异常D.克罗恩病E.脊髓损伤正确答案A参考解析继发性因素有静脉炎,下肢静脉曲张,制动/长期卧床,创伤或骨折(尤其是髓骨骨折、脊髓损伤),手术后(尤其是胸腹盆腔、下肢骨科手术),植入人工假体(人工酸关节置换、人工膝关节置换),恶性肿瘤,口服避孕药,血液黏滞度增高,吸烟,糖尿病,高血压,冠心病,慢性阻塞性肺疾病,脑卒中,肾病综合征,中心静脉插管,急性心肌梗死,高龄,肥胖,心力衰竭,克罗恩病,真性红细胞增多症,肺间质纤维化等[单选题]
26.肺血栓栓塞症最多见的症状是A.咳嗽、咳痰B.端坐呼吸C.唇指发维D.咯血E.活动后呼吸困难正确答案E[单选题]
27.肺梗死三联症是A.呼吸困难、胸痛、咯血B.烦躁不安、呼吸困难、咯血晕厥、咯血呼吸困难、咳嗽咳嗽,胸痛C.呼吸困难、正确答案AD.心动过速、[单选题]
28.关于深静脉血栓形成的临床表现,错误的是E.呼吸困难、A.皮温降低B.患肢疼痛、压痛C.皮肤色素沉着D.患肢肿胀E.患肢周径增粗正确答案A[单选题]
29.在提示诊断肺血栓栓塞症和除外其他心血管疾患方面有重要价值的检查是A.心电图B.肺功能检查C.超声心动图D.动脉血气分析E.X线胸片正确答案C[单选题]
30.超声心动图检查时,划分次大面积肺血栓栓塞症的依据是A.肺动脉扩张B.右心室局部运动幅度降低C.室间隔左移和运动异常D.三尖瓣返流E.右心室和右心房扩大正确答案B[单选题]
31.华法林治疗的主要并发症是A.过敏反应B.心动过速C.粒细胞减少D.出血E.低蛋白血症正确答案D[单选题]
32.患者男性,35岁,20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有小量咯血,自感恐惧不安,查体右肺有少量哮鸣音该病人最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.急性心肌梗死D.肺血栓栓塞症E.肺炎正确答案D[单选题]
33.患者男性,35岁,20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有小量咯血,自感恐惧不安,查体右肺有少量哮鸣音若要进一步明确诊断,最重要的检查是A.心电图B.超声心动图C.胸部X线检查D.动脉血气分析E.放射性核素肺通气/灌注扫描正确答案E[单选题]
34.患者男性,60岁,右下肢浮肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH
7.46,Pa056mmHg,PaC028mmHg诊断肺栓塞的金标22准为A.通气-灌注扫描B.肺CT扫描C.下肢血管多普勒超声检查D.肺动脉造影E.D-二聚体升高正确答案D[单选题]
35.肺栓塞最常见的类型是A.脂肪栓塞综合征B.空气栓塞C.肺血栓栓塞症D.肺动脉肿瘤栓塞E.羊水栓塞正确答案c[单选题]36〕有关肺血栓栓塞的流行病学资料错误的是A.发病过程隐匿B.漏诊率和误诊率较高C.确诊需特殊技术D.发病率高但病死率低E.症状无特异性正确答案D[单选题]
37.引起肺血栓栓塞的栓子最常见来自A.右心腔B.上腔静脉径路C.下肢深静脉D.中心静脉E.锁骨下静脉正确答案C[单选题]
38.临床上能基本排除急性肺血栓栓塞症时,患者血浆D-二聚体含量应低于A.500mmol/LB.600ug/LC.
0.75mg/LD.400u g/LE.500u g/L正确答案E[单选题]39;肺血栓栓塞症放射性核素肺通气/灌注扫描典型的征象是A.肺段分布的肺灌注缺损,并与通气显象不匹配B.放射性斑片状缺损C.肺通气阳性,肺灌注阴性D.灌注图像显示放射性分布呈非节段性,斑片状减低区或缺损区E.通气图像上表现为中央气道内放射性沉积增多,形成散在的减低区或缺损区正确答案A[单选题]
40.具有创伤性的检查是A.螺旋CT和电子束CTB.放射性核素肺通气/灌注扫描C.磁共振显像D.超声心动图E.肺动脉造影正确答案E[单选题]
41.阻塞部位在肺动脉近端的慢性血栓性栓塞肺动脉高压适宜的治疗是A.抗凝治疗B.支气管扩张药C.肺动脉血栓内膜剥离术D.长期家庭氧疗E.溶栓治疗正确答案c[单选题]
42.关于肺栓塞定义错误的是A.肺动脉广泛阻塞时可以导致急性左心衰竭B.是肺栓塞的常见类型。