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疫情防控医院感染管理制度疫情防控医院感染管理制度「篇一」按照国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规及相关精神,结合我院实际情况制定本制度
1、医疗废物分类存放,警示、标识清楚
2、医疗废物收集、存贮专人管理,交接责任明确
3、医疗废物不得露天存放,暂存时间不得超过2天
4、医疗废物暂时储存地点应远离医疗区,食品加工区,工作人员活动区,以及生活垃圾存放场所
5、存放地设置明显的标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗以及防儿童接触等安全措施
6、暂存设施、设备每天定时消毒
7、暂存处负责,转运,焚烧疫情防控医院感染管理制度「篇二」
一、医院感染管理制度-建立医院感染管理委员会,科室医院感染管理小组及院感专职兼职管理人员三级监控组织,开展医院感染监测工作
5、严格探视制度,原则上不设陪护若患者病情危重等特殊情况必须探视的,探视者必须严格按照规定做好个人防护
6、按照《医院空气净化管理规范》规定,进行空气净化
三、医务人员防护
(一)医疗机构和医务人员应当强化标准预防措施的落实,做好诊区、病区(房)的通风管理,严格落实《医务人员手卫生规范》要求,佩戴医用外科口罩/医用防护口罩,必要时戴乳胶手套
(二)采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离防护措施,根据不同情形,做到以下防护
1、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时戴清洁手套,脱手套后洗手
2、可能受到患者血液、体液、分泌物等喷溅时戴医用防护口罩、护目镜、穿防渗隔离衣
3、为疑似患者或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作(如气管插管、无创通气、气管切开,心肺复苏,插管前手动通气和支气管镜检查等)时
(1)采取空气隔离措施;
(2)佩戴医用防护口罩,并进行密闭性能检测;
(3)眼部防护(如护目镜或面罩);
(4)穿防体液渗入的长袖隔离衣,戴手套;
(5)操作应当在通风良好的房间内进行;
(6)房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数量
(三)医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准
(四)医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换
(五)正确使用防护用品,戴手套前应当洗手,脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手
(六)严格执行锐器伤防范措施
(七)每位患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》要求进行清洁与消毒
四、加强患者管理
(一)对疑似或确诊患者及时进行隔离,并按照指定规范路线由专人引导进入隔离区
(二)患者进入病区前更换患者服,个人物品及换下的衣服集中消毒处理后,存放于指定地点由医疗机构统一保管
(三)指导患者正确选择、佩戴口罩,正确实施咳嗽礼仪和手卫生
(四)加强对患者探视或陪护人员的管理
(五)对被隔离的患者,原则上其活动限制在隔离病房内,减少患者的移动和转换病房,若确需离开隔离病房或隔离区域时,应当采取相应措施如佩戴医用外科口罩,防止患者对其他患者和环境造成污染
(六)疑似或确诊患者出院、转院时,应当更换干净衣服后方可离开,按《医疗机构消毒技术规范》对其接触环境进行终末消毒
(七)疑似或确诊患者死亡的,对尸体应当及时进行处理处理方法为用3000mg/L的含氯消毒剂或
0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞患者口、鼻、耳、肛门等所有开放通道;用双层布单包裹尸体,装入双层尸体袋中,由专用车辆直接送至指定地点火化患者住院期间使用的个人物品经消毒后方可随患者或家属带回家疫情防控医院感染管理制度「篇四」一条为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量,制定本规范二条根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准,拟定全院医院感染控制规划、工作计划,组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度,经批准后,具体组织实施、监督和评价三条负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核四条负责进行医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现问题,制定控制措施,并督导实施五条对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析,提出控制措施,并组织实施六条参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理,协助拟定合理用药的规章制度,并参与监督实施七条对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核,对其储存、使用及用后处理进行监督八条开展医院感染的专题研究和讲座九条及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态,并向全院通报疫情防控医院感染管理制度「篇五」
(一)工作人员
1、严格控制手术室人员数量,私人物品一概不得进入无菌区面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室上呼吸道感染者,如必须进入手术室时,应戴双层口罩
2、凡进入手术室人员,必须更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩、头发、内衣领及袖边、裤边不得外露;外出必须穿外出衣鞋手术完毕,衣裤、鞋等须放到指定地点
3、手术室一切物品概不外借,防止发生院内交叉感染
4、手术室人员必须严格执行无菌操作技术
(二)清洁与消毒
1、手术室严格划分无菌区、清洁区、污染区,拖布及一切卫生用品要分开使用,并有明显标志
2、每周彻底清洗手术间一次室内物品全部用含氯消毒溶液擦拭
3、每日用含氯消毒剂擦拭器械车、升降台、麻醉桌、无影灯、窗台等保持地面、桌面、墙壁及手术间各种物品清洁,无尘,无血迹
4、手术完毕及时打扫手术间,桌面、地面,物品表面用含氯消毒剂溶液擦拭,并行空气消毒
5、每月对灭菌器进行生物监测一次,空气、手、物体表面进行细菌培养一次,发现问题及时采取措施,再次复查
6、无菌与有菌物品分开放置无菌物品由专室或专柜保存,并有明显灭菌标记及灭菌日期无菌物品一经开封不得超过24小时干式无菌持物钳有效时间为4小时,并注明开封日期及时间
7、手术间使用原则为先做无菌手术,后做污染手术,特殊感染手术应在专用手术间进行手术开始后,各手术台的一切物品不得交叉使用
8、手术台上的各种物品必须一用一灭菌(压力蒸汽或环氧乙烷),使用前必须经两人核查灭菌日期或灭菌标志
9、手术室平车内外不得交叉使用
10、凡污染敷料、废弃组织等应放在黄色防渗漏塑料袋内,集中焚烧处理
(三)特殊感染手术终未消毒措施特殊感染患者手术,各科室应提前与手术室联系,并在手术通知单上注明感染名称,以便于合理安排手术处理原则严密隔离,选用敏感的消毒液;无行预消毒,后清洗、灭菌,必要时行双灭菌
1、澳抗阳性手术处理1手术间挂隔离标志,专用消毒物品及浸泡桶,门口备鞋套2严禁参观手术3手术人员要穿手术鞋套必要时穿一次性手术衣,戴双层手套,不得随意出入手术间,室内外设两名巡回护士,所需物品均由室外护士传递4术后处理
①被服和布类敷料放入黄色塑料袋中,扎紧袋EI、标记,送洗衣房处理
②器械用含氯消毒溶液浸泡后清洗
③一次性物品及废弃物品,放双层黄色塑料袋内中,标记,焚烧处理
④手术间地面、桌椅、器械台、手术床等用消毒液擦拭
2、特殊感染绿脓杆菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌和气性坏疽等患者手术的处理1同澳抗阳性手术处理2手术应在其他手术完毕后开始,手术前将非手术用物移至室外,术毕房间消毒密闭12小时后方可使用疫情防控医院感染管理制度「篇六」
1、医院感染管理科每年年初必须依据《医院感染管理办法》和有关规定,制定该年度的培训学习计划
2、每半年对全院医务人员、管理人员以及工勤人员进行一次有针对性的医院感染知识的培训活动;对新进人员进行岗前培训与考核,培训时间不少3学时
3、医院感染管理科专职人员必须加强医院感染的业务学习,经常参加省、市以及国家级的培训及学术研讨会,不断进行知识更新
4、临床科室每月必须进行医院感染知识的业务学习,时间不少于2学时,根据各科室的医院感染发生情况和特点,分析本科室医院感染的高危因素,提出有针对性的可行的措施,降低本科室的医院感染发病率
5、感染管理科每年对全院医院感染知识的掌握情况进行一次检查考核及时发现问题,再进行有针对性的培训
6、积极开展预防医院感染的学术活动,鼓励全院医护人员撰写医院感染方面的学术论文踊跃投稿,加强我院与国内外的学术交流疫情防控医院感染管理制度「篇七」为最大限度降低医院内交叉感染的发生,进一步做好医院新冠肺炎疫情防控工作,切实保障患者和家属的身体健康及生命安全,根据疫情防控相关文件要求,结合我院实际情况,现将有关事宜告知如下
一、进入医院人员、车辆,请做到全程规范佩戴口罩,配合工作人员做好体温检测,验证健康码、行程码(轨迹)、登记(主动告知有无高风险地区旅居史)等疫情防控工作
二、住院期间严格执行“一人一陪护”的管理制度,病室勤开窗、通风,不共用毛巾、餐具,不随地吐痰,住院患者及陪护人员均须进行核酸检测
三、住院期间全面禁止探视,提倡采用电话、短信、微信、视频等形式进行探视和问候
四、就诊期间请做好个人防护,注意咳嗽礼仪,加强手卫生管理,自觉保持1米以上安全社交距离使用过的口罩扔入黄色医疗垃圾桶内
五、在院期间请勿随意进出其他病房,禁止在楼道聚集聊天
六、禁止外卖、快递人员进入管控楼层
七、对隐瞒行程和流行病学接触史的,并造成不良后果的个人承担相应法律责任疫情防控医院感染管理制度「篇八」
一、人员管理
1、新生儿沐浴室的工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣,操作前必须进行卫生洗手,指甲不过肉际,不戴戒指、手表等饰物
2、工作人员应定期进行体检,凡有皮肤化脓、各型肝炎,以及呼吸道或其他感染性疾病者,应暂时调离本岗位
3、护理人员为每一个婴儿洗澡前后应用肥皂及流动水洗手或使用快速手消毒液
二、环境管理
1、室内空气新鲜,布局合理,各区域划分明确
2、每月对空气、物表、新生儿物品及工作人员手进行细菌学监测,不得检出致病微生物并符合医院感染管理规范要求
3、每日定时对空气进行常规紫外线消毒、开窗通风,地面、物体表面等进行清洁或消毒,用500mg/l含氯消毒液擦拭消毒新生儿洗澡台、护理台、体重秤、洗澡盆、游泳设施、门、桌、椅台面等内部设施,新生儿抚触台上双面中单应每日一换,并有记录
4、为每一位婴儿洗澡结束后要认真进行清洁、消毒,保持室内整洁
5、定期对墙壁、天花板等进行清洗和消毒
三、消毒隔离制度
1、严格遵守消毒隔离原则和操作规范
2、沐浴时先洗正常新生儿,再洗感染新生儿
3、婴儿用的眼药水、粉扑、油膏、浴巾、柔湿巾、治疗护理用品等应一婴一用,避免交叉使用隔离婴儿用具单独使用,并采取双消毒措施
4、新生儿沐浴用品如沐浴液、爽身粉等应采用不可回流式,并保证瓶内物品不被污染
5、新生儿沐浴用物如护托、洗澡盆等应一婴一用一消毒
6、无菌物品灭菌合格率应达到100%,消毒物品达到规范要求疫情防控医院感染管理制度「篇九」为了全力支持新型冠状病毒感染的肺炎感染预防管理,切实保障本人和他人的健康和生命安全,特制定本规定:L做好个人和公共卫生保护外出后,吃饭前洗手,重视家庭卫生,定期打开窗户换气,晾干衣服和被子等,创造清洁的家庭环境
2.尽量减少外出聚集春节期间减少外出和各种聚会,确实需要乘公共交通工具到人流密集的地方时,随时戴上有效的防护口罩,互相保护多以音频、视频等方式相互祝福
3.不相信谣言,不传播谣言要以身作则,不要轻信未经证实的信息,不要随意传播非官方渠道发布的疫情相关信息如果发现周围人传播不正当的疫情信息,必须立即停止,必要时向有关部门报告
4.做好文明劝导和知识传播积极劝说周围的朋友和家人不要参加聚会和聚餐活动,不要集中在人群密集的地方参加娱乐等其他集体活动,通过微信朋友圈积极转发防止冠状病毒等科学防护知识,尽量广为人知
5.开展良好的志愿服务协助开展调查预防管理,积极建议周边xx回乡人员积极联系村、社区两委员会,发现异常情况,及时向有关部门报告,帮助必要的人立即就诊
6.疫情预防管理人人负责,积极支持和参与预防管理,倡导大众严格预防管理,大众预防管理,大众志成城,全力保障人民健康
(二)医院感染管理委员会应当定期召开会议,听取医院感染专职管理人员的工作汇报,研究改进工作
(三)医院感染管理专职(兼职)人员应根据医院感染监控制定方案,每半年1次对全院环境卫生、微生物污染、消毒与灭菌、污水处理等进行抽样调查和检测,每月进行1次医院感染发病调查,定期对医务人员的消毒隔离技术进行考核
(四)科室应指定医师或护士长负责医院感染发病监测工作,发现问题,及时反馈,并提出改进措施
(五)加强院内感染管理的宣传教育,了解院内感染监测工作的意义,掌握监测知识,提高医护人员的监控水平
二、医院传染源管理制度
(一)医院传染病人,应根据传播途径分别进行严密隔离,以及呼吸道、消化道、接触、昆虫和血液隔离
(二)严格执行消毒常规,传染病人出院、转科、死亡等离开隔离区时,所有物品必须进行终末消毒
(三)检验有传染性的标本时,应当防止污染工作台、地面、衣物等检验完毕的标本应先消毒后处理,检验单发出前应消毒,菌种应由专人保管,专册登记
(四)对已被感染的传染病人应尽快治疗,医务人员接触传染病人应当严格执行消毒、隔离制
(五)高危区工作人员应当定期进行带菌检查,根据检查结果采取相应的措施
三、环境卫生管理制度(-)病室内禁止吸烟,做到空气清新、无蚊、无蝇、无鼠害、无嶂螂,定时清扫,并做到卫生用具专室专用
(二)禁止随地吐痰,乱扔乱倒污物、污水
(三)医院内的污水排放应符合国家规定的医院污水排放标准
(四)各种医疗器械、室内桌、椅、操作台,地面和空气等消毒应当按《医疗护理技术操作常规》和《消毒管理办法》中的有关要求执行,并定期对消毒剂的浓度、效果及空气含菌量进行监测
(五)医务人员在进行各项操作前后,必须按照要求洗手,感染高发区医务人员在操作前后应当进行手的消毒,各种注射、穿刺、采血器具必须一人一用一灭菌,一次性使用的医疗卫生用品,用后必须及时回收,集中销毁
(六)共用重点监测科室(消毒供应室、手术室、治疗室、注射室)均应严格执行消毒常规,已消毒、灭菌的物品应当注明失效日期,并定期对灭菌物品和空气进行细菌学监测
四、医院感染防范制度
1、医护人员进入室内,应衣帽整洁,严格无菌操作,戴口罩、帽子
2、做到无菌物品与非无菌物品分开放置,治疗车上层为清洁区,下层为污染区
3、冲洗、雾化、激光、微波等治疗做到一人一用一物品一消毒(灭菌)一擦拭(消毒液擦试)(含氯消毒剂),冲洗用药液一人一用,不久露在空气中,病人治疗完毕及时整理
4、开启的无菌溶液需在4小时内使用,各种溶液不得超过24小时注明开启时间
5、置于容器牛的无菌物品一经打开,保存时间不超过24小时
6、使用后的一次性物品及时毁形,放在指定的容器内集中浸泡处理后,装黄色垃圾袋送指定地点
7、地面、桌面每天2次用含氯消毒剂湿式打扫
8、持物钳干燥存放,打开后写上打开时间,使用时间不超过4小时,油膏缸上写明消毒日期、失效日期、开启时间,盛放盐水棉球打开后24小时更换,盛放碘伏的油膏缸,每周更换二次
9、紫外线照射每天半小时,并有记录,紫外线强度每半年监测一次管每周一次用95%的酒精纱布擦拭,每月空气培养一次
10、每周大扫除一次,彻底打扫门窗、墙面、地面及物体表面
11、每天检查有无过期物品,一般灭菌物品不得超过一周
12、非治疗物品不得入治疗室
五、抗生素使用制度
(一)医院定期调查分析全院抗生素使用情况,针对存在问题提出改进措施;并制定合理使用抗生素的管理办法
(二)各级医师应当严格掌握抗生素的适应症和给药途径,避免滥用而造成耐药菌株增加和正常菌群失调,联合应用抗生素应有明确指证,并应考虑药物的相互作用,防止不良反应,外用抗生素应从严掌握
(三)已确定为单纯病毒感染疾病者,不使用抗生素发热原因不明者,应尽可能先弄清病原学诊断后再使用抗生素病情特别严重的细菌感染患者,在抽血或体液送细菌培养后可初步选用抗生素,待细菌培养结果山来后,再按细菌药敏试验结果指导用药
(四)急性细菌感染使用抗生素3—5日,而临床效果不明显者,应当考虑调整剂量和给药途径,或根据细菌培养及药敏试验结果调整抗生素
(五)细菌感染得到有效控制后,应及时停用抗生素
(六)一般情况下,抗生素不作为预防用药,特殊情况可作为短期预防用药或一次性预防用药
(七)使用抗生素应当本着有效、足量原则,制定个体化给药方案,确定给药剂量和疗程,掌握配药禁忌、浓度,滴注速度,过敏反应的预防和抢救
(八)药剂科应建立各类抗生素的出入库及消耗登记制度,对价格昂贵和毒副作用较大的抗生素实行限制性应用,并定期上报临床使用抗生素的情况及存在问题疫情防控医院感染管理制度「篇三」
一、基本要求
(一)制定应急预案和工作流程医疗机构应当根据新型冠状病毒的病原学特点,结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等,建立预警机制,制定应急预案和工作流程
(二)开展全员培训依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容,使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能,做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制
(三)做好医务人员防护医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作,储备质量合格、数量充足的防护物资,确保医务人员个人防护到位在严格落实标准预防的基础上,强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控
(四)关注医务人员健康医疗机构应当合理调配人力资源和班次安排,避免医务人员过度劳累针对岗位特点和风险评估结果,开展主动健康监测采取多种措施,保障医务人员健康地为患者提供医疗服务
(五)加强感染监测做好早期预警预报,加强对感染防控工作的监督与指导,发现隐患,及时改进发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时,应当按照有关要求及时报告,并在2小时内上报信息,做好相应处置工作
(六)做好清洁消毒管理按照《医院空气净化管理规范》,加强诊疗环境的通风,有条件的医疗机构可进行空气消毒,也可配备循环风空气消毒设备严格执行《医疗机构消毒技术规范》,做好诊疗环境、医疗器械、患者用物等的清洁消毒,严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理,严格终末消毒
(七)加强患者就诊管理医疗机构应当做好就诊患者的管理,尽量减少患者的拥挤,以减少医院感染的风险发现疑似或确诊感染新型冠状病毒的患者时,依法采取隔离或者控制传播措施,并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施不具备救治能力的,及时将患者转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗(A)加强患者教育医疗机构应当积极开展就诊患者及其陪同人员的教育,使其了解新型冠状病毒的防护知识,指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等
(九)加强感染暴发管理严格落实医疗机构感染预防与控制的各项规章制度,最大限度降低感染暴发的风险增强敏感性,一旦发生新型冠状病毒感染疑似暴发或暴发,医疗机构必须按照规定及时报告,并依据相关标准和流程,启动应急预案,配合做好调查处置工作
(十)加强医疗废物管理将新型冠状病毒感染确诊或疑似患者产生的医疗废物,纳入感染性医疗废物管理,严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有关规定,进行规范处置
二、重点部门管理
(一)发热门诊
1、发热门诊建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求
2、留观室或抢救室加强通风;如使用机械通风,应当控制气流方向,由清洁侧流向污染侧
3、配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品,发热门诊出入口应当设有速干手消毒剂等手卫生设施
4、医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防要正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩,戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消毒进出发热门诊和留观病房,严格按照《医务人员穿脱防护用品的流程》要求,正确穿脱防护用品
5、医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征,按照诊疗规范进行患者筛查,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告
6、患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理
7、医疗机构应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其正确佩戴
(二)急诊
1、落实预检分诊制度,引导发热患者至发热门诊就诊,制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行
2、合理设置隔离区域,满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要
3、医务人员严格执行预防措施,做好个人防护和诊疗环境的管理实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时,应当按照接治确诊患者的要求采取预防措施
4、诊疗区域应当保持良好的通风并定时清洁消毒
5、采取设置等候区等有效措施,避免人群聚集
(三)普通病区(房)
1、应当设置应急隔离病室,用于疑似或确诊患者的隔离与救治,建立相关工作制度及流程,备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品
2、病区(房)内发现疑似或确诊患者,启动相关应急预案和工作流程,按规范要求实施及时有效隔离、救治和转诊
3、疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理,限制无关医务人员的出入,原则上不探视;有条件的可以安置在负压病房
4、不具备救治条件的非定点医院,应当及时转到有隔离和救治能力的定点医院等候转诊期间对患者采取有效的隔离和救治措施
5、患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》对其接触环境进行终末处理四收治疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者的病区房
1、建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求,并配备符合要求、数量合适的医务人员防护用品设置负压病区房的医疗机构应当按相关要求实施规范管理
2、对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施,疑似患者和确诊患者应当分开安置;疑似患者进行单间隔离,经病原学确诊的患者可以同室安置
3、在实施标准预防的基础上,采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施具体措施包括1进出隔离病房,应当严格执行《医院隔离技术规范》《医务人员穿脱防护用品的流程》,正确实施手卫生及穿脱防护用品2应当制定医务人员穿脱防护用品的流程;制作流程图和配置穿衣镜配备熟练感染防控技术的人员督导医务人员防护用品的穿脱,防止污染3用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用若条件有限,不能保障医疗器具专人专用时一,每次使用后应当进行规范的清洁和消毒
4、重症患者应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室,收治重症患者的监护病房或者具备监护和抢救条件的病室不得收治其他患者。