外科主治医师-公共科目：相关专业知识-胃、十二指肠疾病

外科主治医师-公共科目相关专业知识-胃、十二指肠疾病［单选题］

1.确诊胃溃疡的首选检查方法是A.胃镜及胃黏膜活组织检查B.24小时食管pH监测C.X线领餐检查D.幽门螺杆菌检测（江南博哥）E.胃液分析正确答案A参考解析胃镜检查和胃黏膜活检是确诊消化性溃疡首选的检查方法掌握“胃、十二指肠溃疡并发症”知识点［单选题］

2.治疗胃窦部溃疡的最佳手术方式是A.迷走神经干切断术B.胃窦切除C.胃大部切除胃空肠吻合D.胃大部切除胃十二指肠吻合术E.选择性迷走神经切断术正确答案D参考解析胃窦部溃疡最佳的术式是胃大部切除、胃十二指肠吻合术胃大部切除可以减少胃酸和胃蛋白酶的分泌，并切除了溃疡本身及溃疡的好发部位，与十二指肠吻合可减少术后因胃肠功能不良而引起的并发症掌握“胃、十二指肠溃疡的外科治疗”知识点［单选题］

4.胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因A.空肠逆行套叠堵塞吻合口B.功能性梗阻C.吻合口开口过小D.吻合口水肿E.胃肠壁翻入过多正确答案B参考解析胃空肠吻合口排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素，而是术后残胃弛张无力，吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成，属功能性排空障碍掌握“胃、十二指肠溃疡的外科治疗”知识点［单选题］

5.应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A.患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B.置管后首先向食管气囊内充气1501nlC.如果仍有出血，向胃气囊内充气200mlD.为避免再次出血，三腔管可以持续放置E.放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎正确答案E男性，30岁餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性，伴有恶心呕吐查体血压120/70mmHgo腹平，腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱［单选题］

8.立位腹部X线平片检查膈下游离气体根据患者症状、体征，诊断首先应考虑A.胆囊穿孔B.急性胰腺炎C.异位急性阑尾炎穿孔D.急性肠扭转E.胃十二指肠溃疡穿孔正确答案E参考解析患者腹痛最先发生在上腹，然后扩散到全腹部，肝脏浊音界消失，急腹症明显，肠鸣音减弱，有膈下游离气体，考虑胃十二指肠溃疡穿孔可能性最大掌握“胃、十二指肠溃疡的外科治疗”知识点［单选题］

9.患者腹膜炎的性质是A.细菌性腹膜炎B.化学性腹膜炎C.渗出性腹膜炎D.毒素性腹膜炎E.化脓性腹膜炎正确答案B参考解析溃疡穿孔后，胃内容物溢入腹腔，高度酸性或碱性的内容物可引起化学性腹膜炎同时胃肠道内的细菌可侵入腹腔，在发病后期可并发为细菌性腹膜炎，首先发病的是化学性腹膜炎掌握“胃、十二指肠溃疡的外科治疗”知识点［单选题］

10.目前，应采取的治疗措施是A.禁食，进一步做检查，明确诊断B.先保守治疗，病情无好转考虑剖腹探查C.复查X线腹平片后剖腹探查D.补液，应用抗生素12小时后剖腹探查E.立即行剖腹探查正确答案E参考解析:目前国内大多应用穿孔修补术、胃大部分切除术掌握“胃、十二指肠溃疡的外科治疗”知识点男，45岁十二指肠溃疡病史10年近期疼痛加重，今晨突然十二指肠溃疡出血到医院就诊，4小时已经输血600ml查体血压

9.5/

6.5kPa,脉搏125次/分，肠鸣音活跃［单选题］

11.此时下列哪种治疗最为合适A.输血加甲鼠咪月瓜静点B.输血加去甲肾上腺素冰盐水口服C.输血加垂体后叶素静点D.输血加胃大部切除术E.输血加迷走神经切除术正确答案D参考解析对于内科保守治疗无效的消化道出血，需考虑手术治疗此题中患者仍有活动性出血，危及生命，考虑行胃大部切除术，以切除病灶达到止血目的掌握“胃、十二指肠溃疡的外科治疗”知识点［单选题］

12.该患者术后顺利恢复进食第8天，在进半流食时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中错误的是A.禁食、胃肠减压B.输液C.应用糖皮质激素D.肌注新斯的明E.紧急手术治疗正确答案E参考解析本病属于功能排空障碍，是由于术后残胃张弛无力，吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱所致多数患者保守治疗后多能好转掌握“胃、十二指肠溃疡的外科治疗”知识点男性，65岁体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌［单选题］

13.具有确诊意义的检查是A.上消化道造影B.便潜血检查C.粪便脱落细胞检查D.胃镜检查E.腹部B超正确答案D参考解析:左锁骨上淋巴结转移腺癌，原发灶一般来源于胃肠道纤维胃镜检查可以发现胃内肿瘤，并在直视下活检，有确诊意义掌握“胃肿瘤”知识点［单选题］

14.检查确诊后，该患者的治疗宜采取A.全身化疗B.姑息性胃肠吻合术C.放射治疗D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术E.全胃切除正确答案A参考解析患者已属晚期胃癌，已无手术指征，故只宜采取化疗扩大手术不能延长患者生存期患者生存期掌握“胃肿瘤”知识点女性，65岁平素身体健康，近半年来食欲下降、乏力、消瘦，逐渐出现上腹周组织界限不清部不适，进食后饱胀，胃镜检查发现胃大弯侧胃壁上2cm大小的块状肿物与［单选题］

15.该患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.慢性胃炎C.胃癌D.胃大弯良性肿瘤E.慢性胆囊炎正确答案C参考解析患者平时身体健康，近半年来出现食欲下降、乏力消瘦，而且出现进食后饱胀，考试是胃癌的可能性比较大掌握“胃肿瘤”知识点［单选题］

16.如行根治手术，可以保留的淋巴结为A.沿胃小弯淋巴结B.肝总动脉周围淋巴结C.幽门下区淋巴结D.腹主动脉旁淋巴结E.贲门左区淋巴结正确答案D参考解析其他选项的淋巴结都可能有转移腹主动脉旁淋巴结与胃的关系较远，不容易发生转移掌握“胃肿瘤”知识点［单选题］

17.该疾病治疗最关键是A.彻底清除淋巴结B.切除范围距肿瘤边缘68cm〜C.术后坚持化疗D.早诊早治E.设法保留部分胃底正确答案D参考解析早期治疗有助于提高患者存活期掌握“胃肿瘤”知识点共享答案题A.碱性反流性胃炎B.溃疡病大出血C.瘢痕性幽门梗阻D.十二指肠残端破裂E.急性溃疡穿孔［单选题］

1.56岁男性溃疡病史10年，今晨出现便血，柏油样，感乏力、心慌，考虑并发了A.碱性反流性胃炎B.溃疡病大出血C.瘢痕性幽门梗阻D.十二指肠残端破裂E.急性溃疡穿孔正确答案B参考解析掌握“胃、十二指肠溃疡并发症”知识点共享答案题A.碱性反流性胃炎B.溃疡病大出血C.瘢痕性幽门梗阻D.十二指肠残端破裂E.急性溃疡穿孔［单选题］

2.56岁男性常于每日下午出现腹痛、呕吐，呕吐物多为宿食，不含胆汁A.碱性反流性胃炎B.溃疡病大出血C.瘢痕性幽门梗阻D.十二指肠残端破裂E.急性溃疡穿孔正确答案C参考解析胃十二指肠溃疡并发症溃疡病大出血急性大呕血或黑便，多数患者仅有柏油样便，便血时感到乏力、双眼发黑甚至晕厥；瘢痕性幽门梗阻突出的症状为腹痛和反复发作的呕吐，常定时发生在晚间或下午，呕吐量大，多为宿食不含胆汁掌握“胃、十二指肠溃疡并发症”知识点共享答案题A.常表现为呕血为主，单纯便血少见B.以呕血为主，也可以以便血为主C.出血量少，以便血为主，很少引起休克D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作E.以上都不对［单选题］

3.胃十二指肠溃疡出血A.常表现为呕血为主，单纯便血少见B.以呕血为主，也可以以便血为主C.出血量少，以便血为主，很少引起休克D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作E.以上都不对正确答案B参考解析胃十二指肠溃疡出血特点是以呕血为主，也可以便血为主掌握“胃、十二指肠溃疡并发症”知识点共享答案题A.常表现为呕血为主，单纯便血少见B.以呕血为主，也可以以便血为主C.出血量少，以便血为主，很少引起休克D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作E.以上都不对［单选题］

4.十二指肠球部以下出血A.常表现为呕血为主，单纯便血少见B.以呕血为主，也可以以便血为主C.出血量少，以便血为主，很少引起休克D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作E.以上都不对正确答案C参考解析十二指肠球部以下出血一般出血量少，以便血为主，很少引起休克掌握“胃、十二指肠溃疡并发症”知识点共享答案题A.常表现为呕血为主，单纯便血少见B.以呕血为主，也可以以便血为主C.出血量少，以便血为主，很少引起休克D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作E.以上都不对［单选题］

5.食管、胃底静脉破裂出血A.常表现为呕血为主，单纯便血少见B.以呕血为主，也可以以便血为主C.出血量少，以便血为主，很少引起休克D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作E.以上都不对正确答案A参考解析门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血量大，因此一般表现为呕血为主，单纯便血少见掌握“胃、十二指肠溃疡并发症”知识点共享答案题A.胆道出血B.胃癌C.门脉高压症D.应激性溃疡E.胃、十二指肠溃疡［单选题］

6.进行性体重下降、厌食，出血以黑粪为主，呕血少见的疾病见于A.胆道出血B.胃癌C.门脉高压症D.应激性溃疡E.胃、十二指肠溃疡正确答案B参考解析消化道出肿瘤导致上消化道出血常伴有恶病质的临床表现掌握“胃肿瘤”知识点共享答案题A.胆道出血B.胃癌C.门脉高压症D.应激性溃疡E.胃、十二指肠溃疡［单选题］

7.出血量大，伴肝掌，肝脾大，腹壁皮下静脉曲张的疾病见于A.胆道出血B.胃癌C.门脉高压症D.应激性溃疡E.胃、十二指肠溃疡正确答案c参考解析:门脉高压导致上消化道出血伴有肝功能损害的临床表现掌握“胃肿瘤”知识点共享答案题A.胆道出血B.胃癌C.门脉高压症D.应激性溃疡E.胃、十二指肠溃疡参考解析经鼻孔缓慢地将管插入胃内，先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量，将管向外拉提至不能再被拉出，用

0.5kg力量持续牵拉如仍有活动出血，可再向食管囊内充气掌握“胃、十二指肠溃疡的外科治疗”知识点［单选题］

6.行胃癌根治性大部分切除术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够A.12nl〜B.23cm〜C.34cm〜D.5cm以上E.8cm以上正确答案D参考解析行胃癌根治性大部分切除术时，胃壁切线必须距癌外缘5cm以上，且均应切除胃组织的3/44/5掌握“胃肿瘤”知识点〜［单选题］

7.男性，30岁上腹剧痛，不能直腰3小时查体血压110/75mmHg,脉搏每分钟115次，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失血红蛋白125g/L,白细胞

8.2X107,L尿淀粉酶130U/L进一步有意义的首选检查方法是A.腹部CTB.腹立位平片C.腹部B超D.腹腔诊断性穿刺E.肝功能检查正确答案B参考解析腹立位X线平片观察有无膈下气体及脏器情况掌握“胃、十二指肠溃疡并发症”知识点［单选题］

8.患者男，30岁上腹部饱胀、暧气，呕宿食，无胆汁几月余，腹上部饱满未扪及实质性肿块，无压痛及反跳痛，胃振水音阳性，临床诊断最可能是A.良性十二指肠淤积症B.胃溃疡C.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻D.慢性胃炎E.急性胃扩张正确答案C参考解析瘢痕性幽门梗阻的临床表现为突出的症状为腹痛与反复发作的呕吐，常定时发生在晚间或下午，呕吐大量宿食，不含胆汁腹部检查上腹部隆起，有时胃蠕动波，可闻及振水音X线检查24小时仍有钢剂存留梗阻严重的患者，可有营养不良、消瘦、脱水及低氯低钾性碱中毒掌握“胃、十二指肠溃疡并发症”知识点［单选题］

9.女性，45岁患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐查体上腹部膨隆，有振水音临床诊断幽门梗阻目前宜采取的治疗措施是A.补液，洗胃B.补液，胃肠减压C.急诊胃大部切除D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E.胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术正确答案D参考解析患者诊断为十二指肠球部溃疡并幽门梗阻，处理原则是先调整水电解质紊乱，洗胃使胃壁水肿减轻，择期胃大部切除掌握“胃、十二指肠溃疡并发症”知识点［单选题］

10.患者，男性，39岁，60kg消化性溃疡术后3天，已改为流质饮食，o当晚出现恶心、呕吐，呕吐物呈绿色，行胃肠减压后症状得以控制，上级医师给予红霉素60mg静脉滴注，其主要目的是A.抗菌B.抗氨茶碱C.抗支原体D.抗衣原体E.促胃肠动力正确答案E参考解析胃瘫是术后早期的并发症之一，常在术后23天发生，特别是禁食之〜后改流质饮食或半流质饮食时红霉素属大环内酯抗生素，另外它还具有胃动素激动剂作用，能对胃、近端小肠产生强烈的促动力作用，能促进胃肠MMC-II波的恢复，从而纠正紊乱的胃节律以及明显改善胃排空功能其用于治疗胃瘫的剂量是lmg/kg,一日两次静脉滴注同时还需要注意B选项，红霉素具有抗氨茶碱的作用，氨茶碱能够缓解支气管痉挛，所以对于哮喘的病人需要注意掌握“胃、十二指肠溃疡并发症”知识点［单选题］

11.女，46岁胃大部切除术后8天，出现剧烈腹痛，呕吐频繁，量少，不含胆汁，上腹部偏右有压痛性包块，应首先考虑A.胃肠吻合口破裂B.十二指肠残端破裂C.胃肠吻合口梗阻D.输入段急性完全性梗阻E.输出段急性完全性梗阻正确答案D参考解析十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂均表现为腹膜炎，但无上腹包块，两者发生时间不同前者常发生于术后36天，后者多在术后57天；胃肠吻合口〜〜梗阻和输出段急性完全性梗阻可触及上腹包块，但呕吐物均含有胆汁；出现上腹部剧痛、呕吐食物，不含胆汁，上腹偏右有压痛，甚至触及包块是输入段急性完全性梗阻的特征表现掌握“胃、十二指肠溃疡的外科治疗”知识点［单选题］

12.患者男，32岁经常周期性上腹痛三年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠淤积症正确答案B参考解析患者有疼痛-进食-缓解规律，并伴夜间痛重，符合十二指肠球部溃疡症状，服西咪替丁可止痛更支持溃疡，而胃溃疡虽用西咪替丁可止痛，但呈进食-疼痛-缓解规律与本例不符，其他如慢性胃炎、胃黏膜脱垂症和十二指肠淤积症都无此疼痛规律掌握“胃、十二指肠溃疡的外科治疗”知识点［单选题］

13.男性，50岁中上腹部疼痛10年胃镜检查发现胃窦部有

2.5cm大小溃疡灶，活检提示轻度不典型增生治疗最好采取A.迷走神经切断术B.胃大部切除术C.口服西咪替丁D.甲澳阿托品治疗E.以上都不是正确答案B参考解析慢性溃疡反复发作，直径＞

2.0cm的胃溃疡应考虑手术治疗，手术以胃大部切除为宜掌握“胃、十二指肠溃疡的外科治疗”知识点［单选题］

14.男性，45岁上腹部间歇性疼痛5年胃镜检查诊断为胃溃疡，病理检查提示有重度不典型增生较合理的治疗是采取A.手术治疗B.甲硝哇+法莫替丁C.多潘立酮D.西眯替丁E.全反式维A酸正确答案A参考解析伴重度不典型增生是明确的癌前病变，宜手术治疗掌握“胃、十二指肠溃疡的外科治疗”知识点［单选题］

15.男性，38岁胃溃疡行毕n式胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧烈疼痛查体全腹压痛，反跳痛明显，肌紧张，以右上腹为甚首先应想到的术后并发症是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃肠吻合口破裂D.十二指肠残端破裂E.腹内疝形成正确答案D参考解析毕n式胃大部切除术后早期发生右上腹剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹，最有可能的原因是由于十二指肠残端破裂引起掌握“胃、十二指肠溃疡的外科治疗”知识点［单选题］

16.女，50岁胃溃疡病史7年3小时前餐后突发上腹部剧烈疼痛，并迅速扩散至全腹部，诊断为胃溃疡穿孔最佳的治疗方案是A.非手术治疗B.穿孔修补术C.全胃切除术D.胃大部切除术E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术正确答案D参考解析单纯穿孔修补术有相对较多数量的溃疡复发，因此对溃疡病急性穿孔病人，如果条件允许，术中应尽可能行彻底性手术；即使施行穿孔修补术，在康复后36个月内，仍需进行溃疡病根治术掌握“胃、十二指肠溃疡的外科治疗”〜知识点［单选题］

17.女性，39岁上腹隐痛不适，近1个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血（++）,胃肠领餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是A.胃溃疡B.胃窦炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃黏膜脱垂E.胃癌正确答案E参考解析患者的病史、临床表现和相关检查结果均支持胃癌的诊断根据，，胃小弯水平部黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则”可基本排除题目中的其他四个选项掌握“胃肿瘤”知识点［单选题］

18.女，65岁患胸中段食管癌完全不能进食10天，患者消瘦、脱水，左锁骨上有多个淋巴结，质硬，不活动，治疗应首选A.争取手术切除B.放射治疗C.化学疗法D.免疫疗法E.食管、胃转流术或胃造屡术正确答案E参考解析该患者诊断明确，有消瘦脱水，左侧锁骨上淋巴结肿大，并固定融合，提示有转移，合并恶病质情况目前不能进食，增强营养是首选，否则其他治疗无法开展不适合手术及放疗、化疗；免疫治疗可以选用，但不能解决近期紧要问题而食管、胃转流术或胃造瘦术是首选治疗，在一般情况得到改善后可行放射治疗掌握“胃肿瘤”知识点［单选题］

19.男性，61岁上腹痛半年，无规律，服抗酸药无效，3天前黑便1次半年来体重下降6kg,为确诊应首选何种检查方法A.B超B.便潜血试验C.上消化道造影D.胃镜E.CT正确答案D参考解析考虑癌变，镜检可作病理故确诊掌握“胃肿瘤”知识点［单选题］

20.男性，31岁两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕I式胃大部切除术术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕II式胃大部切除术术后上腹仍烧灼样痛，服用同受体阻滞剂，疼痛得不到缓解此时应考虑A.迷走神经功能亢进B.幽门螺杆菌溃疡C.多发性溃疡D.复合性溃疡E.Zol1inger-El1i son综合征正确答案E参考解析胃溃疡三次穿孔，经三次手术，其中两次均为胃切除毕I式和毕n式手术，仍有溃疡病发作症状，并且服用抑酸药无效，提示为顽固性溃疡，应首先考虑胃泌素瘤Zollinger-EHison综合征的诊断掌握“胃肿瘤”知识点［单选题］

21.男性，48岁全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月查体上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音-大便潜血实验+o首先要考虑的诊断是A.出血性胃炎B.胃癌C.食管静脉曲张破裂出血D.疣状胃炎出血E.消化性溃疡出血正确答案B参考解析胃癌的早期常无特异症状，可能出现的临床表现有上腹部疼痛、食欲缺乏、消瘦乏力及呕血黑便等上腹肿块、锁骨上淋巴结肿大是胃癌晚期的体征胃癌的某些表现与胃炎或胃溃疡相类似，易被忽视，直到出现消化道出血（便潜血呈持续阳性）或梗阻时才引起重视掌握“胃肿瘤”知识点［单选题］

22.女性，48岁手术发现胃窦癌3cmX2cni,周围无明显转移一般手术切缘距肿瘤的距离应是A.肿瘤远端切除范围5cm,近端距肿瘤边缘5cmB.肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘5cmC.肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘6cmD.切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘3cmE.切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上正确答案E参考解析胃癌根治术近端切缘距癌肿边缘至少5cm,肿瘤远端切除包括幽门远侧3cm,因为胃窦部癌可沿黏膜下层向十二指肠蔓延掌握“胃肿瘤”知识点［单选题］

23.老年男性，60岁行胃癌手术治疗，术中发现胃窦癌3cmX2cm,周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离A.切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘3cmB.切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上C.肿瘤远端切除范围5cm,近端距肿痛边缘5cmD.肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘5cmE.肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘6cm正确答案B参考解析胃癌根治术近端切缘距癌肿边缘至少5cm,肿瘤远端切除包括幽门远侧3cm十二指肠，因为胃窦部癌可沿黏膜下层向十二指肠蔓延掌握“胃肿瘤”知识点共享题干题男性，65岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解查体左上腹压痛，振水音阳性［单选题］

1.可能的诊断A.溃疡病并发幽门梗阻B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎急性发作D.溃疡病穿孔E.急性肠炎正确答案A参考解析患者有左上腹痛，多是饥饿痛，有腹胀、呕吐症状，且吐后缓解，查体有振水音，考虑是溃疡伴有幽门梗阻掌握“胃、十二指肠溃疡并发症”知识点［单选题］

2.以下紧急处理中错误的是A.禁食B.急诊行胃镜检查C.腹穿D.胃肠减压E.补液正确答案c参考解析由为并无穿孔或腹腔内出血，现在穿刺无价值掌握“胃、十二指肠溃疡并发症”知识点［单选题］

3.进一步的处理是A.长期静脉营养B.长期禁食C.尽早手术治疗D.定期胃镜复查E.抗生素治疗正确答案c参考解析溃疡病并发幽门梗阻进一步的治疗是手术治疗掌握“胃、十二指肠溃疡并发症”知识点男性，40岁慢性周期性腹痛2年，今日饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑突下，迅速波及全腹查体体温

38.5C,板状腹［单选题］

4.初步诊断A.急性胆管炎B.急性肠梗阻C.急性阑尾炎D.溃疡病穿孔E.急性胰腺炎正确答案D参考解析掌握“胃、十二指肠溃疡并发症”知识点［单选题］

5.最适宜的处理是A.经皮肝穿刺胆管造影B.CT检查C.急行胃镜检查D.急诊手术E.继续观察正确答案D参考解析患者有周期性腹痛的特点，饭后突然出现刀割样疼痛，考虑溃疡穿孔，应行急诊手术掌握“胃、十二指肠溃疡并发症”知识点男性，32岁饮酒后突发右上腹剧痛5小时查体急性痛苦面容，被迫体位全腹压痛及反跳痛，板状腹临床诊断为消化性溃疡穿孔在全麻下施行了胃大部切除（毕H式）腹腔引流术［单选题］

6.该术式最严重的近期并发症是A.吻合口出血B.输入空肠神梗阻C.输出空肠神梗阻D.十二指肠残端瘦E.吻合口梗阻正确答案D参考解析十二指肠屡是一种严重并发症，它引起一系列全身和局部病理生理紊乱，处理上十分棘手至今病死率仍高达25%以上引起十二指肠疹最常见的原因，医源性约占80%,其次是创伤，包括开放性和闭合性损伤约占10%,再者肿瘤、结核、Crohn病及放射性等病理因素约低于10%掌握“胃、十二指肠溃疡并发症”知识点［单选题］

7.患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕最可能的术后并发症是A.倾倒综合征B.低血糖综合征C.贫血D.反流性胃炎E.营养不良正确答案B参考解析胃大部切除术后，食物快速进入空肠，葡萄糖吸收加速，血糖升高刺激胰岛素分泌，血糖下降后仍处于高胰岛素状态，引起低血糖，一般发生于餐后23小时〜倾倒综合征一般发生于饮食中或餐后530分钟〜。