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文本内容:
《病毒性肝炎护理》
一、疾病概述病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病目前已知的肝炎病毒主要有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种病毒性肝炎具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点不同类型的病毒性肝炎在临床表现、治疗方法和预后等方面有所差异,但都可能对患者的身体健康造成严重影响,甚至发展为肝硬化、肝癌等严重并发症
二、病因及发病机制病因
1.甲型肝炎病毒()主要通过粪口途径传播,如食用被污染的食物和水HAV乙型肝炎病毒()主要通过血液、母婴和性接触传播丙型肝炎病毒(HBV)主要通过血液传播,如输血、注射毒品等丁型肝炎病毒(HCV)是一种缺陷病毒,必须在感染的基础上才能复制和致病HDV HBV戊型肝炎病毒()主要通过粪口途径传播,与相似,但孕妇感染后病情较重HEV HAV发病机制
2.病毒直接作用肝炎病毒在肝细胞内复制,直接损害肝细胞,导致肝细胞变性、坏死免疫反应机体的免疫系统对感染的肝细胞进行攻击,引起免疫损伤包括细胞免疫和体液免疫,其中细胞免疫在病毒性肝炎的发病中起重要作用炎症介质释放病毒感染肝细胞后,可诱导肝细胞和免疫细胞释放多种炎症介质,如肿瘤坏死因子、白细胞介素等,这些炎症介质可进一步加重肝细胞的损a伤TNFa1IL1
三、临床表现急性肝炎
1.黄疸前期主要症状为畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等部分患者可出现上呼吸道症状,如咳嗽、流涕等此期持续数天至周黄疸期2患者出现皮肤和巩膜黄染,尿色加深如茶色黄疸可逐渐加深,约在周内达到高峰同时,患者的症状可能加重,如乏力、食欲减退、恶心
2、呕吐等部分患者可出现肝区疼痛、肝脏肿大等此期持续周恢26复期黄疸逐渐消退,症状减轻,食欲恢复,肝功能逐渐恢复正常此期持续个月
12.慢性肝炎2轻度慢性肝炎症状较轻,可仅有乏力、食欲减退、腹胀、肝区隐痛等肝脏轻度肿大,质地中等,可有轻度压痛肝功能检查指标轻度异常中度慢性肝炎症状较为明显,如乏力、食欲减退、腹胀、肝区。