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墩、台身砌体质量检验评定表承包单位合同编号页码监理单位工程编号日期年月日项目名称监理单位公路等级桩号及部位承包单位合同段检测结果质量评定规定值或允许偏项次检测项目差检测数合格数合格率%规定分实得分1砂浆强度Mpa在合格标准内352轴线偏位mm1015料石+20,10块3墩台长、宽mm15(片)石+30,料石
0.3%块片4竖直度或坡度10石5%5墩、台顶面高程mm+1020料石10块片石6大面积平整度mm520—3078910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分工程质量等级评分得分等级统计复核技术主办项目主管日期监理意见及签名:日期:。