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神经外科知识点总结(19篇)神经外科知识点总结(通用19篇)神经外科知识点总结篇
11、颅内压增高的三主征包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿
2、颅内骨折多为内开放性骨折,其特征性表现是脑脊液耳鼻漏,按部位分为颅前窝骨折,顺中窝骨折、颅后窝骨折三种,以颅中窝骨折最常见
3、病室管理要求的“三化”即工作制度化、操作程序化、管理规范化,“八字”即安静、安全、舒适、整洁
4、脑干由桥脑、中脑和延髓组成
5、病室交班报告的顺序,先写出院的病人,再写入院的病人,最后写手术、危重病人
6、为保持病室的安静,工作人员应做到“四轻”即操作轻、说话轻、关门轻、走路轻
7、颅内操作病情观察的要点包括意识、瞳孔、生命体征、症状观察
8、正常成人颅内压是70—200mmH2o,临床上最常用测颅内压的方法是腰椎穿刺,其部位是L3—L4,L4—L5椎间隙
9、铺好的无菌盘有效期为4小时,已打开过的无菌包,包剩严禁抠鼻、撮鼻神经外科知识点总结篇
41.额叶病变额叶病变常引起的症状明显记忆障碍,直到不同程度的痴呆额叶前部的损害表现为精神、情感、人格、行为和智能障碍额叶后部病变引起对侧运动障碍,额叶底面刺激性症状引起植物功能障碍,破坏性病变造成精神障碍、愤怒和木僵,扣带回前部病变引起瞳孔扩大、脉搏徐缓、呼吸变慢等
2.颗叶病变引起人格改变同时伴有记忆障碍、颗叶癫痫、听觉障碍、耳鸣和幻听、象限盲、异常内脏感觉等
3.顶叶病变对侧偏身感觉障碍,复杂的皮质觉障碍,失语、失用、失写及失读等
4.枕叶病变同向偏盲,精神性视觉障碍,视幻觉等
5.肺肽体病变失语和面肌麻痹,半身失用,同向偏盲,精神症状等
6.半卵圆区病变对侧肢体单瘫和运动性失语,对侧皮质感觉障碍,对侧同向偏盲和听力障碍等
7.边缘系统可引起自主神经系统的内脏功能障碍、情绪改变、记忆障碍和本能行为异常等神经外科知识点总结篇5首先要感谢各位院领导及科室领导能给予我这次去中国人民解放军总医院神经外科进修的机会,我知道这次机会对于我来说实属难得,这中间有各位领导的信任和期望在这五个月当中,我始终不忘科主任及护士长的嘱咐,多问多动手多与带教老师沟通,把握好这次进修的机会,努力的完善自我这段进修生涯在拓宽了我的视野、丰富了专业知识的同时,也让我更深刻地认识到护理事业的魅力在中国人民解放军总医院301进修的5个月中,护理部能合理安排工作,第一周给我们所有进修医护人员进行培训,有总医院的文化背景,规章制度,护理模范讲课,礼仪培训,消防安全知识等,第二周护理部给我们培训护理理论和护理操作,然后才能下科室学习,我转了神经外科监护室和神经外科一病区两个科室,总医院也是一所教学医院,总护士长安排有经验的带教教员悉心教导,我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作总院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位,使我受益匪浅以后的每两周我们护理进修生都有一次听课培训,每次两个课件,非常实用中国人民解放军总医院301是全军规模最大的综合性医院,集医疗、保健、教学、科研于一体,是国家重要保健基地之一,负责中央、军委和总部的医疗保健工作,承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治,医院同时也收治来自全国的地方病人中国人民解放军总医院神经外科成立于1962年,1978年被确定为全军中心并被批准为硕士学位授予点,1982年为博士点,1996年为博士后流动站并成立总医院神经病学研究所20—年申报通过全军神经外科研究所40余年来,经过段国升、张纪、周定标教授等三代人的努力,已经发展成为学科特色显著,专业人才荟萃,整体实力雄厚,在军内国内神经外科界享有很高声誉的专科中心现在许百男科主任的领导下、全科同志的努力下和院领导的关心支持下,神经外科已发展为有床位156张,包括神经外科病区4个、神经外科重症监护病区(icu)1个和干部病区、专科门诊及介入神经放射室和一刀治疗室拥有7间神经外科专用手术室,包括一间世界上最先进(国内唯一)拥有
1.5t术中核磁共振、术中ct的整体化手术室,7台顶级的手术显微镜及多台手术导航仪等先进设备在进修的工作当中让我感触最深的是他们的优质护理服务工作开展的很好,为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务,真正是做到了“以病人为中心”医院尽量的减少陪住人员,生活能自理的病人或术前不安排陪住,对于生活不能自理的病人或术后安排一个陪护,每个陪护都有医院发的陪护证,并规定了探视时间以为限制了陪护,所以护理工作就更加繁重,他们的护理工作人员比较多,36张床,20个护士,监护室23张床,40个护士,有些科室还配备了护理员,所以基础护理工作落实的很好每天都坚持行晨晚间护理,认真的整理,湿扫床单位;每次床头交接班时都会再次为病人翻身、拍背,以防止褥疮的不能及时发现;早晚两次为患者准备温水,协助患者洗漱;每周两次为每位患者擦澡,每周一次洗头让病人真正感觉到家的温暖无论工作有多忙,在与病人沟通时,护士门总是面带微笑,柔声细语,不厌其烦,直到病人听懂或理解了为止,护士每个护士都有报干的病房,做完治疗后就在病房对每位病人进行细致的系统评估,系统宣教以及心理疏导科室还定期的举办健康教育讲座,使病人及家属对疾病有了更进一步的了解医院的配套实施也很齐全,有专门的营养食堂,很据医生开出的饮食医嘱,配置相应的饮食套餐,每天三餐都按时送至病房;医院还有配送中心,每天都会派人到病房接送病人做各项检查,为病人解决了很多的实际问题医院各个科室都有门禁系统,只有医务人员的胸卡才可以刷卡进入,这样既能保证病房安静,保障患者的安全,病房管理好做,整个病房给人的感觉非常整洁,优雅神经外科知识点总结篇6参加工作以来,我在各级领导的关心帮助下,认真做好本职工作,真正履行了一名神经外科医生的岗位职责要求
一、牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想自从选择了医生这个职业,从某种意义上来说,就是选择了奉献医务工作者从事的是救死扶伤的职业,曾被誉白衣天使和生命的守护神,可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛特别是神经外科的医务工作,平时经常加班加点,早出晚归神经外科的急诊要求我们付出比平时更多的心血和汗水面对家人的埋怨,朋友的责备和外人的不解,有时我甚至对自己从事的职业动摇过,可每当看到患者康复的笑脸,看到一个个危在旦夕的患者重获新生,所有的怨气都会烟消云散
二、努力钻研业务,不断提高自己的技术水平20_年3月取得神经外科主治医师资格,20_年8月由医院聘任为神经外科主治医师自此以来,主要从事神经外科专科病例的诊治包括颅脑损伤、脑血管病、颅脑肿瘤的诊治尤其进行了大量的颅脑创伤及高血压脑出血病例的急诊救治工作并于20_年在平坝县率先开展了微创一软通道脑内血肿穿刺引流术,大大提高了高血压脑出血病人手术成功率、治愈率,减少了致残率,为广大病员带来了福音自20—年1月起,担任外三科主任,负责我院神经外科全面业务及管理工作,为我的专业水平及业务能力的发挥提供了更好的平台,继续进行大量的颅脑损伤、脑血管病人的诊治,并且无一例医疗纠纷或差错事故发生除了积极完成科室及医院安排的工作外,另外还积极参加继续教育学习,通过教材、杂志、论著、讲座、培训、互联网等多种途径,了解国内外医疗先进技术水平,并结合临床用于实践努力提高自身业务能力
三、严格按规章制度办事,处处以法来约束自己随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷已比较常见静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方所以,我严格按照各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险严格执行病情告知义务,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录,多次在班外放弃休息,和患者家属取得联系并及时告知和记录
四、无私奉献,无怨无悔热情接待每一位前来就诊的患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者同时,严格要求自己,不骄傲自满,坚持以服务医务工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象坚持精益求精,一丝不苟、救死扶伤的原则,做到无私奉献、无怨无悔回首过去的工作,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实;尽管付出了很多,但面对患者的赞许、夸奖和认可,我觉得所有的付出都值得记得雷锋同志说过这样一句话如果你是一颗最小得螺丝钉,你是否永远守在你生活得岗位上;如果你要告诉我们什么思想,你是否在日夜宣扬那最美丽得理想是啊,只有奋斗者得脊梁才能托起生活永远得晴空在今后的工作中,我将以锲而不舍得追求和永远向上得执着脚踏实地得去努力工作,严格要求自己,钻研业务,尽职尽责,为医疗事业贡献自己全部的力量!神经外科知识点总结篇720—年,神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下,全科护士遵循医院所倡导的“微笑服务,感动服务”为主题的服务宗旨,围绕年初制定的护理管理目标和工作计划,开展各项护理工作,严抓各项计划的落实,半年内各项工作指标基本达到了目标要求,现将20—年度神经外科护理工作总结如下
一、落实“一科一专”培训计划,注重护理人才培养
1、对各级护理人员按“一科一专”培训计划进行规范化培训,强化各级护士的培训,月考评、季度考评均达到质量要求
2、每周早交班进行提问,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识,以促进大家共同学习和进步
3、进一步完善并反复强化学习护理文书和压疮评估,并运用于实际工作中,对每一个存在压疮风险的病人进行评估,总结经验教训,使全科护士的临床护理能力有了明显提高
4、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度,参加医院组织的多项文化艺术活动,同时加强护理相关法律法规的学习
5、有积极参加院里组织活动的,在排班上也给予了方便考虑,为科里赢得了多项荣誉
6、强化了急救技术的训练,每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术,并重点对吸痰、吸氧等常用的技术操作进行了培训,专科急救技术有了明显的提高
二、以病人为中心,加强护患沟通,改善服务流程,服务质量明显提高
1、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,并了解病人入院后的心理状态与需求
2、对急症、危重病人能迅速组织抢救,减轻病人痛苦,同时安慰病人及家属,减轻其恐惧心理
3、在生活上为病人提供了各种便利条件,并广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施并及时进行整改
三、完善各项护理规章制度及操作流程,加强护理风险管理,护理安全得到保证
1、列举神经外科护理风险有特点的几个病例及相应的防护措施,组织全科护士进行了分析讨论学习
2、每周护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内小组长监督作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况
四、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无细漏,护理文书组组长定期带头查病例,护士长定期和不定期检查护理文书、临时医嘱的书写及签字情况,及时审查出院病历,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控
五、规范病房管理建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态将病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按等级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要
六、急救物品完好率达到100%急救物品进行交接班管理,每天专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态神经外科知识点总结篇8在—市中心医院神经外科实习的两个周的时间里,我感受颇深它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的机会,也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神护理是一门高尚精细的职业,同时也充满了琐碎与复杂,它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础,还要有一般人所没有的奉献精神我们的服务对象是人,这也就从一种高度上要求你必须认真善待它,不能有丝毫的马虎大意,南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”,这是对我们护理工作最好诠释,它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质,还要求我们要有良好的身体素质,只有具备了这些素质,才能在琐碎的物品24小时内可使用o
10、肢体活动的内容有无自主活动,活动是否对称、有无瘫痪、瘫痪的程度n、气管切开后内导管用双层湿纱布覆盖的目的除尘、湿化
12、护理工作中护士应具有“四心”即爱心、细心、耐心、责任心“四勤”即眼勤、口勤、手勤、脚勤“四轻”即:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
13、颅内手术后脑室引流的最高度是高于侧脑室穿孔10—15cm,脓腔引流的位置是低于脓腔30cm.
14、交班检查应做到“四看”“五查”“一巡视”
15、鼻饲时因注意每次鼻饲量不应超过200ml,间隔时间不少于2小时
16、脑和脊髓的表面均有3层被膜包裹,由外向内,依次是硬脑膜、蛛网膜、软脑膜
17、每次吸痰时间不超过15秒,内导管每一次煮沸消毒时间10分钟
18、小脑幕切迹疝疝入的脑组织是颗叶海马旁回或钩回
19、DSA是确诊颅内动脉瘤的必检方法
20、颅中窝蝶鞍两侧由前向后排列着三个骨孔分别是圆孔、护理工作中游刃有余就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围然后才考虑治疗方案就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医生必须具备的基本素质在这两个周中,在代教老师的帮助下,学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用,可以说基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难通过实习,对本科的典型病一一脑出血也有了一定的认识,我学会了对脑出血病人的护理,脑出血可导致颅内压增高,会出现颅内高压三主征,通过临床使我掌握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的灵活应用;由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易失去弹性,易于受损,当发生皮肤鞭裂,产生小的伤口,不重视护理,极易发生感染并导致褥疮;干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩,减少因长期受压而引起溃疡说到护理的琐碎与复杂,每天与病人接触最多的就是我们的护士,也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们,从每天清晨的第一缕曙光,我们的护理工作可以说才刚刚开始整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐,但是却提供了更多与患者交流的机会,以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要可以说这两个周中,我时时刻刻都在体会着这种精神,我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉神经外科知识点总结篇9岁月如梭,转眼来到单位已经四个多月了,在领导的关心支持下,在同事的帮助下,通过自身的努力,很快适应了,适应了工作,回收翘望,总结这段时间里各方面表现,鉴定如下
1、思想方面思想积极进步,立场坚定解放思想,实事求是,与时俱进,能够的看待问题,岗位个人实习总结面前能够保持头脑热爱祖国,热爱人民自己的思想水平有了很大的提高
2、学习方面深知自己知识的贫乏,把学习作为完善和提高的重要途径,积极参加单位的学习培训,广泛开展自学学习内容除了专业知识外,还涉及历史、地理、文学、法律
3、工作方面遵守纪律,服从安排,认真负责,踏实肯干不怕苦、20—神经科不怕累在领导和的下,努力学习,把理论和实践相结合,工作能力和有了很大的提高
4、生活方面认认真真,勤俭节约,爱护公物,讲究卫生,热爱劳动,诚实守信,助人为乐,尊敬领导,团结同事,注意保持形象着且努力完善自己的人格,时刻以品格至上来要求自己,一贯奉行严于律己的信条并切实遵守积极参加单位组织的各项活动短暂的四个月,让我学到了很多,各方面有了很大的进步,但是还有很多不足,例如专业知识不够扎实,实际动手能力还很欠缺,需要加强锻炼没有明显的的业余爱好,空闲时间要培养兴趣爱好等等时间飞逝,内科实习即将结束,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍对于我们的.实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长神经内科是我在内科病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了,使我们以最快的速度投入到病房实习中来虽然神经内科科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的中度过了这段时光同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西心内科是我在内科病房的第二站,它以高血压病、心律失常、卵圆孔和棘孔,孔内通过的结构分别是上颌神经、下颌神经和硬脑膜中动脉
21、头皮分表皮、皮下组织、帽状腱膜、帽状腱膜下层、颅骨骨膜层
22、三好一满意是服务好、质量好、医德好和群众满意
23、三S服务是站立、微笑和询问神经外科知识点总结篇2
一、神经外科病情观察的内容
1、意识分级意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态,为精神活动的不同程度的改变依据程度的不同,意识障碍可分为嗜睡最轻程度的意识障碍病人持续处于睡眠状态,但可被轻度刺激或言语唤醒,醒后能正确,简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,停止刺激后又可入睡意识模糊意识障碍程度较嗜睡深,表现为定向力障碍,思维和语言不连贯,可有错觉,幻觉,躁动不安,澹语或精神错乱昏睡接近于人事不醒的状态,病人处于熟睡状态,不易唤醒虽在压迫眶上神经,摇动身体等强刺激下可被唤醒,但醒后答话含糊或答非所问,且很快又再入睡浅昏迷意识大部分丧失,无自主活动,对光,声刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应角膜反射,瞳孔对光反射,吞咽反射,眼球运动等可存在呼吸心跳血压无明显改变,可有大小便潴留或失禁深昏迷意识完全丧失,对各种刺激甚至是强刺激均无反应全身肌肉松弛,深浅反射均消失,偶有深反射亢进与病理反射出现呼吸不规则,可有血压下降,大小便失禁或潴留机体仅有维持呼吸与循环的功能
2、瞳孔大小,如何观察、瞳孔变化的意义
3、肢体活动肌力的分级
4、生命体征两慢一高
5、引流管的护理
6、颅内压增高的护理
二、疾病知识
1、血管性疾病1颅内动脉瘤intracranial aneurysm是由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出,其发病在脑血管意外中居第三位,仅次于脑血栓形成和高血压脑出血,主要见于40-60岁的中老年人动脉瘤破裂出血多突然发生,部分病人有运动,情绪激动,用力排便,咳嗽等诱因,部分病人则无明显诱因或在睡眠中发生一旦破裂出血,血液流至蛛网膜下腔,部分病人可出现剧烈头痛呕吐意识障碍,脑膜刺激征等,严重者可因急性颅内压增高而引发枕骨大孔疝,呼吸骤停,危及生命脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法,可判断动脉瘤的位置,形态,大小,数目等2颅内动静脉畸形arteriovenous malformations,AVM是先天性脑血管发育异常,发病年龄多在20-30岁,男性稍多于女性AVM是由一团动脉,静脉及动脉化的静脉样血管组成,动脉直接与静脉相通,其间无毛细血管网,畸形周围的脑组织因缺血而萎缩临床表现出血是最常见的首发症状癫痫是较常见的首发症状头痛神经功能障碍及其他症状脑血管造影是确诊本病的必须手段治疗手术切除是最根本的治疗方法
2、脑出血基底节区出血及脑室出血临床表现及护理措施
2、占位性病变1颅内占位鞍区占位、脑积水2椎管占位
3、外伤性疾病1颅底骨折的临床表现及护理3各种颅内血肿的临床表现及护理脑震荡伤后立即出现短暂的意识障碍,不超过30分钟,清醒后多不能回忆受伤前及当时的情况,称为逆行性遗忘CT检查无阳性发现脑挫裂伤意识障碍是最突出的表现,颅内压增高与脑疝的症状,脑干损伤是最严重的特殊类型颅内血肿1硬膜外血肿EDH
①意识障碍,典型的意识障碍是在原发性意识障碍之后经过中间清醒期,再度出现意识障碍,并渐次加重;
②颅内压增高及脑疝的表现血肿侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫1硬膜下血肿SDH
①急性硬膜下血肿原发性昏迷时间较长,中间清醒期不典型,颅内压增高及脑疝的症状多在广3日内进行性加重
②慢性硬膜下血肿好发于老年人,大多有轻微外伤史,有慢性颅内压增高的症状,可有智力下降,记忆力减退和精神失常3脑内血肿ICH以进行性加重的意识障碍为主,若累及重要脑功能区,可出现偏瘫失语癫痫等局部症状硬膜外血肿epidurai hematoma,EDH是指出血积聚于颅骨与硬脑膜之间硬膜下血肿subdural hematomaSDH是指出血积聚在硬膜下腔,是最常见的颅内血肿脑内血肿intracerebral hematomaICH有两种类型浅部血肿和深部血肿
三、基本药物知识
1、应用脱水剂的注意事项
2、滴速的计算神经外科知识点总结篇3
一、颅骨缺损需行颅骨修补成形术颅骨缺损是颅脑损伤病人伤后及术后较常见的并发症,由于脑组织失去了正常颅骨的屏障作用而易受伤,且颅骨缺损能引起各种症状和影响外观,常需行颅骨修补成形术颅骨缺损局部常因劳动和体位的关系,凸出或凹陷,骨窗边缘的脑组织反复受损颅腔是一个密闭的容器,颅骨缺损后,颅腔的密闭性受损,脑组织受大气压的影响,发生移位开始有胀痛,患者可有头痛、头昏、焦躁不安、忧虑、注意力不集中等症状长此以往成年人可出现反应迟钝、记忆力减退,语言障碍,肢体活动不灵脑膜-脑瘢痕形成时可伴有癫痫长期颅骨缺损有脑膨出时,脑组织可萎缩及囊变,小儿易出现智力低下章丘市中医医院脑科李宪峰颅骨修补材料有自体骨、金属代用品(现多用钛合金网)、有机物材料(骨水泥、有机玻璃等)颅骨修补手术指征
1、颅骨缺损直径在3cm以上;
2、局部症状体征明显或引起头痛、恐惧等颅骨缺损综合征;
3、缺损部位有碍美观建议在颅脑损伤术后36个月时进行颅〜骨修补成型术
二、蛛网膜下腔出血为什么要做腰椎穿刺治疗蛛网膜下腔出血是各种原因所致血液积聚于蛛网膜下腔蛛网膜下腔出血积存将可能导致脑血管痉挛、神经损害和脑水肿,并由此引起长时间头痛、头晕,甚至出现脑积水等严重并发症腰椎穿刺脑脊液引流术是一项有效的治疗措施具有以下优点
1、减轻脑血管的痉挛和脑水肿
2、减少血液中分解的毒性物质对脑神经组织的损害
3、减轻头痛、头晕等临床症状,从而减轻病人痛苦
4、可防治蛛网膜下腔粘连,减少伤后脑积水、硬膜下积液等后遗症
5、减少伤后癫痫的发病率明确颅内压的高低和蛛网膜下腔的出血程度,指导临床用药操作时机与方法在伤后23天病情趋向稳定后,每日或隔日做〜腰椎穿刺放出适量脑脊液,直至脑脊液变清可促进出血吸收,有利于病情快速恢复
三、颅脑损伤急救常识送医院前让病人平卧,去掉枕头、头转向一侧,防止呕吐时食物吸入气管而致窒息病人呕吐、口腔内有血液或分泌物较多时,要让病人侧卧,更不要捏人中或摇动头部以求弄醒病人,这样反会加重脑损伤和出血的.程度头皮血管丰富,破裂后易出血,看来很狼狈,但只要用一块纱布用手指压住即可
四、颅底骨折的治疗护理常识颅底骨折常伴有脑脊液耳漏或鼻漏,由于蛛网膜下隙于外界相通,易发生颅内感染,因此治疗和预防感染尤为重要治疗以应用抗生素为主患者应采取患侧卧位,根据自觉症状适当抬高床头1530°,〜防止漏出液体逆流到颅内保持鼻腔及耳道清洁、通畅,严禁堵塞和冲洗定时用生理盐水棉签擦洗后放无菌棉球以吸附漏出的脑脊液CSF漏夜量大,要估计漏出量并记录,并可调整头位加以控制脑脊液鼻漏时,严禁从鼻腔吸痰及插胃管。