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内科主治医师-307专业知识和专业实践能力-肾小球疾病一[单选题H.关于急进性肾炎,下述哪项不对?()A.可为免疫复合物致病B.本病也称新月体性肾炎C.可为抗肾小球基底膜抗(江南博哥)体致病D.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎E.可见于链球菌感染后,肾小球肾炎和过敏性紫瘢正确答案D参考解析急进性肾炎表现为进展性肾功能减退,而系膜增生性肾小球肾炎一般不出现此种表现[单选题]
2.哪项是细胞性新月体性肾炎的主要治疗原则?()A.强化免疫抑制治疗B.卧床休息、避免过劳和感染C.去除病因及对症治疗D.抗感染及对症治疗E.透析治疗正确答案A参考解析强化免疫抑制治疗,治疗可治的细胞性新月体性肾炎,其病因是免疫性的[单选题]
3.GooD-PAsturE综合征常见下列哪项免疫病理特征?()A.无或仅微量免疫复合物B.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁C.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积E.IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
5.慢性肾炎治疗主要是为了()A.控制高血压B.消除蛋白尿C.消除水肿D.消除血尿E.防止或延缓肾功能减退正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
6.慢性肾炎的综合治疗措施除外()A.肾功能不全氮质血症时限制蛋白和磷的摄入B.常规应用糖皮质激素及细胞毒药物D.致密沉积物性肾小球肾炎E.系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
42.下列哪种情况一般慎行肾穿刺活检术?A.孤立肾B.急性肾炎综合征治疗23个月病情无好转〜C.无症状性血尿临床诊断不清时D.原发性肾脏病肾功能急剧恶化E.移植肾出现严重排斥反应正确答案.A参考解析没有试题分析[单选题]
43.关于急性肾小球肾炎下列描述不正确的是A.部分患者可出现肾衰竭B.多发于儿童C.患者几乎均伴有血尿D.患者几乎均伴有大量蛋白尿E.如患者伴有反复发作的扁桃体炎时,可摘除扁桃体正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
44.急性链球菌感染后肾炎一般发生于A.金黄色葡萄球菌感染后68天〜B.链球菌感染后68天〜C.链球菌感染后13周〜D.金黄色葡萄球菌感染后13周〜E.金黄色葡萄球菌感染后1个月正确答案.c参考解析没有试题分析[单选题]
45.关于新月体性肾炎,下列叙述错误的是A.II型由免疫复合物介导B.病理改变特征主要是肾小囊内细胞增生,纤维蛋白沉积C.I型由抗肾小球基底膜抗体介导D.肾穿刺标本中一半以上的肾小球有新月体即可诊断E.HI型为寡免疫复合物型TF确答案.D参考解析没有试题分析[单选题]
46.新月体性肾炎不会发生于下列哪种疾病?A.感染性心内膜炎B.IgA肾病C.过敏性紫瘢D.糖尿病肾病E.系统性红斑狼疮正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
47.对于I型新月体性肾小球肾炎,首选下列治疗方法或药物?()A.大剂量免疫球蛋白B.血浆置换C.甲泼尼龙D.细胞毒药物E.雷公藤总首正确答案B参考解析没有试题分析[单选题]
48.关于新月体性肾炎肾脏病理改变,下列描述哪项正确?()A.II型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁B.I型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁C.II型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁D.I型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁E.III型免疫病理表现为“满堂亮”正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
49.对于表现为肾病综合征的老年患者,应首先考虑的疾病是()A.IgA肾病B.高血压肾小动脉硬化症C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
50.肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多,此时应0A.消除患者高凝、高脂、感染等状态,改用口服激素治疗,根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物B.再次行激素冲击治疗C.增加利尿剂加强利尿消肿D.撤掉激素,单以细胞毒药物治疗E.改用其他免疫抑制剂治疗正确答案AC.避免用氨基糖甘类抗生素D.积极控制高血压E.避免不必要的造影检查正确答案B参考解析慢性肾炎综合治疗其目的是防止或延缓肾功能减退,而不是应用糖皮质激素及细胞毒药物消除尿蛋白[单选题]
7.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾损害患者临床表现中,下列哪项不常见?()A.急性肾衰竭B.急性肾炎综合征C.肾病综合征D.急进性肾炎综合征E.范可尼综合征正确答案E参考解析因为抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾损害是肾小球及肾内小血管受累,不是近端肾小管[单选题]
8.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎常见下列哪项肾脏病理表现?()A.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎和(或)新月体性肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜性肾病E.膜增殖性肾小球肾炎正确答案A参考解析抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎其肾脏受累为肾内小血管,局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎和(或)新月体性肾炎为常见的肾脏病理表现[单选题]
9.急性肾炎首先选用下列哪项治疗措施?()A.泼尼松治疗B.对症治疗C.应用止血药物治疗D.细胞毒药物治疗E.中药治疗正确答案.R参考解析没有试题分析[单选题]
10.急性肾小球肾炎肾脏的病理表现属于()A.纤维新月体性肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.细胞新月体性肾炎D.膜增生性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案E参考解析肾小球疾病的肾病基本表现是蛋白尿、血尿以及肾外表现水肿与高血压慢性肾炎的表现是以蛋白尿为主,加其他几项的部分或全部组成,可无血尿急性肾炎或急进性肾炎则几乎100%有血尿,其中70%有肉眼血尿,红细胞管型也常存在因为急性肾炎的病理是增生、渗出与出血,曾称为急性出血性肾炎[单选题HL下列哪项是急性肾小球肾炎的诊断依据中关键?A.血尿及红细胞管型尿B.全身水肿C.尿少D.高血压E.蛋白尿及透明管型尿正确答案A参考解析肾小球疾病的肾病基本表现是蛋白尿、血尿以及肾外表现水肿与高血压慢性肾炎的表现是以蛋白尿为主,加其他几项的部分或全部组成,可无血尿急性肾炎或急进性肾炎则几乎100%有血尿,其中70%有肉眼血尿,红细胞管型也常存在因为急性肾炎的病理是增生、渗出与出血,曾称为急性出血性肾炎[单选题]
12.GooD-PAsturE综合征,错误的是A.肾脏受累均表现为新月体性肾炎,预后差B.有肺出血C.抗肾小球基底膜抗体阳性D.有肾小球肾炎E.抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
13.GooD-PAsturE综合征首选哪种药物治疗?A.输血B.类固醇激素C.血浆置换D.细胞毒药物E.激素联合细胞毒药物正确答案.c参考解析没有试题分析[单选题]
14.急性肾小球肾炎患者,其血清C3恢复正常的时间为A.半年B.V4周C.24个月〜D.68周〜E.1年正确答案D参考解析没有试题分析[单选题]
15.儿童肾病综合征最常见下列哪种病理类型?A.膜性肾病B.局灶节段性肾小球硬化C.微小病变肾病D.系膜增生性肾小球肾炎E.膜增生性肾炎正确答案.c参考解析没有试题分析[单选题]
16.中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是A.膜性肾病B.局灶节段性肾小球硬化C.微小病变肾病D.系膜增生性肾小球肾炎E.膜增生性肾炎正确答案.卜参考解析没有试题分析[单选题]
17.急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制,尿蛋白lg/24h,理想的血压控制目标是A.135/85mmHgB.160/95mmHgC.140/85mmHgD.140/90mmHgE.130/80mmHg正确答案.F参考解析没有试题分析[单选题]
18.属于激素适应证的肾小球疾病中,对激素敏感的多属于A.慢性肾炎B.微小病变肾病C.急进性肾小球肾炎D.隐匿性肾炎E.系膜毛细血管增生性肾炎TF确答案.B参考解析没有试题分析[单选题]
19.致密斑位于()A.肾小球血管禊B.远曲小管C.出球小动脉D.入球小动脉E.入球小动脉和出球小动脉间正确答案.E参考解析没有试题分析[单选题]
20.下列哪项临床表现诊断急性肾炎最有意义?()A.血尿,蛋白尿,血清C3降低B.高血压C.中等量以上的蛋白尿D.水肿E.尿比重减低正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
21.原发性小血管炎除外()A.结节性多动脉炎B.WEgEBEr肉芽肿C.过敏性肉芽肿性血管炎D.显微镜下多血管炎E.局灶节段坏死性肾小球肾炎正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
22.在我国肾小球源性血尿最常见于下列哪种疾病?()A.急进性肾炎B.肾结石C.急性肾小球肾炎D.膀胱癌E.IgA肾病正确答案.F参考解析没有试题分析[单选题]
23.下述哪项不符合急性肾炎病理改变特征?()A.多形成新月体B.肾小球上皮侧驼峰样沉积物C.IgG沉积D.弥漫内皮系膜细胞增生性病变E.可见白细胞渗出正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
24.下述哪项为免疫复合物型肾小球疾病?()A.急进性肾炎I型B.糖尿病肾病C.IgA肾病D.微小病变E.肾淀粉样变正确答案.C参考解析没有试题分析[单选题]
25.下述哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病综合征鉴别诊断中无参考意义?()A.贫血B.高血压C.血尿D.水肿E.以上都无参考意义正确答案.F参考解析没有试题分析[单选题]
26.原发性肾小球疾病的临床分类中除外()A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.IgA肾病D.急进性肾小球肾炎E.无症状性血尿和(或)蛋白尿正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
27.体检发现镜下血尿,临床上最可能的原发性肾小球疾病是0A.隐匿性肾炎B.慢性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.肾病综合征正确答案.A参考解析没有试题分析[单选题]
28.肉眼血尿的患者,首先应该选择下列哪项检查()A.尿RBC相差显微镜检查B.肾脏B超C.肾活检D.尿找癌细胞E.静脉肾盂造影正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
29.下列哪项是急进性肾炎I型的主要发病机制?A.抗肾小球基底膜抗体介导B.细胞免疫介导C.循环免疫复合物介导D.原位免疫复合物介导E.抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA介导正确答案A参考解析金进性肾炎I型的主要发病机制是抗肾小球基底膜抗体介导,II型为循环免疫复合物介导,III型为抗中性粒细胞胞浆抗体介导原位免疫复合物介导多见于膜性肾病,细胞免疫介导则见于微小病变肾病[单选题]
30.急进性肾炎的病理特点包括0A.局灶节段性硬化B.系膜和基质增生,形成毛细血管襟的双轨现象C.系膜增殖性病变D.弥漫增殖性病变E.广泛肾小球囊腔内新月体形成正确答案.F参考解析没有试题分析[单选题]
31.下列哪种肾小球疾病可能需要联合血浆置换治疗?A.局灶性节段性肾小球硬化B.新月体性肾炎C.系膜增生性肾炎D.毛细血管内增生性肾炎E.膜增殖性肾小球肾炎正确答案.R参考解析没有试题分析[单选题]
32.对于慢性肾炎的治疗措施中,下列说法不正确的是A.抗血小板药物对系膜毛细血管性增生性肾炎有效B.以延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状为主要目的C.ACEI具有降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能进行性恶化的作用D.由于高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,因此应迅速把血压控制在理想水平E.对于顽固性高血压可联合多种不同类型的降压药物正确答案D参考解析慢性肾炎的高血压治疗原则是缓慢降压至理想水平,不宜迅速降压,以避免造成肾灌注不足[单选题]
33.关于慢性肾炎的临床表现下列不正确的是A.不导致尿毒症B.轻中度水肿C.高血压D.中等程度蛋白尿E.贫血正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
34.对于链球菌感染后急性肾炎,下列说法错误的是A.有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差B.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积C.多在感染后13周起病,起病急、预后良好〜D.免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积E.有的患者可表现为肾病综合征正确答案.D参考解析没有试题分析[单选题]
35.急进性肾炎的临床特点不包括A.可有咯血及肺部病变B.持续性血尿与高血压C.常出现少尿与急剧肾功能恶化,可于数周或数月死于尿毒症D.起病急,初期表现似急性肾炎E.对激素疗效好正确答案E参考解析没有试题分析[单选题]
36.慢性肾炎肾性高血压的特点下列不正确的是A.常见血压急剧上升B.轻中度水肿C.可有肾功能损害D.中等蛋白尿E.眼底动脉变细迂曲,反光性强,动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物正确答案.A参考解析没有试题分析[单选题]
37.慢性肾小球肾炎患者临床尚未出现肾功能不全,这提示A.“健存”肾单位尚有一定的数量B.肾小管排泌功能尚未受到影响C.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常D.肾小球滤过率尚未受到影响E.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构正确答案A参考解析没有试题分析[单选题]
38.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是0A.早期出现少尿性急性肾衰竭B.急性肾炎综合征C.贫血D.肾功能急剧恶化E.预后差正确答案B参考解析急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎都是肾炎综合征(蛋白尿、血尿、水肿与高血压,发病均较急),但急性肾小球肾炎绝大多数为自限性疾病,预后较好,经34周大多可以病情好转、减轻,很少出现肾功能急剧恶化或少尿型急〜性肾衰竭以及贫血[单选题]
39.下列哪项属于继发性肾脏疾病?()A.隐匿性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.过敏性紫瘢性肾炎D.急进性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎正确答案C参考解析没有试题分析[单选题]
40.原发性肾小球疾病的病理分型中除外0A.新月体性肾小球肾炎B.局灶节段性病变C.硬化性肾小球肾炎D.轻微病变性肾小球肾炎E.薄基底膜肾病正确答案.F参考解析没有试题分析[单选题]
41.下列哪项病理改变不属于增生性肾炎?()A.新月体性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.膜性肾病。