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护理应急预案演练记录演练时间202X.
05.1118:00演练地点|胸外科病房|记录人员演练名称胸心血管外科病房静脉血栓患者突发肺栓塞的应急预案参加人员详见签到表深静脉血栓越来越常见,患者早期通常不够重视,极易发生死亡率较高的并发演练目的-肺栓塞,通过演练,使护士能正确处理患者突发肺栓塞该如何紧急抢救,挽救患者命,通过演练使医务人员的配合度增加202X年05月11日18:00护士1巡视病房,发现19床出现呼吸困难、气促伴胸痛、咳嗽,面色苍白、末梢发组第一步发现患者突发呼吸困难,立即行吸氧、心电监护I|A1班护士I立即协助患者半坐卧位,立即按铃呼叫|A3班护士I,嘱卜3班护士I,*呼叫|值班医生并推抢救用物至8床并给予患者高流量吸氧4-6L/min,保持呼吸道通畅,立即予心电监护处理,测量生命征,做好记录第二步建立静脉通路,同时报告医生A3班护士|告知医生后,将抢救用物推至病房,予建立2条静脉通道,备好1演练记录吸痰用物第三步医生到达病房,进行查体并下达医嘱■18:02|值班医生|、立即到达病房,评估患者病情,患者呼吸困难、气促伴胸痛明显,考虑下肢深静脉血栓脱落,肺栓塞、呼吸困难现患者双肺呼吸音弱,指脉氧70%,呼吸40次/分,呼吸音Ommgh,心率110次/分,立即予呼吸机插管准备予立即抽血检查予尿激酶溶栓治疗第四步备急救用物、建立静脉通道、抽血,必要时行气插管A1班护士将患者取平卧位,并配合医生行气管插管连接呼吸机,继1
①1续观察呼吸机运转情况,患者血氧饱和度88%,继续监测患者病情及生命A3班护士遵医嘱予抽血检查(血气分1体征、面色情况并做好记录
②1析、生化、凝血功能、血常规)遵医嘱予尿激酶60万单位+
0.9%NS50nli17微量泵泵入第土步与家属沟通病情直班医生」与家属做好沟通,减轻家属焦虑与恐惧,根据情况处理其他病人1第六步严密观察病情A1班护二上评估患者生命体征平稳、口唇红润,呼吸困难情况好转,血氧1
①95%.患者安静休息值班医生听诊患者双肺呼吸音,查看胸廓起伏情况严密观察患者病情及1
②11生命体征变化,特别注意呼吸频率、胸廓起伏、面色、血氧饱和度等的变化演练记录V同时做好术前准备,酌情用镇痛、镇静药物,完善CTA相关检查第七步医护共同核对用后物品并补医嘱班护士i收拾用后物品,与医生共同核对用后药物,补录医嘱1第八步完善抢救记录1继续监测生命体征护士做好相关护理记录第九步总结分析科室主任、护士长组织科室医生、护士对此次深静脉血栓患者突发肺栓塞的反应经过进行分析讨论,不断总结经验,希望在今后的工作中严格执行各项规章制度,密切观察病情变化,及时快速抢救,密切配合,挽救患者生命人员到位情况口迅速准确、按时到位口个别人员不到位口重点岗位人员不到位□职责明确,操作熟练□职责明确,操作欠熟练履职情况口职责不明,操作欠熟练急救意识口急救意识强□急救意识薄弱口急救意识差演练效果评个人防护到位0防护到位口防护不到位口部分防护不到位价情况物资到位情况口充分、有效口不充分口严重缺乏整体组织0准确、高效、满足要求□效率低,有待改进协调组织情况组织分工口安全、快速基本完成任务□效率低、未完成任务口达到预期目标□基本达到目标,部分环节有待改进实战效果评价口没有达到目标,需重新演练演练效果评报告上级E1报告及时口联系不上价应急部门口按要求协作口行动迟缓支援部门和协作有效性救援效果口按要求协作口行动迟缓警戒配合口按要求配合口不配合通过本次演练,来提高医务人员对病房深静脉血栓患者突然出现致使率极高的肺栓塞的应急处置能力,通过紧急抢救可以有效降低患者死亡率,特别是保证患者生命安演练总结全的有效措施,避免因突然出现肺栓塞患者、家属出现恐慌,减轻患者焦虑,护士不知晓如何处置、处置不及时等现象出现,同时为下阶段应急预案演练打下基础
1.护士演练过程中对肺栓塞知识掌握不够充分,典型症状分辨不及时演练中存
2.个别护士演练过程中对患者指导不足在的问题
3.因年轻护士演练少,过程紧张,环节漏项多原因分析引患者起医生突情绪把握不发欠配合到位演员模拟欠真实肺栓角色未到位塞应急紧张预应急能力差案病房环境有限专业知识欠缺年轻效果操作欠熟悉时间把差握不到了解指导欠规范的其他原位不足护士因分析
1.加强科室对应急演练的重视度.
2.加强肺栓塞相关知识培训,及考核力度,保证人人能迅速区分是否发生肺栓塞整改措施
3.提高医护配合度,加强心里素质教育,遇事做到沉着冷静
4.加强新入职护士培训及应急能力.备注应急预案演练评估根据人员配置的合理性、充分性;参与人员的反应能力与处理能力;应急预案的操作性;应急设备的充分性、可用性及有效性;应急预案的组织协调性;外部相应机构的及时性;应急预案的经济性及有效性结果确保应急预案的充分性;确保应急设备的保障能力;确保应急人员的操作能力胸心血管外科202X年05月11日。