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文本内容:
无犯罪记录证明申请表(*填表前请仔细阅读背后的说明,如实填写各项内容*)年月1日姓名曾用名既日证件号码国藉证件名称居(暂)住广州时间年月日至年月日户籍地址管辖派出所曾住地址联系电话手机固话办证事由(无记录的,请在下面填写“无”;如有,请如实填写时间、事由、处罚机关、处罚结果)
1、“证件名称”一般应填写身份证,如果没有身份证,可填写回乡证、港澳通行证、护照等随身携带的有效证件;
2、“居(暂)住广州时间”本市户籍的,填写户口迁入广州的日期至当前日期(或迁出广州的日期),非本市户籍而暂住广州的,填写暂住广州的起止日期;
3、“户籍地址”填写户口簿首页上标明的地址;
4、“曾住地址”户籍地址变迁的,填写迁入现址前的户籍地址,没变迁的,可不填写;
5、“办证事由”请注明申请办证的事由,如申领律师证、从事保安等特定职业;
6、“违法犯罪记录”如果申请人有违法犯罪记录的,请如实填写并提供相关证明材料特别注意,如实填写该项内容有利于缩短办证时限刻意隐瞒,不配合调查的,将被取消申请资格;
7、“代办人”如属委托代办的,请如实填写代办人的资料。